• Что можно приготовить из кальмаров: быстро и вкусно

    Сколиоз представляет собою деформацию позвоночного столба сразу в трех плоскостях.

    Неправильная осанка у детей и взрослых может корректироваться консервативными и хирургическими методами. Первая включает в себя:

    • лечебную физкультуру ;
    • ношение ортопедических устройств;
    • проведение физиотерапевтических процедур;
    • массажа.

    Если угол искривления превышает 20°, используется специальная гимнастика. Комплекс упражнений составляется с учетом индивидуальных особенностей.

    Первые занятия должны проходить под присмотром опытного инструктора. Упражнения способствуют укреплению мышц спины, возвращению нормального положения позвонков.

    При деформации, угол которой превышает 25°, лечебную физкультуру сочетают с ношением корсета. При слабо выраженном искривлении его надевают лишь в ночное время, в остальных случаях носят не менее 18 часов в день.

    Применяют корсеты Шено и Милуоки. Длительность ношения - полгода и более. Устройства заменяют по мере роста ребенка. С помощью корректирующих корсетов устраняют не только искривление столба, но и смещение позвонков. Для лечения сколиоза у взрослых применяются реклинаторы и поддерживающие устройства.

    Лечебный массаж направлен на укрепление мышц спины, восстановление питания и кровоснабжения тканей. Курс лечения включает 10–20 сеансов.

    Можно ли исправить?

    Лечение патологии стационарно проводится только при хирургическом вмешательстве, в остальных случаях лечение проходит дома. Предписанные врачом процедуры следует выполнять точно и в полном объеме.

    В результате терапии больной должен:

    • Лечебный массаж при нарушениях осанки

      Устранить чрезмерные нагрузки.

    • Привести активность мышечного корсета к максимуму.
    • Выработать правильную походку и осанку.
    • Устранить вторичные симптомы заболевания.

    Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента, и ее основу всегда составляют физические упражнения.

    Комплекс занятий подбирается только врачом, поскольку самостоятельный выбор упражнений может привести к еще большему увеличению степени кривизны. Массажи, физиопроцедуры и медикаментозная терапия относятся к дополнительным способам исправления патологий позвоночного столба.

    Какие бывают виды искривления позвоночника? Существует порядка 10 различных классификаций, по которым различают деформации позвоночника.

    • Лордоз сглажен-что это такое?

    Искривления по типу

    • Деформация класса сколиоз – обычно это боковые искривления, характеризующиеся отклонением в области лопаток. Бывает левосторонний сколиоз, правосторонний сколиоз и S образный сколиоз
    • Кифозные искривления. Обычно возникают в виду хронической сутулости в области лопаток. Имеют косметический эффект. Однако если не лечить могут привести к образованию горба.
    • Лордозные искривления. Эти искривления гораздо труднее лечить, потому что они чаще всегообразуются в области поясницы. Характерный признак – эффект выпяченного живота.
    • Комбинированные искривления. Обычно это когда к стандартному кифозу или лордозу добавляется сколиоз. Без специалиста не лечаться.

    По месту расположения

    • Лопатковые искривления. Обычно это правосторонний сколиоз;
    • Поясничные искривления. Возникают при неправильных нагрузках, не лечаться при помощи корсетов;
    • Искривления вдоль всего позвоночного столба. Только оперативное вмешательство.

    Излечимые, не излечимые

    • Излечимые – лечатся при помощи массажа, физиотерапии, ношения корсета, специальных ортопедических матрасов.
    • Неизлечимые – при закостенелом хребте, ломкости костей. Могут быть операбельные, или даже не лечиться при помощи операции.
    • Поясничный лордоз сглажен, что это такое?

    Сильно искривленная неизлечимая деформация позвоночника четвертой степени выходит в отдельную категорию и приравнивается к инвалидности первой степени. Обычно она возникает в случае врожденного порока, при самих родах, или в результате неправильно сросшегося хребта.

    По месту отклонения

    Неправильный подход к расположению позвонков какие виды существуют. На самом деле врачи разделяют несколько видов отклонения позвоночника по такой классификации:

    • Грудной неправильный подход к расположению позвонков;
    • Лопаточный неправильный подход к расположению позвонков;
    • Позвоночный неправильный подход к расположению позвонков;
    • Неправильный подход к расположению позвонков шейных отделов.

    Вид варьируется в зависимости от количества и места расположения искривленных позвонков. Будьте предельно внимательны, т.к. некоторые врачи не всегда способны правильно выявить дислокацию искривления, что ведет к неверному лечению и только усиливает проблемы связанные с этим отклонением.

    По направлению отклонения

    Сколиозы классификация видов не единственный тип отклонений. В частности в классификацию входят лордозы и кифозы. Обычно они имеют фиксированное расположение. Однако случаются ситуации когда лордоз (выпячивание позвонков вперед) может образоваться в не в поясничной области а в грудной. В этом случае, без бокового рентгена выявить его практически невозможно. Тоже касается и кифоза. Лечение кифоза и лордоза производиться индивидуально, и далеко не во всех клиниках врачи смогут поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.

    Классификация сколиоза и других искривлений насчитывает порядка 100 видов, поэтому если вы не доверяете своему врачу, лучше пройти обследование в нескольких клиниках для подтверждения диагноза.

    Сколиоз представляет собою деформацию позвоночного столба сразу в трех плоскостях.

    Неправильная осанка у детей и взрослых может корректироваться консервативными и хирургическими методами. Первая включает в себя:

    • лечебную физкультуру;
    • ношение ортопедических устройств;
    • проведение физиотерапевтических процедур;
    • массажа.

    Если угол искривления превышает 20°, используется специальная гимнастика. Комплекс упражнений составляется с учетом индивидуальных особенностей.

    Первые занятия должны проходить под присмотром опытного инструктора. Упражнения способствуют укреплению мышц спины, возвращению нормального положения позвонков.

    При деформации, угол которой превышает 25°, лечебную физкультуру сочетают с ношением корсета. При слабо выраженном искривлении его надевают лишь в ночное время, в остальных случаях носят не менее 18 часов в день.

    Применяют корсеты Шено и Милуоки. Длительность ношения - полгода и более. Устройства заменяют по мере роста ребенка. С помощью корректирующих корсетов устраняют не только искривление столба, но и смещение позвонков. Для лечения сколиоза у взрослых применяются реклинаторы и поддерживающие устройства.

    Лечебный массаж направлен на укрепление мышц спины, восстановление питания и кровоснабжения тканей. Курс лечения включает 10–20 сеансов.

    Можно ли исправить?

    Лечение патологии стационарно проводится только при хирургическом вмешательстве, в остальных случаях лечение проходит дома. Предписанные врачом процедуры следует выполнять точно и в полном объеме.

    В результате терапии больной должен:

    • Лечебный массаж при нарушениях осанки

      Устранить чрезмерные нагрузки.

    • Привести активность мышечного корсета к максимуму.
    • Выработать правильную походку и осанку.
    • Устранить вторичные симптомы заболевания.

    Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента, и ее основу всегда составляют физические упражнения.

    Комплекс занятий подбирается только врачом, поскольку самостоятельный выбор упражнений может привести к еще большему увеличению степени кривизны. Массажи, физиопроцедуры и медикаментозная терапия относятся к дополнительным способам исправления патологий позвоночного столба.

    Болит спина трудно дышать
    Упражнения при грыже пищевода — YouTube
    Сколиоз грудной клетки: способы лечения Другой комментарий →

    Что такое сколиоз - особенности заболевания

    Что такое сколиоз, следует знать всем родителям. Ведь эта болезнь родом из детства. Начинается она с неправильной осанки у детей из-за неудобного стула, их манеры сидеть за столом. Опасными для развития патологии считаются периоды, когда ребёнок активно растёт (4-6 лет и 10-14 лет), особенно она прогрессирует во время полового созревания и чаще затрагивает девочек.

    Последствия сколиоза зависят от степени заболевания. На его ранней стадии возможно полное излечение без особых последствий для больного, а в запущенных случаях проблемы возникают в соответствии со степенью искривления позвоночника. Это очень распространённая проблема, поэтому нужно заранее всё узнать о сколиозе, чтобы исключить его появление.

    Причины возникновения

    В 80% случаев причины, почему появляется деформация позвоночного столба, неизвестны, поэтому болезнь диагностируется как идиопатическая, то есть неустановленная.

    Остальные причины сколиоза связаны со следующими нарушениями в организме:

    • врождённой деформацией позвоночных дисков;
    • неправильно подобранными ребёнку письменными столами, партами;
    • недостатком кальция (остеопороз);
    • дистрофией мускулатуры в шейном, грудном, поясничном отделах;
    • тяжёлыми травмами позвоночника, тазовых костей, нижних конечностей;
    • деформацией позвонков, вызванной остеомиелитом;
    • ампутацией конечностей;
    • разницей длины ног.

    Часто искривление связано с наличием у человека некоторых заболеваний (плоскостопие, диффузные болезни соединительных тканей, миозит, мышечные контрактуры, полиомиелит, обменные нарушения). Из-за их особенностей нагрузка на позвонки распределяется неправильно, что ведёт к деформации.

    В детстве недуг часто возникает на фоне родовых травм и внутриутробных заболеваний плода - рахита, ДЦП и других. Сколиоз у взрослых вызван длительными несимметрическими нагрузками на спинные мышцы, например, ношением тяжести в одной руке.

    Боковое искривление позвоночного столба при кифозе иногда путают со сколиозом, но это разные болезни.

    Симптомы и диагностика сколиоза

    Так как сначала заболевание себя практически не проявляет, нужно обращать внимание на такие признаки сколиоза у ребёнка, как:

    • разная высота плеч;
    • несимметричное расположение лопаток (вогнутой стороной они более приближены к позвонкам, их угол выпирает);
    • наклон кпереди выявляет заметное искривление столба;
    • в положении стоя с прижатыми к бокам руками отмечается разница в расстоянии от руки до талии с левой и правой стороны.

    На более поздних стадиях симптомы сколиоза более яркие:

    • выраженная асимметричность лопаток, плеч, таза;
    • болевые ощущения в спинной, поясничной области, грудной клетке;
    • видимое искривление позвоночного столба;
    • нарушение выправки;
    • сбой в работе внутренних органов (лёгкие, органы ЖКТ, сердце);
    • деформирование грудной клетки (выпячивается на одной стороне и западает на другой).

    Ранняя диагностика сколиоза важна для эффективного излечения. Первый метод обследования, как определяют врачи, состоит во внешней диагностике больного. Врач ортопед тщательно осматривают пациента в разных положениях (сидя, стоя, лёжа) для выявления дефектов во всех частях позвоночного отдела, лопатках, надплечиях, суставах, оценивает их подвижность.

    Окончательный диагноз по поводу сколиоза ставится после инструментального обследования. Лучшее представление о том, как выглядит сколиоз, даёт рентгенограмма, по которой определяют угол искривления. Первый раз рентген выполняется в положении стоя. Далее снимки делают в лежачем положении с умеренным растягиванием и в 2-х проекциях, что позволяет оценить реальную деформацию. При необходимости определения причины болезни проводится МРТ позвоночника.

    Как определить недуг в домашних условиях

    Заболевание чаще всего возникает вследствие тяжёлых родов, в дошкольном или школьном периоде. Поэтому родителям нужно с раннего детства отслеживать изменения в манере держаться у ребёнка. Они должны понимать, как проверить, есть ли у него сколиоз, в домашних условиях.

    Если вы заметили, что ребёнок сутулится, неправильно сидит, то нужно обследовать его, поставив голой спиной к себе, и попросить расслабиться. Увидеть развитие болезни можно по кривой линии позвоночного столба и неправильному расположению плеч, лопаток. Наличие заболевания подтвердит выпирание одной из лопаток, положение её выше другой, разная высота плеч, визуальное различие «треугольников» (расстояние от боков до руки с 2-х сторон).

    Простой способ - проверка у стены. Нужно стать к ней спиной вплотную, прижав лопатки, голову и пятки. Выправка нарушена, если между стеной и спиной может пройти кулак. Обычно болит спина при сколиозе, который прогрессирует. Наличие таких жалоб - повод обязательно обратиться к врачу.

    У вас сколиоз или сильное искривление позвоночника

    Боковое искривление позвоночника возможно при нескольких заболеваниях. Оно бывает при кифозе или сильном нарушении походки. Но кифозной спине свойственна сутулость вместе с избыточным изгибом в грудном отделе, а сколиозной - асимметричность тела и кривизна позвоночника с выступающими с одной стороны лопаткой или ребром. Отличить их можно по этим признакам.

    При сильном нарушении положения скелета спины из-за неправильной осанки нет такого симптома, как боли при сколиозе в запущенной стадии. Она может быть исправлена физическими упражнениями, а сколиозная спина требует более серьёзного лечения.

    Видео

    Видео - упражнения при сколиозе

    Классификация сколиоза

    Виды сколиоза позвоночника бывают разными. По способу получения они делятся на врождённые, приобретённые и постравматические. По месту локализации недуг бывает грудной, поясничный и шейный. Более других распространены первые две разновидности сколиоза.

    Классификация этой патологии разработана с учётом внешних признаков и рентгеновских исследований. Поэтому, выявляя симптомы сколиоза, врачи ориентируются на неё. Заболевание бывает разной степени тяжести. Наблюдается сколиоз у взрослых и детей.

    В зависимости от угла дуги классификация сколиоза такова:

    • 1 степень.

    Трудно определяемый на глаз случай. Кривизна не превышает 10 градусов, сутулость малозаметна, голова опущена, на рентгеновском снимке видно небольшое скручивание позвоночника.

    • 2 степень.

    Отклонение от оси в пределах 11-25 градусов. Характерный признак - выраженная асимметрия плеч с тазом. Появление мышечного горбика в области поясницы и выпячивания в районе груди. Заметен компенсирующий S-образный изгиб. Первое, что делать при сколиозе 2 степени, - начинать его лечить, не допуская прогрессирования.

    • 3 степень.

    Угол искривления достигает 26-50 градусов. Наблюдается значительная деформация позвонков - они приобретают клиновидную форму и грудной клетки, появление большого горба, таз и плечи перекашиваются, меняется походка. На рентгеносъёмке видна резкая торсия (скручивание) позвонков. Исправление сколиоза этой степени сложное, требует долгого лечения.

    • 4 степень.

    Самое опасное течение болезни. Определяется по углу более, чем 50 градусов и 2-3 дугам. Больной имеет обезображенную фигуру с рёберными горбами (сзади и спереди), деформированной грудной клеткой, западанием рёбер в месте вогнутости. Вопрос, можно ли исправить сколиоз этой степени консервативными методами, даже не обсуждается врачами. При 4 степени страдают уже и внутренние органы, поэтому возможно только оперативное лечение.

    Идиопатические (с неустановленной причиной) формы диагностируются у детей и подростков и делятся с учётом времени их появления на:

    • инфантильные (развитие на 1-2 год жизни);
    • ювенильные (появление в период от 4 до 6 лет);
    • адолесцентные (возникают в возрасте 10-14 лет).

    По форме позвоночника определяются такие типы сколиоза:

    1. C-образный (искривление одной дуги).
    2. S-образный (имеет 2 боковых изгиба).
    3. Z-образный (3 дуги искривления, наиболее редкая разновидность болезни).

    В соответствии с течением заболевания выделяется прогрессирующий сколиоз и не прогрессирующий. Имеются противопоказания при склерозе, влияющие на выбор способа, как выпрямить спину.

    Лечение сколиоза

    Сколиоз предполагает лечение с использованием консервативных методов. Лишь в 10% случаев проводятся операции. То, как лечить сколиоз у конкретного пациента, решает врач в зависимости от причин недуга, его выраженности, динамики развития.

    Занимаются такими больными ортопеды и вертебрологи. Если деформирование вызвало нарушения внутренних органов, то их могут направить на консультацию к профильным врачам, которые подскажут, как бороться со сколиозом.

    Можно выровнять позвоночник с малым искривлением выполнением специальных упражнений. Если угол искривления 15-20 градусов, то больному дополнительно назначают корсет для спины. Его носят только те, чей рост ещё не завершился. При угле 20-40 градусов потребуется стационарное лечение.

    Лечение сколиоза у взрослых и детей, вызванного травмами или болезнями, направлено на их устранение или коррекцию (ношение ортопедической обуви и т.п.). На интересующий многих вопрос, можно ли в 30 лет исправить сколиоз, медики отвечают, что, если совмещать передовые медикаментозные и немедикаментозные методы, то он поддаётся излечению.

    Хирургическое вмешательство

    Коррекция сколиоза возможна только хирургическим путём, если угол искривления более 45-50 градусов, при постоянных болях у пациента, когда болезнь прогрессирует или нужно исправить косметический дефект спины. Операция позволяет снизить кривизну и не допустить дальнейшей деформации скелета.

    Существует несколько видов оперативных вмешательств. Обычно для устранения сколиоза применяются высокие технологии, делающие операции малотравматичными. Операции при сколиозе проводятся с установкой в кривой позвоночник металлических штифтов, подвижных или неподвижных, которые надёжно фиксируют позвонки. Подвижные конструкции, растягивающиеся в высоту, предназначены для молодых людей, которые ещё растут. Для взрослого человека предусмотрены более дешёвые неподвижные штифты.

    Наиболее применяемая на практике процедура Харрингтона заключается в фиксации позвоночника металлической конструкцией, состоящей из подвижных стержня, крючков, способных установить оптимальное положение его оси. После операции назначается ношение корсета до 9 месяцев. Метод не подходит, если решают, как исправить сколиоз 4 степени со смещением позвоночной оси более, чем на 60 градусов.

    Метод Контреля-Дюбуссе отличается от предыдущего тем, что в нём отсутствует необходимость в ношении корсета и заключается в установке прутьев и крючков для снятия нагрузки на позвоночный столб. В России часто выполняют операции по методам Казьмина и Фищенко, Роднянского-Купалова, при которых также используются металлические конструкции.

    Лечебная физкультура

    Лечебная гимнастика во всём мире считается важной составляющей консервативного лечения. Известно, как вылечить сколиоз в начале его развития. На первых стадиях (1 и 2) болезни физкультура является надёжной терапией, которой достаточно для избавления от этой патологии. Но при 3, 4 степени тяжести болезни занятия лечебной гимнастикой выступают лишь как обязательная составляющая комплексного лечения. Чтобы добиться нужного эффекта, они должны быть регулярными.

    Лечить позвонки как основу позвоночника для избавления от искривления нужно на любом этапе с использованием гимнастики, направленной на:

    • устранение дисбаланса мышц и связок;
    • укрепление мышечного спинного корсета;
    • снятие избыточной нагрузки на позвонки;
    • остановку прогрессирования болезни;
    • снижение или полную ликвидацию искривления позвоночного столба.

    Существует много упражнений для этих случаев, но лучшим признан комплекс, разработанный вертебрологами, ортопедами Швейцарии. Он направлен на главные группы мышц для повышения их эластичности.

    Наиболее эффективные упражнения таковы:

    Направление воздействия

    Техника выполнения

    Спинные мышцы

    1. В положении лёжа на животе руки расставить в стороны, одновременно с поднятием головы приподнять плечи. При этом кисти рук нужно сжимать и расжимать. Выполнять 5 раз (в начале), потом довести до 15.
    2. Лечь на живот с вытянутыми вдоль тела руками. Без отрыва таза от пола, поочерёдно приподнимать ноги. Делать упражнение 5 раз.

    Боковые мышцы

    1. Лёжа на левом боку, поднять левую руку, а правую положить на неё сверху. Поднимать правую ногу и затем опускать её в медленном темпе. Выполнить 5 раз для каждого бока.
    2. Лечь на один бок, а руку, находящуюся внизу, потянуть, а верхней упереться в пол у грудного отдела. Поднять 2 ноги на высоту, доступную вам. Повторить, лёжа на другом боку. Делать по 3 раза для каждого положения.

    Брюшные мышцы

    Лёжа на спине, расположить руки по швам, а ноги поочерёдно поднимать, не сгибая их, оставить так на несколько секунд. Затем поднимать ноги одновременно (упражнение делать 3-7 раз).
    Лечь на спину, положить руки вдоль туловища, ноги держать вместе. На секунду приподнимать голову с плечами, затем медленно их опускать.

    Позвоночник

    Сесть на стул, положить на голову пакет, наполненный песком, весом до 1 кг. Медленно подняться с ним и походить, стараясь удержать его на голове.

    Мануальная терапия

    Одним из способов решить проблему избавления от сколиоза, является использование мануальной терапии. Нужный эффект возможен только в случае, когда массаж при сколиозе проводит опытный специалист. В результате его манипуляций к позвоночнику возвращается гибкость, его двигающиеся отделы становятся подвижнее, с них снимаются блоки.

    При сколиозе спины основное воздействие рук направлено на болевые точки искривлённости и на вытягивание позвоночника. Проводить нужно 2 таких курса в год, каждый по 10 сеансов. От больного зависит, насколько быстро произойдут положительные перемены. Помочь закрепить результат он может выполнением дома индивидуальных упражнений. Мануальный терапевт подскажет, что нужно делать при сколиозе, какие упражнения более эффективны.

    Мануальная терапия запрещёна, если:

    • искривление позвоночника произошло из-за его травмы, инфицирования, появления в нём опухоли;
    • у больного имеется тяжёлый остеопороз, межпозвоночная грыжа, гипертония, сердечная недостаточность.

    В остальных случаях её применение оправдано, если массаж выполняет специалист.

    Профилактика

    Во избежание искривления позвоночника врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

    • сон на ортопедическом матрасе;
    • занятия плаванием;
    • правильная организация рабочего места, не допускающая перегрузки спины;
    • регулярные пешие прогулки;
    • ежегодное прохождение курса массажа (2 раза в год);
    • ежедневное выполнение упражнений (круговое движение плечами, медленные приседания, наклоны тела с вытянутыми вперёд руками).

    Только профилактика сколиоза позволит задержать развитие этого заболевания.

    Осложнения

    Сколиоз имеет неприятные последствия только в запущенных стадиях. Если он локализуется в районе шеи, то возможно нарушение кровообращения спинного мозга, сдавливание артерии, отчего появляются головные боли с головокружениями.

    Деформация поясничного отдела чревата нарушением расположения тазовых костей, что может стать причиной смены положения органов в этой области и, как следствие, привести к женскому бесплодию, болезням почек, проблемам с вынашиванием ребёнка и родами.

    При серьёзном грудном сколиозе наблюдается уменьшение объёмов брюшной полости и грудной клетки, что негативно сказывается на внутренних органах. Это ведёт к сердечно-сосудистым болезням, страдают органы ЖКТ, лёгкие, печень.

    Не обращать внимания на проблемы с межпозвоночными дисками, их деформацию, - это то, что категорически нельзя делать при сколиозе. Однако катастрофических последствий наличие этого заболевания не вызывает. Это скорее внешний недостаток.

    Что такое сколиоз?

    Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника.

    Деформация позвоночника вследствие развития сколиоза вызывает изменение естественного расположения ребер и костей грудной клетки, а также перемещение расположенных поблизости органов, необходимых для нормального функционирования всего организма. Прежде всего страдают легкие и сердце.

    Сколиоз в большинстве случаев является приобретенным заболеванием – травмы спины, сутулость при занятиях во время учебы, это основные причины нарушения строения позвоночника. В связи с этим, сколиоз чаще всего диагностируется у детей, возрастом 6-15 лет.

    Крайне важно диагностировать заболевание в раннем возрасте – это позволит предупредить развитие серьезных осложнений для здоровья, и поможет быстро вылечить сколиоз. Визуальным признаком начальной стадии патологии является низко опущенные плечи и асимметричная фигура тела.

    Виды

    По этиологии (происхождению)
    • Врожденный сколиоз (диспластический) – развивается в следствие аномалий развития или недоразвития позвонков, ребер;
    • Приобретенный сколиоз – развивается в следствие перенесенных заболеваний и травм спины;
    • Идиопатический – причина болезни не установлена и остается неизвестной.
    По локализации искривления
    • Шейный сколиоз;
    • Шейно-грудной;
    • Грудной сколиоз;
    • Грудопоясничный
    • Поясничный;
    • Пояснично-крестцовый сколиоз.
    По характеру искривления
    • С-образный – это искривление в одном отделе в одну сторону;
    • S-образный сколиоз – в двух отделах, как правило, в разные стороны;
    • Z- (или Е-) образный – три дуги деформации, в трёх позвоночных отделах;
    • Кифосколиотический – с дополнительным искривлением позвоночника в плоскости вперёд-назад. При таком заболевании к изгибу позвонков добавляется деформация грудной клетки, сутулость и появление рёберного горба.

    Сколиоз у взрослых и детей можно заподозрить в том случае, если у человека одно бедро или плечо визуально располагается выше, одна лопатка выступает четче, чем вторая, голова расположена не по центру плеч. Если человек со сколиозом наклоняется вперед, то ребра с одной стороны располагаются выше, чем со второй. Выше будет левая или правая сторона, в зависимости от того, левосторонний или правосторонний сколиоз развился у пациента.

    Правосторонний сколиоз

    Правосторонний сколиоз - что это такое? Такое искривление позвоночника является более тяжелой патологией. Клинические проявления в этом случае быстро нарастают, и диагностика особых трудностей не представляет, особенно это касается 3-4 степени заболевания. В этом случае асимметрия туловища ярко выражена, наблюдается общая астения и быстрая утомляемость. В конечном итоге болезнь может закончиться инвалидностью больного.

    Левосторонний сколиоз позвоночника

    Левосторонний сколиоз по статистике встречается чаще правостороннего. В целом его проявления характерны как для правостороннего, дуга имеет противоположный характер искривления. Также различают поясничный и грудной сколиоз.

    Степени сколиоза позвоночника

    Сколиоз развивается в нескольких степенях. Его выраженность зависит от того, под каким углом происходит отклонение от нормы срединной оси позвоночника.

    Угол может изменяться в зависимости от положения тела, при этом выделяют стабильный и нестабильный.

    • При нестабильном сколиозе он уменьшается в положении лежа, когда уменьшается нагрузка на позвоночный столб.
    • При стабильном искривлении позвоночника эта величина остается неизменной.

    1 степень сколиоза

    1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.

    2 степень

    Выражается более заметным скручиванием позвонков вокруг продольной оси, что сопровождается формированием мышечного валика в области поясницы (сколиоз 2 степени можно определить и при внешнем осмотре, но диагноз должен быть обязательно подтверждён рентгенологически). Угол искривления от 11 до 25 градусов.

    Сколиоз 3 степени

    3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.

    4 степень сколиоза позвоночника

    Сколиоз 4 степени - угол искривления позвоночника – более 50°. Характеризуется нарушениями в работе большинства органов и систем, преимущественно опорно-двигательной, дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной. Наблюдается искривление таза, асимметричное расположение ног.

    Причины

    Сколиоз позвоночника возникает у человека вследствие нескольких причин. Прежде всего, искривление позвоночника может проявляться как последствие врожденных дефектов развития, рахита, болезней как центральной, так и периферической нервной системы, а также некоторых других заболеваний.

    Приобретенный сколиоз развивается в результате:

    • переломов и других травм позвоночника;
    • подвывихов шейных позвонков;
    • неправильного положения тела по причине физиологических отклонений (например, как следствие разной длины ног, плоскостопия, косоглазия или близорукости);
    • неправильного положения тела в результате постоянного пребывания в одной позе (например, при работе за компьютером);
    • нерационального питания;
    • больших физических нагрузок или слишком редких занятий спортом;
    • заболеваний, связанных с неправильным развитием мышц (радикулит, односторонний паралич, рахит, ревматизм), а также при наличии таких недугов, как плеврит, полиомиелит, туберкулез и другие

    Сколиоз гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых. Причина этому – период интенсивного роста, сопряженного с асимметричной нагрузкой на позвоночник. Однако, при этом благодаря происходящему процессу формирования детского организма, лечение наиболее эффективно и чаще дает положительный результат.

    Симптомы сколиоза позвоночника + фото

    На ранних стадиях признаки сколиоза никак себя не проявляют, он не доставляет какого – либо чувства дискомфорта. Однако со временем самочувствие начинает ухудшаться, возникает чувство скованности в области спазмированных мышц, усиливается утомляемость, общее самочувствие становится хуже, довольно трудно выполнять движения в области спины.

    Сколиоз характеризуется целым комплексом симптомов. Внешне при этом заболевании наблюдаются боковое отклонение позвоночника, изменения позиции торса в положении и стоя, и лежа. Изменяются форма таза, грудной клетки, внутренних органов. В зависимости от стадии сколиоза симптомы проявляются в большей или меньшей степени.

    Симптомы у прогрессирующего сколиоза могут быть следующие:

    • Деформация одного или нескольких сегментов позвоночного столба видна невооруженным глазом;
    • Изменена естественная конфигурация грудной клетки – межреберные промежутки выступают с выпуклой стороны дефекта и западают с внутренней;
    • Торсия (скручивание) – позвонки поворотно смещены вокруг вертикальной оси;
    • Постоянное напряжение мышц в поясничной области;
    • Дискомфорт внутренних органов по причине изменения объемов брюшной полости и грудной клетки;
    • Нехватка кровоснабжения головного мозга из-за пережатия сосудов шеи;
    • Изменяется походка, нередко присоединяется плоскостопие или косолапость;
    • Боли в пояснице, между лопатками, в грудной клетке, головная боль.

    Проявления сколиоза у детей

    Некоторые родители могут заметить такого рода ненормальные позы их растущего ребенка:

    • сутулость;
    • наклонность головы, не совпадающую с уровнем бедер;
    • выступающие и несимметричные лопатки;
    • одно бедро выше другого или одно плечо выше другого;
    • деформация грудной клетки;
    • опора на одну сторону больше, чем на другую;
    • груди неравного размера у девочек в период развития;
    • одна сторона верхней части спины выше, чем другая, и, когда ребенок наклоняется, колени вместе;
    • боли в спине, усиление болей после непродолжительной ходьбы или стояния.

    Признаки искривления в разных отделах позвоночника

    В зависимости от того, в каком отделе позвоночника развивается сколиоз, ее разделяют на четыре вида:

    1. Шейный – развивается в области шеи, затрагивает четвертый и пятый позвонки. Его внешние проявления – несимметричное расположение надплечий и плеч, частое возникновение головных болей.
    2. Грудной – развивается в области седьмого-девятого позвонков. Проявляется асимметрией лопаток, деформацией грудной клетки. В тяжелых формах болезнь может вести к компрессии легких, нарушениям дыхания. У человека появляется одышка даже при незначительных нагрузках, например, при подъеме по лестнице.
    3. Поясничный – патология затрагивает первый и второй поясничные позвонки. Внешне дефект практически незаметен, однако проблема уже на ранней стадии проявляется болями в области поясницы.
    4. S-образный, или комбинированный, сколиоз характеризуется искривлениями на уровне восьмого-девятого грудных и первого-второго поясничных позвонков. У этого вида заболевания есть склонность к прогрессированию. Симптоматично проявляется как болевой синдром. Нарушаются функции кровоснабжения и дыхания.

    Последствия для здоровья

    • Сколиоз у детей и взрослых снижает подвижность позвоночника, способность наклоняться в различные стороны.
    • Формируется ущемление нервных корешков и кровеносных сосудов. Это вызывает боли, нарушает кровоснабжение внутренних органов и создаёт условия для их заболевания. Болезненные ощущения могут образовываться в спине, груди, пояснице и даже в ногах (по причине защемления).
    • Нарушается воздухообмен в лёгких, ритмичная деятельность сердца.

    Диагностика

    Прежде чем рассказывать о том, как вылечить сколиоз, нужно сделать акцент на том, что к врачу нужно обращаться как можно раньше, так как чем больше будет искривлён позвоночник, тем сложнее будет его выровнять. Врач должен провести ряд медицинских тестов, которые помогут ему определить вид и степень этой патологи. В сложившейся врачебной практике лечение сколиоза у взрослых и детей проводится примерно по одинаковой схеме.

    Основа диагноза – осмотр ортопедом в положении лежа и стоя, сидя, чтобы выявить нарушения осанки. Далее необходимы:

    • осмотр надплечий, области талии, таза, лопаток,
    • измерение длины ног и рук,
    • определение подвижности всех суставов, позвоночника,
    • осмотр грудной клетки и живота, определение мышечного тонуса, видимых пороков развития и деформаций скелета.

    Диагностика сколиоза включает в себя следующие методы обследования:

    • Рентгенография (рентген);
    • Визуальный и фотоконтроль;
    • Сколиометрия по Буннеллю;
    • Трёхмерное светотоптическое измерение профиля спины;
    • Трёхмерное исследование позвоночника контактным или ультразвуковым сенсором;
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
    • Компьютерная томография (КТ);
    • УЗИ межпозвоночных дисков;
    • Спирометрия.

    Как лечить сколиоз?

    Пациенты со сколиозом должны наблюдаться у опытного врача ортопеда или вертебролога, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

    Лечение сколиоза включает в себя следующие методы терапии:

    • Мануальная терапия;
    • Лечебная гимнастика (ЛФК);
    • Ношение корректирующих осанку приспособлений;
    • Физиотерапия;
    • Симптоматическое лечение;
    • Хирургическое лечение (операция);
    • Санаторно-курортное лечение.

    Лечение подбирает врач:

    1. При первой стадии добиться хороших результатов позволяет массаж и гимнастика, причем все происходит довольно быстро.
    2. Вторую степень сколиоза лечат немного дольше и практически теми же способами, только дополняют ношением корсета и мануальной терапией.
    3. При 3 и 4 степени развития заболевания у взрослых и детей чаще всего назначают операцию, но до ее проведения пытаются сократить угол искривления при помощи физиопроцедур, ЛФК, корсета. Если степень искривления достигает 4 степени, то требуется оперативное вмешательство.

    Ношении корсета людям со сколиозом

    Корсеты бывают 2-х видов: поддерживающие и корригирующие. Поддерживающие корсеты снимают с позвоночника чрезмерные нагрузки, а корригирующие - призваны уменьшать угол деформации позвоночного столба.

    Принцип действия корсета:

    • создает давление на искривленные участки позвоночника, останавливая деформацию;
    • фиксирует позвоночник в анатомически правильном положении;
    • уменьшает нагрузку на пораженный отдел спины;
    • уменьшает патологическую подвижность позвоночника;
    • «напоминает» держать спину в правильном положении (для больных с 1-й стадией сколиоза).

    Недостатки корсета:

    • стесняет движения;
    • мышцы отвыкают самостоятельно удерживать позвоночник и ослабевают;
    • неправильно подобранный корсет может спровоцировать прогрессирование сколиоза;
    • возможно повреждение кожи в местах давления.

    Лечебная гимнастика (ЛФК)

    Хороший эффект дают занятия лечебной физкультурой. Но здесь при неадекватных физических нагрузках усиливается нестабильность позвоночника и прогрессирует сколиоз. Поэтому комплекс упражнений разрабатывается для каждого пациента индивидуально с учетом локализации и выраженности искривления. При большой степени сколиоза противопоказан бег, силовые упражнения, прыжки, подвижные игры.

    Задачи лечебной физкультуры при сколиозе:

    • укрепить мышцы спины и тем самым стабилизировать позвоночный столб
    • исправить деформацию позвоночника и грудной клетки, обеспечить нормальную работу сердца и легких
    • исправить осанку
    • укрепить все органы и системы пациента.

    При выполнении комплексов лечебной гимнастики могут использоваться спортивные снаряды: гимнастические скамейки и стенки, наклонные плоскости, гантели, валики, ленты, манжеты, рамы, палки, грузы, медицинболы и пр.

    Массаж

    Лечебный массаж показан на любых стадиях развития сколиоза позвоночника и у взрослых, и у детей. Массаж снимает болевой синдром, нормализует кровообращение, укрепляет мышцы. Основная цель сеансов массажа мышц спины и груди - восстановить утраченные в процессе болезни силы. При этом вогнутые места посредством различных техник расслабляют, а выпуклые – тонизируют.

    Курсы массажа проводят до 3-х раз в год и сочетают с иными видами лечения, к примеру, такими, как физиотерапевтические процедуры.

    Физиотерапия при сколиозе

    Физиотерапевтические процедуры играют немаловажную роль в борьбе с искривлениями позвоночника. Особенно эффективны они в сочетании с лечебной физкультурой и массажем.

    В списке наиболее действенных физиотерапевтических процедур можно выделить следующие виды:

    • Электростимуляция ослабленных мышц. Благодаря воздействию электрического тока получается эффективно воздействовать на мышечные ткани.
    • Теплотерапия. Обычно назначается в том случае, если не наблюдается интенсивного прогрессирования патологии. Включает озокеритовые аппликации, горячие укутывания и некоторые другие процедуры.
    • Электрофорез. Происходит воздействие «слабых» токов на определенную область мышечной ткани при использовании фосфора и кальция.
    • Ультразвук. Назначается для подавления болевого синдрома в области спины и в случае развития остеохондроза.

    Хирургическое лечение

    В большинстве случаев сколиоз не требует операции. Однако выраженный болевой синдром или прогрессирующая деформация является показанием к хирургическому вмешательству.

    Угол более 45° требует оперативной коррекции в связи с формированием стойких деформаций грудной клетки, таза и конечностей. Методику операции выбирают индивидуально, исходя из возраста и сопутствующих нарушений в позвоночнике.

    Суть операции – применение особых металлических конструкций для выпрямления и фиксации позвоночника под нужным углом.

    Хирургия сколиоза позволяет решить три основные задачи:

    • выпрямить позвоночник максимально безопасным образом;
    • создать баланс туловища и тазовой области;
    • поддержать коррекцию долгосрочно.

    Достижение этих целей осуществляется в два этапа:

    • позвонки вдоль кривой объединяются;
    • эти сросшиеся кости поддерживают при помощи приборов — стальных стержней, крючков и других устройств, прикрепленных к позвоночнику.

    Существует несколько способов хирургического лечения искривления позвоночника во взрослом возрасте. Среди них следует назвать такие методы, как:

    • Вживление специальных металлоконструкций для коррекции осанки и фиксации позвоночного столба в правильном положении.
    • Восстановление поврежденных позвонков и позвоночных дисков.
    • Фиксация позвоночника в определенном положении оперативным способом.
    • Исправление нарушения строения грудной клетки хирургическим методом.
    • Оперативное лечение связочного аппарата позвоночника и спинной мышечной системы.

    После 18 лет, когда основной рост закончен, устранить сколиоз намного сложнее. В этом возрасте усилия направляются на предупреждение дальнейшего развития искривления.

    Профилактика

    Профилактика сколиоза дает возможность предотвратить различные патологические процессы в позвоночнике. Поэтому такие специальные процедуры стоит начинать проводить с раннего возраста. Ведь именно в период интенсивного роста и развития ребенка происходит формирование позвоночного столба и осанки человека.

    Для профилактики сколиоза позвоночника используются различные методики, но самыми эффективными из них являются:

    • лечебная гимнастика;
    • массаж;
    • физиотерапия;
    • плавание.

    Все вышеперечисленные методы нередко используются и для лечения различных заболеваний позвоночника. Это связано с тем, что подобные процедуры улучшают кровообращение, налаживают обменные процессы в тканях, способствуют восстановлению подвижности позвонков и предотвращают отложение солей на сегментах позвоночного столба.

    Источники

    • https://pozvonochnik.guru/skolioz/vidy-iskrivleniya-pozvonochnika.html
    • https://osankasovet.ru/skolioz/bokovoe-iskrivlenie-pozvonochn.html
    • https://SkeletOpora.ru/iskrivleniya/skolioz-pozvonochnika
    • http://simptomy-i-lechenie.net/skolioz/

    Позвоночник – одна из важнейших составляющих человеческого организма. Этот элемент отвечает за поддержание формы тела и защиту спинного мозга, позволяет человеку занимать прямое вертикальное положение и совершать плавные наклоны.

    Позвоночный столб имеет природное S-образное искривление, расцениваемое в качестве варианта нормы. Наряду с этим, под воздействием разного рода внутренних и внешних факторов, величина данного искривления может меняться, что приводит к появлению соответствующих патологий.


    Так, если происходит чрезмерное искривление позвоночного столба кпереди, диагностируют такое заболевание как лордоз . При искривлении позвоночника кзади, заходит речь о кифозе . В случае же бокового искривления, говорят о таком недуге как сколиоз .



    Именно это заболевание и стало героем сегодняшней публикации. Ознакомившись с дальнейшей информацией, вы получите основные сведения о сколиозе, причинах его появления, особенностях проявления и методах лечения.


    По своей сути сколиоз является заболеванием, для которого свойственно боковое искривление позвоночного столба, сопровождающееся нарушением нормальной симметрии тела пациента. Характерными внешними признаками недуга является, прежде всего, резкое выступание ребер и лопаток в правом либо левом направлении.


    При отсутствии своевременной квалифицированной помощи, сколиоз может привести к возникновению существенных проблем со здоровьем. Именно поэтому нужно уметь разбираться в характерных признаках и особенностях проявления сколиоза, чтобы иметь возможность вовремя обратиться к врачу.


    Предварительно вам предлагается ознакомиться с информацией о видах и степенях бокового искривления позвоночника.

    Виды сколиоза

    Заболевание подразделяется на врожденную и приобретенную формы. В соответствии с местом расположения искривления, сколиоз классифицируется на такие разновидности: шейную, поясничную, грудную. Последние 2 формы диагностируются чаще всего.


    В таблице приводится классификация искривлений в соответствии с возможными формами.

    Таблица. Возможные формы бокового искривления позвоночника

    Понятия право- и левостороннего сколиоза

    В первом случае позвоночник искривлен вправо.


    Чем выше располагается патологическая дуга, тем более сложное требуется лечение. Чаще всего патология обнаруживается в области грудного отдела. В наибольшей степени риску развития этой формы недуга подвержены пациентки женского пола в возрасте 9-11 лет. Причины появления недуга зачастую остаются неустановленными.

    Сначала возникает незначительная сутулость.

    На данном этапе подтвердить наличие сколиоза достаточно сложно. По мере прогрессирования патологии, нарушается симметричность лопаток и плеч. При отсутствии своевременного лечения, более чем в 70% случаев заболевание серьезно прогрессирует.


    На самых тяжелых стадиях отмечаются деформации грудной клетки и фигуры в целом, может образоваться реберный горб.

    При левостороннем сколиозе отмечается искривление позвоночного столба в соответствующем направлении. Обычно такая патология выявляется в области поясничного отдела, но могут поражаться и другие участки.

    Как и в предыдущем случае, на начальных этапах болезнь протекает без выраженных внешних проявлений. По мере прогрессирования недуга, отмечается гипертрофия мышц справа с их одновременным недоразвитием по левой стороне.

    Тяжелые последствия не появляются почти никогда, но риск прогрессирования заболевания все равно присутствует, в особенности у стариков. На запущенных стадиях у больного начинает выпирать область расположения подвздошной кости в комплексе с асимметрией таза.


    Степени заболевания

    В зависимости от интенсивности выраженности искривления, сколиоз классифицируется на 4 степени. О них в таблице.


    Таблица. Степени сколиоза

    Угол искривления Пояснения
    Не более 10 градусов Заболевание сопровождается незначительной сутулостью. Внешне асимметрия почти неразличима. Недуг сложно диагностируется и нередко расценивается в качестве варианта нормы.
    До 25 градусов Отмечается выраженная асимметрия в области таза и плечевого пояса. Возникает мышечный валик: со стороны груди он выпуклый, в области поясницы – вогнутый. Болезнь требует своевременного лечения. В противном случае возможно ее прогрессирование.
    До 50 градусов Присутствуют выраженные деформации области грудной клетки, плеч, ребер, таза. Происходят существенные нарушения осанки.
    Более 50 градусов Четвертая, и наиболее запущенная стадия бокового искривления позвоночника. Сопровождается 2 либо 3 дугами. Асимметрия очень заметна, равно как и деформации в области ребер и грудной клетки. В патологический процесс могут вовлекаться внутренние органы.

    Сильный сколиоз — фото

    Главная причина появления врожденной формы заболевания заключается в нарушениях закладки позвоночного столба и его дальнейшего развития.

    В отношении приобретенного сколиоза, риску его возникновения сильнее всего подвержены пациенты возрастной группы 5-16 лет. Нарушения могут иметь структурную и неструктурную формы. Вторая не сопровождается анатомическими изменениями позвонков.


    Перечень причин, способных привести к появлению неструктурного приобретенного сколиоза, следующий:

    • частая неправильная осанка, в особенности у школьников;


    • разность длины конечностей, вызванная определенными анатомическими особенностями;
    • травмы ног, области таза;
    • воспалительные процессы, поражающие мышцы;
    • радикулиты;
    • остеохондроз, сопровождающийся грыжами;


    • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, а также почек.

    При условии своевременного выявления и принятия соответствующих мер, отклонения, вызванные сколиозом, подаются сравнительно легкому исправлению. Если искривление возникло в качестве осложнения, в первую очередь надо избавиться от основного заболевания.

    В отношении структурных сколиозов, ситуация обстоит несколько по-другому. К появлению подобных деформаций приводят структурные изменения, поражающие позвонки, связки, а также мышечные и нервные волокна. Заболевание зачастую сопровождается патологиями внутренних органов и нарушениями психического состояния.


    Структурный сколиоз появляется на фоне нижеперечисленных причин:


    Характерные признаки бокового искривления

    Как отмечалось, на ранних стадиях сколиоз практически не имеет выраженных внешних признаков, но есть ряд характерных проявлений, которые можно заметить.

    В их число входят нижеперечисленные симптомы:

    • асимметрия плечевого пояса, когда одно плечо располагается выше по отношению к другому;
    • различия в расстоянии между руками и талией. Для проверки пациент должен занять стоячее положение и приложить руки к бокам;
    • асимметрия лопаток.


    При обнаружении первых же симптомов заболевания, надо посетить ортопеда для прохождения детального обследования с целью последующего постановления верного диагноза и назначения адекватного лечения.


    Перечень диагностических мероприятий приведен далее.

    1. Пациент занимает стоячее положение. Врач замеряет нижние конечности больного, изучает особенности подвижности суставов, определяет симметричность тела. Осуществляется осмотр поясницы и таза, а также живота и грудной клетки. Определяется мышечный тонус. Выполняется проверка в отношении деформации ребер, наличия мышечных валиков, асимметрии позвоночника.
    2. Пациент принимает сидячее положение. Врач замеряет позвоночник и определяет значение лордоза. Выявляются боковые искривления и нездоровые отклонения туловища. Специалист оценивает особенности положения таза.
    3. Пациент принимает лежачее положение. Специалист определяет значение искривления позвоночной дуги, изучает состояние мышц живота, особенности функционирования внутренних органов.

    Что касается инструментальных диагностических мероприятий, прежде всего, выполняют рентгенографические исследования. При наличии подозрений на сколиоз, рентген надо делать минимум раз в год, лучше – каждые полгода, по рекомендации врача.


    Первичную рентгенограмму обычно делают в стоячем положении, в дальнейшем – лежа в двух проекциях для максимально достоверного оценивания деформации. В ходе ознакомления с результатами рентгенограмм, специалист измеряет углы имеющихся искривлений. При необходимости врач направляет больного на дополнительные рентгенографические исследования и магнитно-резонансную томографию.

    Методы лечения бокового искривления позвоночника


    Лечением таких больных занимаются ортопеды и вертебрологи. При необходимости (в случае вовлечения в патологический процесс других органов и систем) к лечению привлекаются прочие специалисты.


    Вертебрология — это профессиональная область медицины, которая изучает заболевания позвоночника и спины в целом, а также разрабатывает методы лечения

    Существуют консервативные и оперативные методы лечения. Конкретный вариант определяется врачом с учетом индивидуальных особенностей состояния пациента. При любых обстоятельствах, терапия должна быть своевременной и комплексной.

    Если к возникновению сколиоза привели травмы, патологические изменения длины конечностей и прочие подобные моменты, в первую очередь силы направляются на борьбу с изначальной причиной. К примеру, пациенту рекомендуют носить специальные ортопедические стельки, силами которых нивелируется разность длины ног.


    В случае со сколиозом миопатического или нейрогенного типа, консервативное лечение в большинстве ситуаций не дает значимого положительного эффекта, что принуждает к использованию хирургических методик.



    Суть консервативной терапии идиопатических сколиозов обычно сводится к ношению корсетов и специальной гимнастике.


    Корсет для лечения сколиоза — схема

    В остальном порядок лечения определяется выраженностью имеющихся искривлений.

    Пациентам с искривлениями не более 15 градусов рекомендуют гимнастические упражнения. При 15-20-градусном искривлении параллельно практикуется корсетотерпия. Корсет можно как надевать на ночь, так и носить постоянно – все зависит от особенностей состояния конкретного больного.


    При искривлении в 20-40 градусов назначается стационарное лечение в специализированной клинике. Практикуются корсетотерапия и гимнастика. Если рост пациента завершился, корсет не используется (в предыдущем случае – аналогично).


    Если угол искривления превышает 40 градусов, в подавляющем большинстве ситуаций единственным возможным вариантом остается операция. Показания к ее проведению определяются в индивидуальном порядке с учетом возраста больного, особенностей развития сколиоза, местоположения деформации и ее вида, эффективности применявшихся ранее методов лечения (если таковые использовались), а также в целом состояния пациента.


    5 0

    Одной из важнейших внешних характеристик человека, на которые непроизвольно обращаешь внимание, является осанка. Военные, балерины, спортсмены – во-первых, восторгаешься их выправкой, а потом уже всем остальным. Красота и здоровье всегда идут рядом, так и в случае с осанкой – при правильном положении позвоночника на него снижается ежедневная нагрузка, не беспокоят мигрени и боли в спине, гармонично работают внутренние органы. Заболевания костно-хрящевых структур, включающие в себя и виды искривлений позвоночника, являются бичом современности, лишая людей трудоспособности и захватывая, что особенно несправедливо, все больше и больше детей.

    Понятия «здоровый» и «прямой» в отношении позвоночника совсем не равнозначны.

    Неожиданностью для большинства будет такой факт: у всех абсолютно здоровых взрослых, не жалующихся на осанку и спину, в той или иной степени позвоночник имеет кривизну. Мудрая природа придумала это для того, чтобы хоть как-то облегчить жизнь прямоходящему человеку, который значительную часть времени проводит вертикально, в отличие от животных. Здоровый орган имеет физиологические изгибы, предусмотренные природой для оптимального распределения нагрузки при разнообразной ежедневной деятельности.

    Все новорожденные имеют абсолютно прямой позвоночный столб, и окончательное формирование его структур и физиологических изгибов продолжается в течение 3-х лет. В это период особенно важно создать для ребенка оптимальные условия для правильного развития позвоночника и устранения факторов, провоцирующих неправильное положение: матрас из материалов с ортопедическими свойствами, то есть достаточной жесткости, отсутствие подушки.

    После трех лет уже разрешается более мягкое спальное место, так как окрепший позвоночник уже в состоянии поддержать естественные прогибы дела.

    В дальнейшем в течение жизни различные обстоятельства создают причины для появления искривлений позвоночника различного характера и тяжести. Поговорим о них.

    Факторы, провоцирующие искривление позвоночника, подразделяются на приобретенные в течение жизни и врожденные. При этом существуют такие, которые ведут к образованию искривлений и первой, и второй группы. Также эти причины делятся по видам искривления на структурные и неструктурные. Искривление позвоночника называется структурным, если произошло вследствие поражений структуры позвонков, нескольких или одного.

    В этом случае причины неправильной фиксации позвоночника следует искать в:

    • наследуемых факторах;
    • различных заболеваниях нервной системы, таких, например, как ДЦП, последствия инсультов, полиомиелит;
    • серьезных генетических заболеваниях, выражающихся в тяжелых поражениях соединительных и костных тканей;
    • наличии анкилозирующего спондилоартроза (болезни Бехтерева);
    • новообразованиях тканей позвоночника;
    • заболеваниях обмена веществ, ведущих к ослаблению костных структур (рахит, остеопороз);
    • травмах;
    • наличии некоторых системных заболеваний, в определенных случаях ведущих к поражениям звеньев позвоночного столба (сифилис, туберкулез);
    • дегенеративных структурных поражениях позвоночника в силу возраста (межпозвонковые грыжи, остеохондроз).

    Неструктурные искривления не обуславливают кривизну позвоночника уже при рождении, а предполагают это как следствие от патологических процессов, имеющих место в других внутренних органах или отделах опорно-двигательной системы. Болезнь позвоночника в этих случаях как бы вторична, после воздействия других негативных факторов.

    Условия для неструктурных искривлений создаются при:

    • травмах тазовых костей,
    • миозитах (воспалительных заболеваниях мышц);
    • травмах и вывихах ног;
    • аномальных от рождения костей таза;
    • врожденных нарушениях нижних конечностей, таких как вывих бедра, косолапость, плоскостопие;
    • односторонних грубых рубцовых структур в мягких тканях;
    • присутствии односторонних постоянных болевых симптомах при длительных хронических воспалительных процессах внутренних органов, например, желчного пузыря, печени или почки.
    • интенсивном росте у подростков и детей, когда слабость мышц не позволяет обеспечить прочную поддержку для быстрорастущего в длину позвоночника и он вынужден изгибаться в сторону.
    • неправильной фиксации (обычно в согнутом положении) позвоночного столба подростками и детьми в течение продолжительного времени.

    Виды искривления позвоночника, даже незначительные, не так безобидны, как кажется многим.

    Как правило, нарушается согласованность двигательных функций. Вслед за изменениями в позвоночном столбе неизбежно происходят изменения и в малом тазу, плечевом сегменте, в конечностях, что чревато изменением осанки и, следовательно, всего внешнего вида, который в системе значимостей у подростков имеет колоссальное значение.

    Но главное, что особенно опасно – создаются предпосылки для разбалансировки систем организма – дыхательной, мышечной, сердечно-сосудистой, пищеварительной. Позвоночник, как центр нашего тела, концентрирующий в себе нейро-сигналы со всех органов, которые он направляет в головной мозг, не может не влиять своим нездоровьем на качество этих сигналов, а, следовательно, в силу обратной связи, и провоцировать различные заболевания.

    Какими бывают виды искривления позвоночника

    Из-за огромного количества движений и поз, принимаемых нами ежедневно, различных жизненных занятий и перенесенных заболеваний, на позвоночнике формируются разной степени искривления, то есть разнонаправленные отклонения от его срединной оси.

    В медицинской практике принята следующая классификация искривленных состояний позвоночного столба.

    Кифоз – искривление позвоночника в его верхней части, обращенное своей выпуклой частью назад. С древнегреческого языка это слово переводится как горбатый, согнутый. Кифоз может быть и приобретенным и наследственным.

    Физиологический кифоз, находящийся в районе груди и крестца, у взрослых есть всегда.

    В районе груди он формируется к 7 годам, в области крестца – ко времени полового созревания.

    Его патологический вид развивается из-за заболеваний (рахита, туберкулеза), травм и неправильной осанки. Признаками патологического кифоза являются круглая спина, сутулость, горбатость, постоянная наклоненность плеч вниз вперед, наклон верхней части тела вперед. Сильные степени кифоза приводят к деформации позвонков, и, как следствие, к разрушению межпозвонковых хрящей. Мышцы спины при этом, также как и межреберные, растягиваются, а брюшные ослабляются, что в конечном итоге сильно сказывается на дыхании.

    Патологические кифозы подразделяются на следующие виды, обусловленные причинами происхождения:

    • врожденный – из-за аномалий внутриутробного развития;
    • компрессионный – вследствие переломов позвонков;
    • наследственный (генотипический) – переходит следующему поколению по доминантной линии;
    • мобильный – из-за слабости спинных мышц и длительного некомфортного пребывания позвоночника в согнутом состоянии;
    • старческий – из-за возрастных дегенеративных изменений позвоночника;
    • рахитический – этот вид выявляется у детей первого года жизни вследствие заболевания рахитом;
    • туберкулезный – из-за разрушения костных структур;
    • кифоз, объясняющийся заболеванием Шейермана-Мау – данная кифотическая деформация регистрируется в подростковой среде.

    Лордозом называется искривление позвоночника в районешейного и поясничного отделах позвоночного столба, выпуклость которого обращена вперед. Его физиологический вид представлен небольшой кривизной шейного и поясничного отделов, формирующейся уже в первые месяцы жизни, как компенсация такому же физиологическому кифозу. Лордоз патологический чаще всего формируется в области поясницы, в форме изгиба позвоночника вперед. Шейный лордоз бывает очень редко.

    Классифицируют лордоз первичного и вторичного вида. Различными заболеваниями костной ткани, спазмированными продолжительное время мышцами, пороками развития провоцируется первичный вид. Возникновение вторичного вида провоцирует, например, нарушения двигательной функции тазобедренных суставов, или вывихи бедра, так как при этом происходит смещение центра тяжести тела.

    Также лордоз часто появляется при большом весе, когда в области живота откладывается много жира, который постепенно смещает своей массой сегмент позвоночника вперед.

    При патологическом варианте лордоза область груди впалая или плоская, голова и плечи устремлены вперед, ноги не сомкнуты в коленных суставах, живот выпирает вперед.

    Имеет место непреходящее напряжение позвоночника, растяжение его структурных элементов, что влечет боли нарастающего характера и тугоподвижность. Угнетается функционирование многих органов: легких, сердца, ЖКТ. Часто отмечаются дисбалансы в обмене веществ, снижение общего тонуса и работоспособности ввиду постоянной усталости.

    Сколиоз представляет собою деформацию позвоночного столба сразу в трех плоскостях.

    Эти виды искривления позвоночника более широко распространены, и имеет много симптомов и характеристик, согласно которым подразделяется следующим образом:

    по форме искривления:

    • С-вида (одна дуга кривизны);
    • S-вида (две дуги кривизны);
    • Z-вида (три дуги).

    по происхождению:

    • приобретенный;
    • врожденный;
    • посттравматический.

    по локализации нарушений:

    • люмбальный – вид, регистрирующийся в области поясницы;
    • торакальный – позвоночник искривлен в области грудного отдела;
    • тораколюмбальный – в зоне перехода от груди к пояснице;
    • комбинированный – вид, имеющий двойную S-образную кривизну структур.

    рентгенологически, или по степеням:

    • 1 степень: кривизны небольшая – 1-10 градусов. При нем нет неприятных ощущений, присутствует незначительная сутулость и визуализируется разная высота угла лопаток.
    • 2 степень: кривизна 11-25 градусов. Для него характерны разный тонус мышц спины и груди, видна деформация, имеются боли в спине при нагрузке или статическом положении, позвонки деформируются по типу скручивания.
    • 3 степень: угол сколиотической кривизны 26-50 градусов. Нарушения структуры позвонков выражены значительно, межреберные промежутки различны, присутствуют непреходящие боли в спине. Для него характерна быстрая утомляемость, одышка, головокружения ввиду плохого кровоснабжения мозговых структур.
    • 4 степень: угол больше 50градусов. Тяжелые структурные изменения затрагивают многие важнейшие органы, чем провоцируется наступление сердечно-легочной недостаточности и стойкие проблемы пищеварения.

    по клиническому течению.

    Установлено, что в 80% случаев заболевания причины не известны, и их называют «идиопатическими», что можно перевести как «болезнь сама по себе». В основном этот вид сколиоза возникает при быстром росте тела, в пубертате и юности, в периоды интенсивного формирования скелета. Причем у девочек он регистрируется в 5-7 раз чаще, чем у мальчиков. В бурные скачки роста он ухудшает свое течение, то есть прогрессирует, сказываясь на развитии позвонков, придавая им аномальный вид. Такие виды прогрессирующего сколиоза называют сколиотической болезнью.

    Остальные 20% случаев приходятся на врожденные деформации позвонков, патологии нервно-мышечной системы, обмен веществ костей, следствия несчастных случаев или ампутаций.

    Лечение

    При начальных признаках искривления возможно исправление ситуации путем принятия срочных консервативных мер, в которые входят:

    • ношение бандажа
    • лечебная физкультура;
    • массаж;
    • физиотерапия;
    • мануальная терапия;

    Самыми эффективными из них являются упражнения ЛФК, при которых идет укрепление различных мышц, вследствие чего обеспечивается оптимальная поддержка позвоночника. Хорошо зарекомендовала себя в этом отношении школа Бубновского, которая разработала методику кинезиотерапии для лечения проблем спины. Комплекс упражнений должен составляться квалифицированным врачом, так как велик риск неправильными движениями усугубить состояние.

    Прогрессирующее заболевание позвоночника, как 3-4 степень сколиоза, не поддается коррекции упражнениями или массажем, в этих случаях требуется более серьезное лечение.

    В клиниках европы сложилась успешная схема лечения искривлений позвоночника, как при начальных степенях нарушений, так и при прогрессирующих заболеваниях. Схема включает в себя:

    • Корсетотерапию в виде ношения различных по устройству корсетов (принцип Эббота-Шено).
    • Антисколиозную специальную гимнастику (метод Шрот). При использовании корсетов с учетом рентгеновского контроля и при мотивации пациента в подростковом возрасте высок процент полного исправления осанки. Степень приемлемости этого неинвазивного метода варьируется в зависимости от тяжести, состояния костей и профессионализма врача.
    • Установку фиксирующих металлических конструкций или аутотрансплантатов между телами позвонков (хирургические вмешательства). Она предназначается для исправления сильных степеней. При этом методе позвоночник при помощи металлических стержней искусственно выпрямляется до нужного угла, что вызывает его обездвиживание. Длительная фиксация предотвращает прогрессию искривления и ведет к нормализации состояния. Особенно метод показан для возраста 13-15 лет, когда бурный рост костной ткани, развивающийся неправильно, скорректировать другими методами не представляется возможным.
    • Терапию заболевания, вызвавшего проблему.

    Несмотря на всю серьезность данной проблемы, которую во многих случаях легче предупредить, чем устранить, существуют передовые методики, чтобы остановить и повернуть патологическое изменение позвоночных структур вспять. Главное на этом пути – упорство, терпение и нацеленность на результат.

    Искривление позвоночника – нарушение в формировании естественных физиологических изгибов позвоночника. В процессе развития человеческого организма формируется четыре изгиба – грудной , шейный и поясничный , крестцовый кифоз. Из-за определённых патологических процессов или вследствие травмы могут образоваться дополнительные изгибы или нарушение в естественной физиологической кривизне. В таком случае следует обращаться за медицинской помощью. Игнорировать проблему нельзя, так как это чревато развитием серьёзных осложнений.

    Этиология

    Этиологические причины искривления позвоночника разделяют на две группы - приобретённые и врождённые. К врождённым факторам относят следующее:

    • генетические отклонения, которые стали провоцирующим фактором патологий соединительной ткани позвоночника;
    • наследственная предрасположенность;
    • недуги, которые приводят к обменно-дистрофическим нарушениям;
    • врождённые патологии ЦНС.

    К приобретённым этиологическим факторам относится:

    • воспаление мышц;
    • травмы позвоночника или другой части опорно-двигательного аппарата;
    • длительный с односторонней локализацией. Например, при болезнях почек, образовании ;
    • натяжение мышц, что может быть обусловлено образованием глубоких рубцов мягких тканей;
    • синдром Шейермана-Мау - искривление позвоночника в грудном отделе;
    • патологический лордоз и кифоз;

    Кроме этого, искривление шейного отдела позвоночника может быть обусловлено спецификой жизнедеятельности человека – сидячая работа на неудобном или неправильно подобранном кресле также может привести к искривлениям позвоночника и сопутствующим патологиям.

    Боковое искривление позвоночника называется . Это одна из наиболее распространённых патологий, особенно среди детей подросткового возраста.

    Классификация

    Клиницисты выделяют такие виды искривления позвоночника:

    • сколиоз - боковой патологический изгиб;
    • лордоз - патологический изгиб вперёд;
    • кифоз - аномальный изгиб назад.

    В свою очередь, кифоз выделяют следующих типов:

    • дугообразный - плавная округлая деформация межпозвоночных дисков;
    • угловатый - выступание углов одного или нескольких межпозвоночных дисков.

    Несколько реже и только в качестве осложнения встречается смешанная форма нескольких видов искривления позвоночника.

    Также различают развитие этого патологического процесса по стадиям развития:

    • первая степень - угол дуги искривления не более 10 градусов. На этом этапе нет особенных внешних изменений, больной не жалуется на плохое самочувствие;
    • вторая степень – угол изгиба от 10 до 25 градусов. При длительной физической нагрузке больной жалуется на боли в спине;
    • третья степень – угол искривления варьирует от 26 до 50 градусов, деформации явно выражены. Одышка как в состоянии физической активности, так и в покое. Практически всегда наблюдаются болевые приступы в мышцах;
    • четвёртая степень – не меньше 50 градусов. В таком случае наблюдаются проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, верхней дыхательной системы. Физическая активность человека минимальна, так как любое движение провоцирует сильную боль.

    Следует отметить, что на последней стадии развития этого вида деформаций позвонка, массажа и упражнений будет уже недостаточно. Поэтому нужно своевременно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

    Симптоматика

    Общая клиническая картина будет дополняться специфическими признаками, характер которых будет зависеть от локализации патологического процесса. Заметить искривление позвоночника у детей или взрослых можно по следующим признакам:

    • если человек стоит ровно и одно плечо выше другого;
    • при физикальном осмотре спины хорошо видно выпирающую лопатку;
    • при наклоне визуализируется явное искривление.

    К субъективным клиническим признакам при искривлении позвоночника можно отнести:

    • приступы боли с локализацией в спине, грудной клетке, шейном отделе, которые усиливаются даже при минимальном занятии спортом;
    • онемение рук и ног;
    • слабость в мышцах;
    • при локализации в поясничном отделе, нарушение половой функции у мужчин и дисфункция яичников у женщин;
    • ухудшение функционирования опорно-двигательного аппарата;

    На последней стадии развития недуга, в клинической картине которого есть этот симптом, возможно проявление признаков клинической картины сердечно-сосудистых, гастроэнтерологических патологий, болезней мочеполовой системы.

    Следует понимать, что только врач может сказать, как вылечить искривление позвоночника правильно. Самолечение, тем более с применением упражнений ЛФК или массажа, может только усугубить патологию, что приведёт к развитию серьёзных осложнений, в том числе и полного паралича.

    Диагностика

    В первую очередь, врач проводит тщательный физикальный осмотр. Для утверждения диагноза могут назначаться такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

    • общее и биохимическое исследование крови;
    • ультразвуковое исследование внутренних органов;
    • рентгенография.

    В целом программа диагностики, так же как и лечение, назначается индивидуально, в зависимости от текущей клинической картины, общего состояния здоровья и возраста пациента.

    Лечение

    Лечение искривления позвоночника у ребёнка или взрослого должно проходить строго под наблюдением врача. Базисная терапия подбирается исходя из поставленного диагноза. Практически всегда лечение включает в себя курс ЛФК. В запущенных стадиях осуществляется оперативное вмешательство.

    Медикаментозная терапия включает следующее:

    • обезболивающие;
    • хондропротекторы;
    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • витаминные комплексы.

    В качестве дополнительных медицинских мероприятий, расписываются специальные упражнения при искривлении позвоночника, массаж, курсы мануальной терапии.

    Исправить искривление позвоночника в домашних условиях можно только на начальных стадиях деформаций посредством следующих мероприятий:

    • устранение физических нагрузок;
    • выработка правильной осанки;
    • обустройство правильного рабочего места - кресло должно быть не только удобным, но и правильным, с точки зрения физиологии.

    Комплекс упражнений, которые можно будет делать дома, следует согласовать с лечащим врачом.

    Профилактика

    Избежать патологической кривизны позвоночника значительно проще, чем устранять последствия такого патологического процесса и сопутствующих недугов. Специфических профилактических мероприятий нет, так как это симптом, а не отдельное заболевание. Для предотвращения такой патологии следует применять на практике профилактические мероприятия относительно этиологических факторов.