Что можно приготовить из кальмаров: быстро и вкусно

Николай Склифосовский - знаменитый . Николай родился в 1836 году, в Херсонской губернии.

Получать высшее образование он поехал в . Здесь Николай поступил в местный университет на медицинский факультет.

После окончания учебы Склифосовский работал в Одессе, в городской больнице. Сначала был ординатором, а потом стал заведующим хирургического отделения больницы. В 1863 году ученый защитил докторскую диссертацию.

Спустя три года Николая Васильевича отправили в командировку в Европу, перенимать опыт. В течение двух лет, он внимательно изучал медицину в Англии, Германии и Франции. Здесь он увидел все передовые достижения науки.

Познакомился с недавно появившейся антисептикой, общим наркозом. Все это Склифосовский привез в Россию. До сего, операции е могли длиться долго, человек мог умереть от болевого шока, кроме того люди часто гибли от заражения, а внедрения антисептиков резко сократило смертность при операциях.

Будучи в командировке, Склифосовский в качестве военного врача принял участие в австро-прусской войне. Его заметка о медицинской практике на фронте была опубликована в «Медицинском вестнике».

Николай Васильевич разрабатывал новые подходы к хирургии. Часто посещая анатомические курсы, он пришел к выводу, что рассекать можно лишь то, что ясно видишь и четко знаешь. Любое сечение должно проводиться только на основе уверенного знания анатомии человека.

Склифосовский часто бывал на войне. В качестве военного врача Николай побывал во Франко-прусской и . Свои впечатления, опыт и полученные там знания в области медицины, Николай изложил на страницах «Военно-медицинского журнала». Главная тема статьи «Из наблюдений во время Славянской войны 1876 года», стала транспортировка раненых. Так же он высказывал мнения, что в некоторых случаях раненых следует оперировать на месте, не отправляя в тылы.

В 1880 году Николай Васильевич стал заведующим факультетской хирургической клиники МГУ. Должность Николай занимал в течение следующих 14 лет. Николай Склифосовский стал настоящим новатором русской медицины. Он первый проводил операцию зоба, иссечения желудка, лечил рак языка с предварительной перевязкой язычной артерии, операцию мочевой грыжи и удаления гортани.

Ученый не боялся делать самые разные и сложные операции. Постоянно совершенствовал свои навыки, постоянно искал новые пути решения самых сложных задач. Николай Васильевич был первый, кто внедрил в больницах историю болезни. Это позволило врачам получить дополнительные данные о пациенте.

Умер русский ученый в 1904 году. Николай Васильевич оставил большой след в истории медицины, его имя известно не только в России, но и во всем мире.

Николай Васильевич Склифосовский (1836-1904)

Николай Васильевич Склифосовский, выдающийся русский хирург, профессор и учёный, родился 6 апреля 1836 г. около гор. Дубоксары Херсонской губ. По окончании Одесской гимназии он поступил в Московский университет на медицинский факультет, который окончил в 1859 г. По окончании курса Николай Васильевич был ординатором, затем заведующим хирургическим отделением Одесской городской больницы. В 1863 г. им была защищена диссертация на степень доктора медицины на тему "О кровяной околоматочной опухоли". В 1866 г. Н. В. Склифосовский был командирован за границу на два года. За это время он побывал в Германии, Франции и Англии. Эта командировка позволила Н. В. Склифосовскому ознакомиться с хирургическими школами и направлениями в передовых странах Европы.

В дальнейшей своей жизни Н. В. Склифосовский всегда следил за европейской наукой и всегда поддерживал связь с западноевропейскими клиниками, часто посещая их и участвуя в международных съездах. В эти же годы (1866 г.) Н. В. Склифосовский работал (с согласия русского правительства) в качестве военного врача во время австро-прусской войны. По окончании командировки Н. В. Склифосовский возвратился в хирургическое отделение Одесской городской больницы, а в 1870 г. был приглашён на кафедру Киевского университета. Но в Киеве он был недолго. Как истинный последователь Пирогова, Н. В. Склифосовский правильно оценивал важность и значение для хирурга практического образования, особенно знания военно-полевой хирургии, и, временно оставив кафедру в Киеве, отправился на театр военных действий во время франко-прусской войны, где изучал постановку работы военных госпиталей. В 1871 г. Н. В. Склифосовский был приглашён на кафедру в петербургскую Медико-хирургическую академию, где преподавал хирургическую патологию, одновременно заведуя клиническим отделением военного госпиталя. Через 5 лет Н. В. Склифосовский был участником балканской (1876 г.), а затем и русско-турецкой (1877-78 гг.) войн.

В Черногории Н. В. Склифосовский работал в качестве консультанта Красного Креста по командировке русского правительства, а в русско-турецкой войне был не только организатором хирургической помощи в госпиталях, но и практическим врачом-хирургом, нередко оказывая помощь раненым под неприятельскими пулями.

В 1880 г. Н. В. Склифосовский был единогласно выбран на кафедру факультетской хирургической клиники медицинского факультета Московского университета. Этой клиникой Н. В. Склифосовский заведывал 14 лет. В 1893 г. он был назначен директором Института усовершенствования врачей (б. Еленинский институт в Петербурге), где работал до 1900 г. Последние четыре года Н. В. Склифосовский тяжело болел, перенёс несколько припадков апоплексии и жил у себя в усадьбе около Полтавы, где занимался любимым им садоводством. 13 декабря 1904 г. Николая Васильевича не стало; он был похоронен вблизи Полтавы.

Значение Н. В. Склифосовского в истории русской хирургии очень велико. Он жил в одну из самых интересных эпох хирургии: середина XIX в. ознаменовалась важными открытиями - введением метода Листера, т. е. введением антисептики, и введением общего наркоза эфиром и хлороформом. Эти открытия разделили историю хирургии на два периода. Большое количество гнойных, гнилостных воспалений, анаэробных флегмон (воспаление подкожной клетчатки) и гангрен (омертвлений), септических (гнилостных) и септикопиэмических (гноекровных) раневых осложнений с колоссальной смертностью характеризовало прежний период истории хирургии. Отсутствие наркоза вело к значительному ограничению применения хирургических вмешательств: только кратковременные операции можно было перенести без тяжёлых мучительных болей. Хирурги сделались техниками-виртуозами. Чтобы сократить срок операции, они старались развить технику быстрого оперирования. Надо удивляться блестящей оперативной технике, которую приобрели хирурги того времени; продолжительность операции исчислялась минутами, а иногда и секундами.

Н. В. Склифосовскому принадлежит большая заслуга прежде всего внедрения в хирургическую практику принципов антисептики (обеззараживание с помощью химических средств), а затем и асептики (обеззараживание с помощью физических средств) у нас в России. Как часто бывает, новые открытия не всегда входят в жизнь легко. Так было и с антисептикой. Даже крупные специалисты Европы и России не только не хотели признать метод, который открыл новую эпоху в хирургии, но даже издевались над этим методом борьбы с микробами при помощи антисептических средств.

Как хирург Н. В. Склифосовский пользовался заслуженной мировой славой. Можно сказать, что во второй половине XIX в. среди хирургов он был наиболее крупной фигурой. Как истинный ученик и последователь Пирогова, Н. В. Склифосовский тщательно изучал анатомию, уделяя много времени вскрытию трупов. Уже в начале своей работы в Одессе он обычно после занятий в операционной и палатах шёл заниматься изучением топографической анатомии и оперативной хирургии. Его не смущало плохое оборудование секционной, отсутствие вентиляции. Он засиживался за изучением анатомии иногда до полного изнеможения, так что однажды его нашли лежавшим около трупа в состоянии глубокого обморока.

Благодаря постоянному практическому изучению основ хирургии Н. В. Склифосовский блестяще владел оперативной техникой. Уже в доантисептическое время он проводил с успехом такие крупные операции, как удаление яичника, когда эти операции не производились ещё во многих крупных клиниках Европы. Он один из первых ввёл у нас лапаротомию (чревосечение) - вскрытие брюшной полости.

Он шёл не только в ногу с веком, но как учёный и хирург часто опережал его. Он один из первых сделал операцию гастростомии (иссечение желудка), применил пуговку Мерфи, первый в России ввёл глухой шов мочевого пузыря, операцию зоба, иссечение рака языка с предварительной лигатурой (перевязкой)язычной артерии, удаление гортани, операцию мозговой грыжи и др. Наконец, сложные операции по пластической хирургии также нашли в Н. В. Склифосовском не только мастера хирургической техники, но и автора новых методов операций. Одна из таких операций при ложных суставах под названием "замка Склифосовского" или "русского замка", с успехом произведённая им, описывается в русских и заграничных учебниках. Н. В. Склифосовский оперировал во всех областях хирургии; он был одинаково блестящим хирургом как в мирной, так и в военно-полевой хирургии. Это явилось следствием исключительной одарённости Н. В. Склифосовского и его неустанных занятий в секционной, операционной, на поле боя, в библиотеке, в заграничных и отечественных клиниках. Это явилось следствием широкого внедрения в практику всех достижений науки. Неудивительно, что даже крупнейшие хирурги называли Н. В. Склифосовского "золотыми руками".

Имя Н. В. Склифосовского как крупнейшего учёного было известно всему миру. Развивая и расширяя рамки хирургии, дав ряд новых методов оперативной техники, он выступил в хирургии как новатор, тесно связавший теорию с практикой. Оценив по существу все преимущества антисептического метода, Н. В. Склифосовский не ограничился применением карболовой кислоты, а сменял антисептические средства соответственно аппробации их наукой. Нужен был очень сильный авторитет, какой имел Н. В. Склифосовский среди учёных Европы, среди профессоров, врачей и широкой публики, чтобы внедрить новые методы антисептики в России.

Перу Н. В. Склифосовского принадлежит более 110 научных работ, посвящённых самым разнообразным разделам хирургии:

а) гинекологии (которая в то время была отделом хирургии и лишь начинала практически отмежёвываться от неё); Н. В. Склифосовский посвятил диссертацию и ряд работ этому разделу;
б) новым методам операций, впервые применявшимся в России (операции зоба, гастростомия, холецистостомия, шов мочевого пузыря, резекция мозговой грыжи и др.);
в) костной и костно-пластической хирургии: резекции суставов, челюсти, операциям по поводу ложных суставов и др.;
г) вопросам военно-полевой хирургии, которую Н. В. Склифосовский, как участник четырёх войн, знал очень хорошо.

Н. В. Склифосовский не был кабинетным учёным. Он стремился нести свет науки в широкие массы врачей-практиков, организовывать научную работу в клиниках.

Его клиника стояла высоко как в практическом и лечебном, так и научном отношениях. Он первый ввёл клинические опыты с историями болезни по образцу отчётов заграничных клиник. Такая же отчётность была у Н. В. Склифосовского и после войны (Плевна и др.), где им были обработаны наблюдения на большом количестве случаев: через руки Склифосовского прошло 10 000 раненых.

Занимаясь всю жизнь научной хирургией, Н. В. Склифосовский сделал много для организации науки в России. Он был образцом служения родине: он - член-учредитель Общества русских врачей, член Московского хирургического общества, в котором принимал активное участие; он был членом-учредителем и председателем 1-го и 6-го съездов хирургов. Большое значение до Великой Октябрьской социалистической революции имели Пироговские съезды. Н. В. Склифосовский был организатором, почётным председателем и активным участником этих съездов. Особенно ярко организационная деятельность Н. В. Склифосовского выразилась в блестящем проведении в Москве 12-го Международного съезда хирургов в 1897 г., а также в организации медицинского образования как в Московском университете, где он был 8 лет деканом медицинского факультета, так и в Петербурге - в должности директора Института усовершенствования врачей.

Н. В. Склифосовский принял большое участие в создании клинического городка на Девичьем поле в Москве, где в дальнейшем и расцвели клиники Московского университета (ныне 1-го Московского ордена Ленина медицинского института).

Как истинный учёный Н. В. Склифосовский придавал большое значение медицинской печати, обмену опытом и наблюдениями хирургов. Н. В. Склифосовский был редактором первых в Москве специальных научных хирургических журналов того времени: "Хирургическая летопись" и "Летопись русских хирургов". На издание этих журналов он тратил значительные суммы из собственных средств. Съезды, заседания научных обществ и журналы много способствовали развитию хирургической мысли и образованию хирургов. Придавая большое значение усовершенствованию врачей, Н. В. Склифосовский с жаром взялся за дело организации Института усовершенствования врачей в Петербурге. Как из Одессы не хотели отпустить ещё молодого хирурга Склифосовского и предлагали ему профессорское содержание "не в пример прочим", так неохотно отпускала Н. В. Склифосовского и Москва. Трогательны были проводы; искренностью дышит адрес, поднесённый Н. В. Склифосовскому, с сотнями подписей его учеников и почитателей. Его любили как врача-профессора, как человека, учёного и общественного деятеля. Но Н. В. Склифосовский считал, что он должен выполнять долг по отношению к врачам, обычно в большом количестве посещавшим его клинику, по отношению к тем из них, которые нуждались в организованно проведённом усовершенствовании и повышении квалификации. За 7 лет заведывания Институтом усовершенствования врачей Н. В. Склифосовский построил новые здания, электрифицировал их, добился значительного увеличения ассигновок на Институт, перестроил операционные, увеличил штаты, оклады и т. д. За это время Институт вырос в учреждение, каким могла гордиться Европа. Неудивительно, что в день 25-летия профессорской деятельности среди сотен телеграмм, полученных Н. В. Склифосовским, декан медицинского факультета в Лозанне проф. Ларгье де Венсель писал: "Вы стоите во главе учреждения, которому другие народы Европы завидуют".

Имея уже 60 лет от роду, Н. В. Склифосовский вступил в эту должность, деятельно и активно работал над созданием этого нового рассадника знания. Какой любовью к делу, к простым земским врачам дышали слова Н. В. Склифосовского, объяснявшего, почему он оставляет кафедру и меняет её на административное место. Цель его работы одна - тысячам врачей дать знания, от которых они отставали, работая на периферии.

Мы видим в Н. В. Склифосовском не только блестящего врача, хирурга, профессора, оратора, но и гражданина своей страны, гордого успехами отечественной хирургии, делавшего всё, чтобы этих успехов достичь, и смело потребовавшего от Европы и Америки на Международном съезде признания за русской хирургией прав самостоятельности.

Международный съезд хирургов в Москве в 1897 г. привлёк большое число участников. Потребовалось много и организационных способностей, труда и внимания, чтобы провести этот съезд и достичь у участников его чувства восхищения и благодарности, что мы видим из благодарственной речи Вирхова, который обратился от имени съезда к Н. В. Склифосовскому как организатору съезда:

"Мы встретили здесь президента, авторитет которого признаётся представителями всех отраслей медицинской науки, человека, который с полным знанием всех требований врачебной практики соединяет в себе также и качество врача, который обладает духом братства и чувством любви ко всему человечеству... Наконец, мы встретили здесь молодёжь, крепкую, умную, вполне подготовленную к прогрессу будущего... надежду этой великой и доблестной нации". Это - очень важное признание со стороны крупнейших представителей зарубежного медицинского мира того времени. Пирогов первый укрепил положение русской хирургии как самостоятельной дисциплины. Но Пирогов был один, а Н. В. Склифосовский вывел русскую хирургию на путь широкого массового развития. На чествовании Н. В. Склифосовского по поводу 25-летия его профессорской деятельности в одной из телеграмм было сказано: "Вы подняли знамя учителя хирургии из охладевшей руки великого Пирогов и высоко несёте его впереди многочисленных учеников и соратников, как достойный преемник знаменитого наставника".

Накануне открытия Международного съезда состоялось торжественное открытие памятника Пирогову. Этот памятник был воздвигнут благодаря инициативе, энергии Н. В. Склифосовского, лично добившегося "высочайшего разрешения" на установку памятника, и сооружён на собранные частные пожертвования, а не на казённый счёт. Это был первый памятник учёному в России.

Блестящая речь Н. В. Склифосовского при открытии памятника, произнесённая накануне Международного съезда хирургов в присутствии крупнейших учёных всего мира, подчёркивает, что русская наука вступила на самостоятельный путь. "Собирание земли русской, - говорит он, - закончено... а период детства, подражательности и культурных заимствований миновал. Мы заплатили роковую дань исторического ученичества и вступили в колею самостоятельной жизни. У нас есть своя литература, есть наука и искусство и стали мы на всех поприщах культуры деятельными и самостоятельными и вот, за исключением некоторых памятников из эпохи исторического периода нашей истории, нет у нас почти никаких свидетельств пережитого... Народ, имевший своего Пирогова, имеет право гордиться, так как с этим именем связан целый период врачебноведения..."

Н. В. Склифосовского любили за честность, объективность в научной работе; "персональных отношений" в научных вопросах для него не существовало. Н. В. Склифосовский стойко отстаивал права скромного русского врача, о работах которого часто забывали. Так он отстоял на 12-м Международном съезде приоритет авторства операции Владимирова-Микулича, которая шла только под именем второго автора.

В личной жизни Н. В. Склифосовский был скромен. Когда хотели праздновать его 25-летний юбилей, он отказался от торжественного чествования. Но это не помешало откликнуться на его юбилей всему хирургическому миру, самым разнообразным учреждениям и лицам, начиная с корифеев науки и кончая спасёнными им больными. Было получено до 400 поздравительных писем и телеграмм, в которых выражены все лучшие чувства - любви, преданности, благодарности великому учёному, врачу и гражданину. "Мы шлём благодарность за то,- пишет женщина-врач, - что Вы настаивали на равном для нас с мужчинами-врачами образовательном цензе и поддерживали нас Вашим высоким авторитетом в самую трудную минуту первого выступления на практическое поприще, предоставив нам на театре освободительной войны самостоятельную врачебную деятельность".

"Мы чествуем человека, - пишет группа русских врачей, - который всей своей жизнью доказал, что под врачебным работником он разумел не простого ремесленника врачевания и не спортсмена биологии, а истинного служителя заповедям "матери всех наук", которая предписывает врачу быть помощником и утешителем страждущих, охранителем ближних от страданий, другом народа, другом человечества, исполняющим свой единственный в своём роде долг".

Наша страна высоко почтила Н. В. Склифосовского, присвоив его имя одной из лучших больниц и лучшему институту неотложной помощи в Москве, являющемуся образцом постановки лечебного дела, какого нет за границей.

Мечта Н. В. Склифосовского о том, чтобы дать квалификацию врачам, после Великой Октябрьской социалистической революции осуществилась в полной мере: до Отечественной войны мы имели 12 институтов усовершенствования врачей, пропускавших до 16 000 врачей в год.

В этом - лучший памятник тому, кто отдал свою жизнь этой идее.

Касаясь заслуг Пирогова, Н. В. Склифосовский говорил: "Начала, внесённые в науку Пироговым, останутся вечным вкладом и не могут быть стёрты со скрижалей её, пока будет существовать европейская наука, пока не замрёт на этом месте последний звук богатой русской речи...". Эти слова в полной мере применимы и к самому Николаю Васильевичу Склифосовскому.

Главнейшие труды Н. В. Склифосовского : О кровяной околоматочной опухоли. Диссертация на степень доктора медицины, Одесса, 1863; научные статьи: К вопросу о Пироговском остеопластическом отнятии голени, "Военно-медицинский журнал", 1877, май; О ранении брюшины, там же, июль; Из наблюдений во время славянской войны 1867-1877 гг., там же, ноябрь; Thyreotomia при новообразованиях в полости гортани, там же, 1879, март; Высечение опухоли матки, обоих яичников, "Медицинский вестник", 1869; Транспортный станок в вагоне для перевозки раненых. Перевозка с поля битвы раненых. Наше госпитальное дело на войне, там же, 1877; Гастростомия при сужении пищевода, там же, 1878; Вырезывание языка после предварительной перевязки язычных артерий, "Врач", 1880; Возможно ли иссечение брюшного пресса (pressum abdominale) у человека. Употребление иодоформа в хирургии, там же, 1882; Шов мочевого пузыря при надлобковом сечении, там же, 1887; Иссечение опухоли печени, там же, 1890; Грыжа мозговых оболочек. Удаление мешка мозговой грыжи вырезыванием, "Летописи хирургического общества в Москве", 1881, и многие другие статьи разбросаны по различным медицинским журналам; перечень их дан в статье Спижарного.

О Н. В. Склифосовском : Спижарный И., Н. В. Склифосовский, "Отчёт Московского университета", М., 1906 (дан перечень трудов); Разумовский В., Н. В. Склифосовский, "Врачебное дело", 1927, № 2.

Николай Васильевич Склифосовский - выдающийся русский хирург . Является один из известнейших врачей России. Многие считают его первым по заслугам перед отечественной медициной после Н. И. Пирогова . Основными достижениями Склифосовского являются исследования в области военно-полевой хирургии.

Биография Склифосовского

Родился Николай Васильевич 6 апреля 1836 года в Херсонской губернии. Отец его был небогатым письмоводителем, работающим в карантинной конторе. Когда у отца возникли материальные проблемы, Склифосовский вместе с другими детьми попали в приют. В приюте он полностью окунулся в образование. Николаю Васильевичу легко давались иностранные языки, литература, история и естественные науки.

Повзрослев, будущий хирург поступил в Одесскую гимназию . Будучи одним из лучших учеников он заканчивает это учебное заведение в 1854 году с серебряной медалью. Высокие достижения в гимназии позволили Склифосовскому получить льготы для поступления в Московский университет. Он сдает на отлично вступительные экзамены и поступает на медицинский факультет .

В 1859 году Николай Васильевич оканчивает Московский университет и уезжает в Одессу. Там он устраивается ординатором в хирургическое отделение больницы . Ассистируя врачу на своей первой операции, Николай Васильевич упал у в обморок. Но усердие хирурга помогло ему достичь своих целей. Всего за несколько лет он стал одним из авторитетных врачей. Спустя некоторое время Склифосовскому была предложена должность главного врача, но он отказался, отдав предпочтение практике, а не карьерному росту.

В 1863 году хирург защитил докторскую диссертацию "О кровяной околоматочной опухоли". Уникальность его исследования заключалась в том, что до него практически не было работ, изучающих данное заболевание.

В 1866 году Николай Васильевич уехал за границу на 2 года. Там он работал в Германии в патологоанатомическом институте профессора Вирохова, в хирургической клинике профессора Лангенбека, в прусской армии на перевязочных пунктах. Позже хирург побывал во Франции, Англии и Шотландии.

Вернувшись на родину с огромным опытом хирурга, Склифосовский написал серию работ, повлиявших в 1870 году на его приглашение в Императорский Киевский университет. Там он продолжил свою исследовательскую деятельность и написал труды:

Резекция обеих челюстей
Оперативное лечение неподвижности коленного сочленения
Вырезывание зоба
Сосочковое новообразование яичника. Иссечение его.

Именно там Склифосовский начал внедрять антисептик . Он стремился, чтобы в палатах было чисто, а в операционных соблюдалась стерильность.

Особо следует отметить участие Склифосовского в военных кампаниях . Он был на фронтах австро-прусской войны (1866-1868), франко-прусской войны (1870-1871), Балканской войны (1876), русско-турецкой войны (1877-1878). Там Николай Васильевич набирался практического опыта в области военной-полевой хирургии и собирал информацию о недостатках оказание медицинской помощи на поле боя.

В 1878 году хирург устроился на кафедру академической хирургической клиники, а через 2 года - на кафедру клиники Московского университета. Именно там Склифосовский внедрил необходимость стерилизовать инструменты кипячением. Больные теперь при поступлении в стационар должны были принимать ванну и одевать чистую одежду. А также, именно Николаем Васильевичем было введено правило ведения истории болезни пациента. Проработав до 1893 года деканом медицинского факультета Московского университета, Склифосовский переехал в Петербург, где до 1900 года обучал врачей практической хирургии в институте усовершенствования врачей. После этого его здоровье начало ухудшаться, и он уехал в Полтавскую губернию в свою усадьбу Яковцы. В 1904 году Склифосовский умер .

Вклад в медицину

Николай Васильевич был одним из выдающихся военно-полевых хирургов . Как уже упоминалось выше, он участвовал в нескольких войнах, что позволило ему получить колоссальный опыт в области военно-полевой хирургии. Особый интерес вызывают его наблюдения за огнестрельными ранениями органов грудной и брюшной полости . Им было выявлено, что не все повреждения груди опасны для жизни. Сквозные пулевые ранения с точечным входящим отверстием без выраженного кровотечения в полость плевры могут не осложняться инфекцией.

Склифосовским была произведена оценка влияния кровяных сгустков на рану . По его заключению кровяные сгустки способствуют герметичному закупориванию раны, что благотворно сказывается на течение раневого процесса при проникающем ранении. Это был первый шаг к тому, чтобы начать хирургическим путем закрывать открытое ранение грудной клетки.

Особое внимание Николай Васильевич уделял гигиеническому режиму военных госпиталей . Повышенные требования хирурга позволили снизить заболевания дизентерией, тифом и другими инфекциями в подведомственных ему учреждениях.

После русско-турецкой войны им были предложены ряд изменений в организации медицинской службы . Среди них было предложение о создании подвижных санитарных команд , появляющихся там, где это необходимо. Идея эта была реализована только во время Великой Отечественной войны Николаем Ниловичем Бурденко .

Склифосовским также была предложена своя методика сортировки раненых . Вместо деления на тяжело- и легкораненых им предлагалось создать 4 группы:

Оставляемые в госпитале
Подлежащие гипсованию
Получающих простую перевязку
Роненых, способных вернуться в строй через 1-2 дня

Эти и другие инициативы Склифосовского значительно повлияли на развитие русской хирургии и гинекологии. В 1923 году в честь Николая Васильевича был назван научно-исследовательский институт скорой помощи в Москве.

Особенности ленинской модели советского социализма проявлялись по мере практического осуществления НЭПа в стране. В марте 1922 года Ленин говорит об «остановке отступления», связанного с уступками капитализму в рамках НЭПа. Он четко формулирует общую стратегию движения к социализму, суть которой означает преодоление «разрыва» «между необъятностью задач и нищетой материальной и нищетой культурной».

Что надо было делать для того, чтобы осуществить культурную революцию и стать «социалистической страной»? Прежде всего, реализовать основные критерии социалистичности, принципиально отличающие ленинскую модель советского социализма от сталинской модели, утвердившейся после смерти Ленина, и представляющую собой, по утверждению К. Маркса «фальшивый» или даже «казарменный» социализм.

Ленин считал, что социалистическое общество должно выиграть соревнование с капитализмом, создать более высокий уровень развития производительных сил и производительности труда - такого общеисторического критерия, дающего возможность перейти к посткапиталистической формации.

Необходимость достижения данной цели становилась особенно актуальной, если учесть невысокий уровень материально-технического развития России. Поэтому Ленин настаивает на поиске новых ростков и приемов деятельности, ведущих к социализму.

В частности, данную задачу следует решать путем решительного соединения лучших технических и организационных достижений западного капитализма с советской властью. Если к этому добавить ленинское отношение к науке, которую он считал важнейшей производительной силой, которой должны овладеть не только специалисты - управленцы, не только инженеры, но и широкие массы трудящихся, тогда становится понятным какой всеобщий план подъема производительных сил и индустриализации готовил Ленин.

На основе его он намеревался «догнать передовые страны и даже перегнать их экономически». По поводу методов индустриализации: по мнению Ленина, перенимая у Запада «готовый опыт» передовых стран в области научных систем управления и организации производства (системы Тейлора и Форда), надо перенимать его критически, не допуская буржуазных способов «выжимания пота» из рабочих.

Сталин предлагал нечто противоположное: его методы были не социалистическими, а добуржуазными, азиатскими. Осуществляя индустриализацию, он фактически выжимал последние соки из рабочих с помощью прямой интенсификации труда, прикрываемой, в числе прочего, пропагандой «стахановского движения».

Цена сталинской индустриализации оказалась чрезвычайно высокой: ее осуществление было оплачено не только потом и кровью рабочих и крестьян, но и жизнью многих выдающихся ученых, инженеров и экономистов, старающихся внести разумное начало в создание нового общества. Без создания крупной индустрии Ленин не видел развития сельского хозяйства в СССР. Отсюда его мечта о сотнях тракторов для успешного функционирования коллективных хозяйств, создаваемых на строго добровольных началах.

Ленинский план коллективизации являлся составной частью плана кооперации в стране. Одним из сдерживающих факторов строительства социализма в СССР являлась отсталость деревни с ее низким уровнем производительности сельского производства, распыленностью единоличных хозяйств и мелкобуржуазным характером труда, постоянно рождающим из себя капиталистические тенденции.

Размышляя над этим противоречием и изучая практический опыт новой экономической политики, Ленин и приходит к открытию - прогрессивной роли кооперации, позволяющей создать в стране полноценное социалистическое общество. Для такого эпохального перехода Ленин отводил десятилетия.

За это время он планировал достигнуть поголовной грамотности в стране, снабдить село электричеством, техникой, добиться повышения культуры земледелия, создать необходимый фонд от возможных неурожаев и т.д. Ленин был уверен - каждый новый строй возникает при материальной поддержке государства.

Но если по Ленину кооперация означала глубокий социальный переворот в деревне, составляющей целую эпоху, то у Сталина коллективизация сельского хозяйства превратилась в оперативную кампанию, проводимую административными и чрезвычайными мерами. Для оправдания такой политики по отношению к крестьянству, которую он прежде критиковал, борясь с левой оппозицией, Сталин выдвинул идею недопустимости в период строительства социализма сохранения двух разнородных оснований - социалистической промышленности и индивидуального сельского хозяйства.

Его не смущал тот факт, что для преодоления индивидуального хозяйства и эффективного кооперирования селу требуется мощная техническая база, которой в то время в стране не существовало. Проведя коллективизацию с помощью политики раскулачивания кулаков и середняков, составлявших основную массу производителей товарной продукции, Сталин ввергает сельское хозяйство на долгие годы в глубокий кризис, порождая голод и трагедию миллионов крестьянских семей.

Потребовались многие годы для подведения под колхозы реального технического фундамента, связанного с сельскохозяйственной техникой: тракторами, комбайнами и проч. Лишь тогда коллективная форма собственности в деревне наполнилась реальным содержанием и колхозы получили возможность кормить страну. Ленин считал: государство не может исчезнуть после революции, его нельзя отменить никакими декретами. Оно должно отмереть по мере роста производительных сил, исчезновения классов и превращения труда в первую жизненную потребность.

До этих пор на первой фазе развития необходим строгий контроль за мерой труда и потребления со стороны государства. Совершенно другое представление о переходе к социализму и функционированию пролетарского государства имеется в работах и высказываниях Сталина. Он преувеличивал роль насилия в управлении государством и обществом.

Сталину в отличие от Ленина было присуще сугубо бюрократическое представление о методах строительства социализма, задачах и функциях Советского государства. Если Ленин был уверен, что социализм нельзя создать без инициативы снизу, без опыта народа, то Сталин рассматривал массы в качестве сырого материала, с которым можно проводить любые социальные и политические эксперименты.

Ленин полагал: Советское государство должно полностью подчиняться трудящимся и контролироваться ими. Сталин, напротив, преувеличивал роль командных, сугубо аппаратных методов управления государством. Сталин понимал Советы и общественные организации не как демократические институты осуществления власти трудящихся, а как бюрократические органы принятия нужных ему решений. По мнению Сталина усиление государства должно идти за счет усиления его централизации, иерархии и репрессивных функций по отношению ко всем «врагам народа».

Славин Б.Ф. Ленин против Сталина: Последний бой революционера. - М.: Едиториал УРСС, 2010.- с. 35

Я очень давно в фоновом режиме исследую опыт СССР с целью выделить там "лучшие практики" и, наоборот, неудачные решения.

И была в Советском государстве одна практика, которая по задумке, номинально, должна была стать лучшей практикой всех времен и народов, но по факту, особенно в последние 20 лет существования Союза сработала на системную деградацию. Это централизованное государственное планирование в целом и Госплан в частности.

Разумеется, одна из причин, которая подвела Госплан - это то, что его идея намного опередила время по сравнению с имевшимся технологическим уровнем.

Организация, призванная выполнять огромный объем предиктивных вычислений на математических моделях, собирала входные данные и обратную связь с помощью ручного труда на бумажных носителях, и большинство вычислений выполнялись (по крайней мере, до появления промышленных ЭВМ) так же. Естественно, просчитать все требуемые показатели в мелочах "по-чесноку" было слишком долго и трудозатратно, поэтому жертвовали и точностью и мелочами.

Нередко из мелочей складывались крупные провалы - например, большие урожаи зерновых на целине систематически сгнивали на складах под открытым небом из-за непросчитанной логистики. Эта проектная ошибка "целины" очень плохо сказалась на морали и лояльности к государству тех людей, которые эту целину поднимали и обслуживали.

Государственное планирование более-менее хорошо летает, когда у государства есть электронная биг-дата и методы её автоматического повсеместного сбора , не зависящего от операторов на местах. Если условная биг-дата "Яндекса" будет знать, что Вася Пупкин с идентификатором WJDw27hsD5668Y12TDH покупает в среднем по одному тюбику зубной пасты в месяц, а еще с вероятностью 83% он в пятницу пойдет в бар и закажет там от 1 до 1,5 литров пива, а через 5 лет такой жизни он испытает потребность в зубном враче и тренировках для сброса лишнего веса - это один уровень планирования. Если Мариванна из Госплана чисто эмпирически закладывает в уравнение, что Васе НАВЕРНОЕ нужен тюбик пасты раз в 2 месяца, а пиво вообще не нужно, ибо трудовому народу не пристало выпивать - то это другой уровень. Никакой.

В планировании идейного и политического волюнтаризма должно быть ноль. Только точные математические данные.

Именно постоянно увеличивающаяся дельта между реальностью и безликими цифрами в расчетах привела к тому, что в последние годы СССР большинство заводов выпускали устаревшую продукцию "для склада", тогда как страна испытывала реальные потребности совсем в другом.

Однако, основная вещь, о которой сегодня хотелось бы поговорить, это не технические аспекты планирования, а политический волюнтаризм.

Это сегодня рыночная экономика регулирует удовлетворение потребностей через принцип "невидимой руки" - если кто-то испытывает какую-то потребность, то рано или поздно кто-нибудь обязательно ему за деньги её удовлетворит. Но в СССР это работало с огромным скрипом и часто нелегально.

ОЧЕНЬ типичная ошибка прошлых лет (не только СССР, но и Российской Империи) это когда центральный идеологический аппарат волюнтаристски назначал всех граждан воинами, рабочими\крестьянами и т.п., и строил дальше политику и планирование исходя из того, что граждане УЖЕ стали такими, какими их назначили. Решал за граждан, какие они будут испытывать потребности, не спрашивая граждан о них, а решая за них, какими эти потребности должны быть.

В частности, проектировщики общества игнорировали наличие каст. А они есть, не зависимо от того, что юридически их в Индии давно отменили. Всегда есть группы граждан, ориентированных на материальную культуру/производство/мирный труд, на администрирование/военное дело/спорт, на науку/интеллектуальный/инженерный труд. Основная вещь, отличающая эти группы друг от друга - это тип МОТИВАЦИИ, которая требуется этим группам для того, чтобы они комфортно существовали, были успешны и были лояльны системе.

И этим кастам нужны совершенно разные ценности и разные условия существования.

Не случайно в России со времен Рюрика существовало три параллельных класса элиты - бояре/аристократия, купечество/промышленники и духовенство/ученые. И глава государства вынужден был учитывать и балансировать интересы этих групп. Сегодня вы тоже можете легко найти эти три группы. Это те же самые касты, никуда они не подевались, вы просто их этим словом не называете. Индусы не придумали эти касты и не отменили их. Они просто единственные, кто догадался сделать кастовую систему официальной. И прогореть на том, что сделали принадлежность к касте наследственной.

Игнорирование кастовых различий приводило государственную систему к широко известной "уравниловке".

Проблема уравниловки в том, что фактически, законной, мейнстримной и "правильной" объявлена одна конкретная прослойка общества. Ну, например, пролетариат или чиновники. А остальные тем или иным способом выведены за пределы правового поля, общественного диалога, деклассированы, маргинализированы. Их потребности не учитываются и не закладываются в план.

Вы сможете, например, найти в государственном плане на 1978 год данные о потребностях общества в пластинках с записями рок-музыкантов? А потребность была. Её ВОЛЮНТАРИСТСКИ решили "не заметить" и туда не включить. Ведь трудовому народу не положено - зачем им это.

А маргинализация слоев общества - это потеря управления ими.

А где государство потеряло управление, там появляется управление со стороны. В эти зоны может легко зайти пропагандистская машина геополитического противника, купив этих людей просто за обещание их принять и услышать. "Ваша страна вас бросила, а вот мы вас слышим, любим и дадим вам то, что вы хотите".

Именно в такие ниши потом влезет "Голос Америки" и прочие спекулянты джинсами. И перехватят в них управление у государства. И именно эта "целевая аудитория" в годы перестройки первыми побежала сдаваться на милость геополитическому врагу со словами "у них там свобода, а у нас тюрьма народов". Хотя мы прекрасно сегодня понимаем, какая там была "свобода", и знаем, к чему привело их предательство.

Это серьёзнейший управленческий залёт.

Люди не рождаются предателями. Предатель - это просто человек, чьи потребности ты решил игнорировать, а твой оппонент - услышать.

Вот, пожалуй, всё, что я хотел сегодня вам поведать.