Что можно приготовить из кальмаров: быстро и вкусно

Запор представляет собой серьезную патологию в работе пищеварительной системы. Его появление может значить, что в организме появились опасные изменения со стороны желудочно-кишечного тракта и внутренних органов.

Многие люди недооценивают опасность такого состояния, что приводит к тяжелым последствиям. Чтобы избежать осложнений, необходимо дать определение запору, изучить причины и выявить основные способы борьбы с дискомфортом.

Что такое запор?

Запор – это патология, проявляющаяся задержкой дефекации на срок более 24 часов. Код по МКБ 10 у данного состояния – K59.0. В норме человек должен опорожняться кишечник от одного до трех раз в сутки. В некоторых случаях вариантом нормы считается дефекация с частотой три раза в неделю. Все определяется индивидуально с учетом возраста пациента, его половой принадлежности и наличия сопутствующих заболеваний.

Ощущение неполного опорожнения кишечника тоже является одним из признаков запора. Человек может ходить в туалет несколько раз в день, но масса выделяемых фекалий составляет меньше 40 грамм. Больному приходится прилагать усилия, чтобы избавиться от содержимого кишечника. В некоторых случаях фекалии становятся настолько твердыми, что требуется помощь специалистов.

В медицине запор известен под различными названиями. Чаще всего встречаются следующие названия: копростаз, констипация и обстипация. Они указывают на проблемы с дефекацией, но при этом передают различные оттенки состояния пациента.

Копростаз. Этим термином называется скопление каловых масс в просвете прямой кишки. Пациент жалуется на общую слабость, дискомфорт и тяжесть в области живота и тошноту. При пальпации определяются участки с уплотнениями, где находятся каловые конгломераты.
Констипация. Состояние, при котором стул не наблюдается дольше 48 часов. Также возможно выделение твердых каловых масс, что требует от человека больших усилий и постоянного напряжения. Сопровождается ощущением дискомфорта и сильной болезненностью в области прямой кишки.
Обстипация. Считается самой тяжелой формой задержки дефекации. В таких случаях каловые конгломераты становятся слишком плотными, поэтому самостоятельное опорожнение кишечника затруднено. Больные вынуждены помогать себе механическими способами, а их состояние сильно ухудшается.

При хроническом запоре пациенты жалуются на головные боли, повышенную утомляемость и слабость. Также возможно нарушение сна, так как человека беспокоят спазмы кишечника. Подобные изменения объясняются общей интоксикацией организма, а также нарушением всасываемости питательных веществ.

Фото

От чего происходит задержка стула?

Причины у запора могут быть абсолютно разными. В одних случаях они спровоцированы диетами с низким содержанием клетчатки в рационе. В других ситуациях с их возникновением возможно началась та или иная болезнь ЖКТ или заболевания заднего прохода.

Иногда патология вызвана проблемами в работе нервной системы или психики, когда на фоне стрессов человек пытается ставить себе внутренние ограничения во всем. Также привести к трудностям с дефекацией способны некоторые медикаменты, чаще всего антибиотики и препараты для лечения ЖКТ.

Почему могут чередоваться понос и отсутствие дефекации?

В некоторых случаях больные жалуются на постоянное чередование запоров и поносов. Такие проблемы возникают при неконтролируемом приеме антибиотиков. Некоторые страдальцы пытаются победить запор с помощью слабительных препаратов, что приводит к негативным последствиям. Без дополнительной стимуляции кишечник отказывается работать, появляется запор. После приема слабительного человек сталкивается с поносом, который быстро прекращается.

После операций

После операции на кишечнике или ЖКТ часто возникают проблемы с дефекацией. Во время оперативного вмешательства, особенно на кишечнике, ткани разъединяются, а потом снова сшиваются. Результатом этого может стать образование спаек, а также участков с острым воспалением. Возникшие спайки не дают каловым массам проходить дальше, образуется застой – и, как следствие, запор.

После удаления желчного пузыря его функции на себя частично берут протоки печени. Однако на восстановление требуется время, а в постоперационный период ухудшается перистальтика кишечника. Из-за недостатка желчи нарушается проходимость кишечника уже в отделе двенадцатиперстной кишки. Возникает рвота непереваренной пищей, а пациенты жалуются на отсутствие дефекации.

При заболеваниях

Запоры часто сопровождают такие заболевания, как дискинезии толстого отдела кишечника, депрессии, геморрой и эндокринные патологии. При изменении размеров и строения кишечника возникает механический застой фекалий, что становится причиной дискомфорта. Депрессии и неврозы блокируют центры, отвечающие за нормальное испражнение.

При геморрое появляются внутренние или наружные узлы, которые сужают просвет прямой кишки. В таких случаях каждый акт дефекации приносит болезненные ощущения в попе, которых человек пытается избежать любой ценой. Сдерживание позывов приводит к затвердеванию кала, что делает процесс еще более болезненным.

Эндокринная система контролирует работу многих внутренних органов. На фоне нарушений в работе щитовидной или поджелудочной железы возникают проблемы с пищеварением. Еда задерживается в кишечнике, возникают гнилостные процессы или начинается брожение, а каловые массы не продвигаются дальше. После правильного лечения основного заболевания нормальная дефекация восстанавливается.

При панкреатите

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое сопровождается сильными болями и дискомфортом. При остром панкреатите нарушается выработка ферментов, на фоне чего развивается дискинезия кишечника. Пища плохо продвигается, что может даже спровоцировать кишечную непроходимость. Больные жалуются, что их замучали сильные боли в области поджелудочной и по ходу кишечника. Происходит вздутие живота и появляется слабость.

Кто в группе риска?

Запор может возникнуть у любого человека, независимо от его возраста, половой принадлежности и рода деятельности. Однако существуют определенные категории людей, которые подвержены данной патологии больше остальных.

По половой принадлежности

Если рассматривать копростаз через призму половой принадлежности, то женщины чаще сталкиваются с данной патологией. Причина кроется и в особенностях строения женского организма, и в повышенной восприимчивости к изменениям окружающих условий.

По возрастному принципу

Вероятность развития деликатной патологии может зависеть и от возраста. Маленькие дети сталкиваются с запорами чаще, чем взрослые. Также проблемы с дефекацией постоянно настигают пожилых в силу возрастных изменений.

Сколько дней допустимо?

В норме младенец должен очищать кишечник примерно 7-10 раз в день. Если стул наблюдается только 1 раз, мамочке следует срочно принять меры. Рекомендуется пересмотреть состав смесей для кормления, ограничить на время прикорм, а в идеале – обратиться к педиатру. Если ребенок уже вышел из младенческого возраста, а стула нет на протяжении полутора-двух суток, необходимо срочно принять меры.

У взрослых дефекация должна происходить от одного до трех раз в сутки. У некоторых индивидуумов нормой считается испражнение раз в несколько дней. Из-за этого давать конкретные рекомендации сложно, но чаще всего насторожить должно отсутствие стула на протяжении двух-трех суток. В таких случаях принимают слабительные средства, но желательнее делать клизму.

Классификация запоров

Существуют различные классификации запоров. Они могут быть первичными и хроническими. Однако чаще всего они делятся по причинному фактору:

Психосоматика возникновения проблемы с кишечником

Если при тщательном обследовании не удается найти причину сбоя в работе кишечника, виновником дискомфорта может стать психосоматика. Многие люди привыкают справлять нужду в своем туалете, где чувствуют себя комфортно.

В общественных туалетах дефекация не происходит, что при постоянном повторении провоцирует хронические запоры. Также проблемы с опорожнением кишечника развиваются на фоне нервного перенапряжения, стресса или сильной психологической травмы. Для исправления ситуации требуется работа с психологом и психотерапевтом, а также победа над собственными привычками.

Комплексное лечение

Лечение запоров должно быть комплексным. Специалист определяет причину заболевания, после чего начинается сражение с проблемой. Чаще всего больным предлагаются следующие варианты воздействия:

Специальная диета.
Применение слабительного.
Клизмы.
Повышение двигательной активности.
Физиотерапия.
Самомассаж.
Устранение причин патологии.

Внимание! Конкретная схема лечения должна подбираться специалистом на основании результатов обследования. Самостоятельные попытки победить хронические запоры могут привести к осложнениям.

Как размягчить каловые массы?

В качестве срочной помощи при невозможности опорожнить кишечник можно использовать следующие меры:

Употребление большого количества чистой питьевой воды.
Коррекция рациона.
Прием слабительных препаратов.
Использование отрубей в рационе.
Клизма.
Прием небольшого количества масла.

Для получения быстрого результата можно выпить столовую ложку оливкового масла. Оно позволит смягчить каловые массы и облегчит их прохождение по кишечнику. Однако более эффективным способом считается разумная диета.

Диета при запоре предполагает увеличение в рационе клетчатки. Обязательным считается употребление большого количества овощей. Выпечка, картофель и другие крахмалосодержащие продукты находятся под строгим запретом.

Хорошие результаты дает использование при готовке свеклы и других овощей со слабительным эффектом. Также стоит добавить в привычное меню цельнозерновые продукты, отруби или клетчатку в чистом виде. Обязательным считается употребление кисломолочных продуктов, а вот свежее молоко может спровоцировать проблемы с пищеварением.

Как правильно сходить в туалет?

Если долгое время не было стула, можно выпить стакан кефира с добавлением столовой ложки отрубей. Такое простое средство не спровоцирует понос, но позволит добиться нужного результата. Аналогичным действием обладают сухофрукты, которые следует замачивать в теплой воде.

Когда такие меры не помогают, приходится использовать клизму. Однако злоупотреблять клизмами нельзя, как и слабительными, потому что развивается привыкание.

Эффективная профилактика

Профилактика запоров довольна простая и доступная каждому. Чтобы избежать проблем с пищеварением, необходимо:

Увеличить содержание клетчатки в рационе.
Больше двигаться.
Пить не меньше 1,5 литра чистой воды в день.
Своевременно пролечивать хронические заболевания.
Принимать успокоительные препараты во время стрессовых ситуаций.

Если человек много двигается, правильно питается, вероятность запора резко уменьшается.

Вред для организма и возможные последствия

При кажущейся безобидности у запора могут быть весьма серьезные последствия. Если пренебрегать данным заболеванием, потом придется столкнуться с изменениями в работе всего организма.

Осложнения:

Общая интоксикация организма.
Снижение иммунитета.
Ухудшение состояния кожи и волос.
Депрессии и неврозы.
Геморрой и анальные трещины.
Непроходимость кишечника.

Иногда запоры свидетельствуют о наличии новообразования в кишечнике. Без своевременного лечения оно может привести даже к смерти больного. Из-за этого при регулярных запорах следует посетить специалиста, пройти обследование, а не проводить опасные эксперименты над своим здоровьем.

Описание:

Синдром копростаза (обстипация) является частым спутником . Принято считать обстипацией задержку стула свыше 48 ч, а кроме того, регулярное неполное или затрудненное опорожнение кишечника с выделением менее 100 г кала.

Симптомы:

Скопление каловых масс (чаще в терминальных участках тонкой или толстой кишки) сопровождается коликоподобной или резкой схваткообразной болью в животе. Нередко страдает общее самочувствие: появляется слабость, бледность, повышается температура. При пальпации определяются плотное образование или каловые конгломераты по ходу кишечника.

Причины возникновения:

Существует множество классификаций этиологических факторов копростаза. Чаще всего используется следующая.

I. Алиментарный копростаз.

II. Механический копростаз (органические поражения толстой кишки).

III. Неврогенный копростаз (функциональные и органические заболевания центральной нервной системы).

IV. Токсический копростаз (хронические , в том числе лекарственными средствами).

V. Копростаз при эндокринной патологии.

VI. Рефлекторный копростаз (при различных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта и малого таза).

Копростаз при органических поражениях толстой кишки. Обстипация является одним из наиболее характерных симптомов врожденных аномалий развития толстой кишки - идиопатического мегаколона, болезни Гиршспрунга, подвижной слепой и сигмовидной кишках.

Помимо этого, копростаз развивается и при вторичном мегаколоне, а также при наличии различных механических препятствий на пути пассажа кишечного содержимого (опухоли, стриктуры, сдавления кишечника спаечным процессом, конгломератами лимфатических узлов и пр.).

Расширение всей или части ободочной кишки (мегаколон) часто сопровождается ее удлинением (мегадолихоколон). При этом отмечается выраженное утолщение кишечной стенки. Наиболее часто, однако, эти врожденные изменения встречаются в сигмовидной кишке - долихосигма. Долихосигма составляет 15 % всей врожденной патологии органов желудочно-кишечного тракта.

Долихосигма может протекать без выраженной симптоматики в детском возрасте, однако при наличии сопутствующей патологии органов желудочно-кишечного тракта сопровождается упорной обстипацией. Копростаз развивается у таких пациентов чаще в юношеском или даже зрелом возрасте.

При перегибах долихосигмы, а также при подвижных сигмовидной и слепой кишках могут возникать боли в правой или левой половине живота с иррадиацией в эпигастрий или околопупочную область.

В диагностике доминирующую роль играет рентгенологическое исследование толстого кишечника, а также и ректороманоскопия.

Клинические проявления идиопатического мегаколона развиваются на разных возрастных этапах, что зависит от типа заболевания. детского типа возникает на первом году жизни. Помимо характерного копростаза, нередко развивается недержанием кала. Расширяются прямая и сигмовидная кишки.

Копростаз, развившийся в старшем возрасте, характерен для взрослого типа идиопатического мегаколона. Помимо него, отмечается расширение всей ободочной кишки.

Систематическая обстипация в течение многих лет является единственным симптомом болезни. Спонтанная дефекация возникает один раз в 2-3 недели. Стул при этом плотной консистенции, его диаметр и объем в 1,5-2 раза больше обычного. Спустя некоторое время после возникновения копростаза присоединяются тянущие боли в животе без определенной локализации. Они значительно ослабевают или исчезают совсем после акта дефекации.

Тонус анального сфинктера в начальных стадиях может быть нормальным или повышенным. В дальнейшем может развиться атония сфинктера с присоединением недержания кала. В ряде случаев отмечается полное зияние сфинктера. Кожа перианальной области раздражена. Ампулярный отдел прямой кишки обычно туго заполнен плотными фекалиями.

Плотная консистенция каловых масс, а также значительный их объем требуют выраженного натуживания, без которого акт дефекации становится невозможным. Результатом длительного (до 20 секунд) натуживания становится возникновение трещин заднего прохода, геморроя. Болезненная дефекация приводит к неполному опорожнению кишечника.

Нередко возникают ложные, или “запорные”, поносы. Их появление связано с выделением раздраженной слизистой прямой кишкой большого количества секрета, разжижающего каловые массы.

Уплотненные каловые массы под влиянием сегментарных сокращений кишки спрессовываются в копролиты, которые приводят к растяжению и зиянию анального сфинктера. Разжиженные прямокишечной слизью каловые массы обтекают копролиты, минуют зияющий сфинктер, раздражают кожу перианальной зоны. Недержание кала сами больные нередко принимают за диарею, поэтому необходимо тщательно выяснить анамнез заболевания. Отмечается выраженное ослабление рефлекса акта дефекации, однако полностью он не утрачивается.

Болезнь Гиршспрунга чаще всего диагностируется еще в раннем детском возрасте. Это врожденный порок развития толстого кишечника, связанный с полным отсутствием (аганглиозом), недостаточным или аномальным развитием интрамуральных нервных ганглиев и нервных волокон кишечной стенки.

Результатом является нарушение нервной регуляции либо полная денервация участка толстой кишки с развитием аперистальтической зоны и вторичных изменений всех слоев кишечной стенки (слизистого, подслизистого и мышечного).

Из-за возникновения аперистальтической зоны нарушается пассаж кишечного содержимого. Каловые массы накапливаются в денервированном участке кишки, вызывая значительное растяжение ее стенок. Приводящий же участок, напротив, усиленно сокращается, что вначале вызывает гипертрофию, а затем приводит к гипотонии его мышечного слоя.

Основным клиническим проявлением заболевания является отсутствие самостоятельного стула. После клизм выделяется кал в виде “пробки”. С возрастом болезнь Гиршспрунга всегда прогрессирует. Больные страдают от каловой интоксикации. Единственным методом лечения является резекция аганглионарного участка и части дилатированной зоны толстой кишки.

О болезни Гиршспрунга взрослых говорят при развитии основных симптомов в молодом и среднем возрасте. Это возможно при наличии небольшого, дистально расположенного аганглионарного участка кишки, а также при дефиците нервных узлов и волокон в кишечной стенке.

Копростаз может развиться при наличии механического препятствия пассажу кишечного содержимого. Наиболее частой причиной в последнем случае является опухолевый процесс толстого кишечника.

Помимо этого, к уменьшению просвета кишки может приводить сдавление ее извне конгломератом воспалительно измененных лимфатических узлов, спайками либо воспалительным (опухолевым) инфильтратом.

Повышенное внутриполостное давление в толстой кишке является одной из причин возникновения дивертикулеза кишечника. Каловые камни, которые могут образовываться даже в молодом возрасте, нередко приводят к развитию кишечной непроходимости.

Хронический копростаз играет определенную роль в онкогенезе: ряд канцерогенов, являющихся продуктами бактериального метаболизма, имеет возможность длительного контакта со слизистой оболочкой кишки в результате застоя ее содержимого при обстипации.

Вторичная кишечная дискинезия возникает в результате рефлекторных влияний со стороны патологически измененных органов желудочно-кишечного тракта и органов малого таза. На вторичный характер нарушений указывает четкая связь между обострением основного заболевания и усилением копростаза, а также исчезновение обстипации в фазе его ремиссии.

Копростаз характерен для ряда заболеваний желудка - с нормальной и повышенной секрецией, язвенной болезни. Нередко он сопровождает хронический , как калькулезный, так и бескаменный. Обстипация развивается у каждого пятого больного с хроническим энтеритом и у каждого второго - с хроническим колитом.

Рефлекторные воздействия на толстую кишку со стороны органов малого таза при , аппендиците, хроническом сальпингоофорите и эндометрите также приводят к развитию кишечной дискинезии и копростаза.

Особо рассматриваются проктогенные дискинезии у больных с патологией аноректальной области (проктит, сфинктерит, трещины заднего прохода). Копростаз при данном роде дискинезий возникает как благодаря воспалительным изменениям прямой кишки и ануса, так и в связи с рефлекторным спазмом внутреннего и наружного сфинктеров.

У таких пациентов доминирующими являются жалобы на патологическое затруднение акта дефекации, болевые ощущения в области ануса, выделение со стулом алой крови вследствие ссадин или трещин, выпадение геморроидальных узлов и слизистой оболочки прямой кишки.

Обстипацию усиливает сознательное волевое усилие больных по предотвращению дефекации, которой они стараются избежать из-за выраженных болевых ощущений.

Лечение:

Для лечения назначают:

Важнейшим фактором является назначение адекватной диетотерапии. Диета должна быть физиологически полноценной, с нормальным содержанием всех основных нутриентов, витаминов, микроэлементов и минеральных веществ. При этом необходимо дополнительное введение в рацион механических и химических стимуляторов моторной функции кишечника, исключающее те продукты, которые вызывают усиление в кишечнике процессов брожения и гниения.

Показан прием пищи в отварном и приготовленном на пару виде, измельчать ее не следует. В качестве стимуляторов моторики используются те разновидности ягод, фруктов и овощей, которые усиливают эвакуаторную функцию кишечника, не вызывая при этом процессов брожения и раздражения слизистой кишечника.

Диета при различных типах дискинезий должна соответствовать особенностям моторики кишечника. При гипомоторной дискинезии толстой кишки основным принципом диетотерапии является добавление в рацион следующих продуктов, богатых растительной клетчаткой: морковь, свекла, кабачки, тыква, цветная капуста, помидоры, листовой салат в сыром и вареном виде. Исключаются овощи, богатые эфирными маслами: репа, редька, лук, чеснок, редис, а также грибы. Рекомендуется хлеб из ржаной и пшеничной муки грубого помола с добавлением отрубей, каши из пшеничной, гречневой, перловой, овсяной круп на воде.

Супы готовят на некрепком обезжиренном мясном и рыбном бульоне, овощном отваре. Мясо и рыба - только нежирных сортов - вареные, паровые, запеченные, преимущественно куском. При хорошей переносимости белковой пищи можно принимать яйца всмятку или в виде паровых омлетов - не более 2 штук в день.

Показаны фруктовые и овощные соки, а также инжир, финики, чернослив, курага, бананы, яблоки, поскольку органические кислоты и сахара, которые содержат эти фрукты, стимулируют моторику кишечника. Эффективны в терапии копростаза молочнокислые продукты: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, а также напитки с добавлением живой культуры бифидобактерий.

Опорожнению кишечника способствует пища в холодном виде. Добавление в рацион пшеничных отрубей, которые обдают кипятком и употребляют в чистом виде или добавляют в жидкие блюда (в первые две недели по 1 ч. л. 3 раза в день, далее по 1-2 ст. л. 3 раза в день с последующим снижением дозы до 1,5 ч. л. 3 раза в день), позволяет значительно облегчить опорожнение кишечника. Принимать их следует на протяжении не менее 6 недель. При гипомоторных дискинезиях можно назначать растительные и животные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое, сливочное и др.).

Не показаны хлеб из муки высших сортов, сдобное тесто, жирные сорта мяса, копчености, консервы, острые блюда, шоколад, крепкий кофе, чай. Не рекомендуются рисовая и манная каши, вермишель, картофель, продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, капуста, щавель, шпинат, яблочный и виноградный соки).

При гипермоторной дискинезии толстой кишки, а также при проктогенном копростазе принципиальным отличием является назначение бесшлаковой диеты со значительным содержанием растительных жиров, поскольку пища, богатая клетчаткой, может вызывать усиление спастики и боли в животе.

По мере улучшения состояния моторной функции кишки постепенно вводятся овощи, сначала в отварном виде, а затем и сырые, а также соки. С осторожностью и в минимальных дозах следует использовать пшеничные отруби, которые могут вызывать у таких больных и коликоподобные боли в животе. Начинать нужно с приема 1 ч. л. по утрам.

Медикаментозное лечение дискинезий толстой кишки применяется в последнюю очередь. При гипермоторной дискинезии назначают:

Спазмолитики различных групп (в том числе холинолитики, а также адреномиметики, ганглиоблокаторы);

Метоклопрамид (церукал);

Местную терапию в виде масляных микроклизм, спазмолитических свечей.

При гипомоторной дискинезии показаны:

Препараты разных групп, усиливающие моторику кишечника (мотилиум, цизаприд, дебрадат, координакс);

Метоклопрамид (церукал);

Желчегонные препараты (аллохол, фестал) и ферментные средства;

Калия хлорид в сочетании с витамином В1;

Антихолинэстеразные средства (прозерин, галантамин).

Применения слабительных средств следует избегать, при гипермоторной дискинезии они полностью противопоказаны.

При гипомоторной дискинезии с отсутствием эффекта от терапии вышеперечисленными средствами применяются слабительные. Предпочтение следует отдавать препаратам растительного происхождения: листу сенны, коре крушины, жостеру, ревеню и продуктам их переработки. Назначать слабительные средства следует не чаще 2 раз в неделю, лучше чередовать их между собой.

Копростаз – это обстипация или же простым языком запор. Возникает из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта, когда задержка стула наблюдается более двух суток. Такая патология может возникнуть как у взрослых, так и у малышей. Лечение этого состояния проводится с помощью лекарственных препаратов или оперативного вмешательства.

Основным признаком развития такого заболевания является невозможность опорожнения кишечника самостоятельно. Кроме этого, возникают болевые ощущения, и ухудшение общего состояния человека.

Диагностика осуществляется только в комплексе с лабораторными исследованиями. По ее результатам назначаются лекарственные препараты для приема внутрь, а также используют клизму. Если обследование показало наличие твердых каловых камней, тогда проводится операция. Копростаз имеет свой код по МКБ-10: К59.0.

Этиология

Существует довольно много факторов, которые могут спровоцировать развитие данной патологии.

Однако чаще всего это происходит по вине различных заболеваний, а именно:

(СРК);
дисбактериоз;
патологическое увеличение некоторых отделов кишечника;
развитие воспаления или наличие инфекций в кишечнике;
сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Кроме этих заболеваний, есть и другие патологии, которые могут спровоцировать кишечную непроходимость, а именно:

сахарный диабет;
нарушение обменных процессов;
геморроидальные узлы различной локации;
сердечные заболевания;
интоксикация организма.

Копростаз (запор) может возникнуть у любого человека, и пожилые люди не исключение.

В этом случае причинами являются:

процесс старения организма;
многочисленные хронические патологии.

Причинами такого состояния у детей могут быть:

аллергия на некоторые продукты питания;
врожденные заболевания;
непереносимость лактозы;
рахит;
неправильное питание;
стрессы, связанные с семьей, детским садом или школой.

Также не исключается наследственная предрасположенность. Специалистами отмечено, что женская половина населения чаще страдает от подобного состояния, особенно при беременности.

Классификация

Заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической.

Кроме того, в медицине разделяют несколько видов копростаза, в зависимости от причин его появления:

функциональный;
органический;
аллергический;
гиподинамический;
медикаментозный;
токсический;
алиментарный;
неврогенный;
механический;
интоксикационный;
проктогенный;
эндокринный.

Также есть еще идиопатический вид копростаза, но установить истинные причины его возникновения на сегодняшний день невозможно.

Симптоматика

У такой патологии специфические симптомы, поэтому квалифицированный врач поставит верный диагноз без проблем.

Самые явные признаки этого состояния следующие:

редкие позывы к опорожнению кишечника;
изменение консистенции каловых масс;
сильные потуги при опорожнении;
ощущение тяжести в кишечнике;
тошнота и позывы к рвоте;
учащенное сердцебиение;
отказ от принятия пищи;
бессонница;
болевые ощущения в брюшной полости;
бледность кожи.

Любой из этих признаков может появиться и у взрослых, и у малышей, только у них проявление симптоматики будет не таким явным.

Диагностика

Обычно врач без особых проблем ставит правильный диагноз, однако, установить причину этого состояния сложнее.

Поэтому будут применяться различные комплексы диагностических процедур, а также:

врач изучает перенесенные ранее болезни человеком;
проводится сбор анамнеза;
специалист пальпирует переднюю стенку брюшной полости;
проводит пальцевое исследование прямой кишки.

Помимо этого, проводятся аппаратные и лабораторные исследования, а именно:

анализ крови и мочи;
копрография;
тест на полимеразную цепную реакцию;
ультрасонография органов желудочно-кишечного тракта;
МРТ, КТ;
биопсия;
колоноскопия и ректороманоскопия;
гастроскопия.

Однако в некоторых ситуациях по результатам этих обследований невозможно установить истинную причину, поэтому требуется консультация других узких специалистов.

Лечение

После того как диагноз копростаз поставлен, начинают лечение, которое включает в себя следующие методы:

рекомендуется соблюдение диеты, которая индивидуальна для каждого пациента;
назначаются медикаментозные средства для приема внутрь, а также ректальные слабительные свечи;
очистительные клизмы;
лечебный массаж;
специальные гимнастические упражнения;
рецепты народной медицины, но только с разрешения лечащего врача.

Если состояние пациента не улучшится спустя месяц лечения, тогда будет решаться вопрос о проведении оперативного вмешательства. В ходе операции будет удален каловый камень и часть кишечника, к которой он крепился.

Профилактика

Копростаз можно предупредить, соблюдая некоторые правила профилактики:

отказ от вредных привычек;
не переутомлять организм в физическом и эмоциональном плане;
сбалансировать рацион питания;
принимать лекарственные препараты, назначенные врачом;
проводить своевременную терапию всех возникших патологий;
один раз в год проводить профилактическое обследование организма.

Соблюдая эти меры профилактики, можно избежать появления , однако, будьте внимательны, поскольку копростаз имеет предрасположенность к рецидивам.

Причины

На нормальное функционирование кишечника влияет большое количество всевозможных факторов как внешнего, так и внутреннего типа. Основную роль играет, конечно же, питание. В кишечнике могут оседать консерванты, нитраты, пестициды, тяжелые металлы. В случае отсутствия четкой схемы дефекации кал начинает застаиваться в складках и изгибах кишечника. Постепенно каловые массы начинают загустевать, превращаясь в камни.

В итоге нервные окончания органа перестают оперативно реагировать. Позывы к акту дефекацию появляются все реже и реже. Инициировать появление патологии может целый ряд всевозможных причин:

дисбиоз;
невроз кишечника;
инфекционные патологии;
воспалительные процессы в кишечном тракте;
холецистит;
увеличение объемов некоторых отделов кишечника;
дисбактериоз;
сахарный диабет;
язва;
нарушения нервной системы;
нарушения репродуктивной системы у женщин;
интоксикация;
геморрой;
нарушения сердечной деятельности.

Важно! У людей преклонного возраста копростаз связан со старением организма, имеющимися хроническими патологиями, а также дисфункцией нервной регуляции кишечника.

Согласно статистике, женщины чаще страдают задержкой стула, чем мужчины. Это может быть связано с гормональной перестройкой во время менопаузы или родовой деятельностью, во время которой ослабляются мышцы тазового дна. Вероятность возникновения недуга возрастает во время вынашивания плода.

Увеличивающаяся в размерах матка сдавливает и смещает внутренние органы, в том числе и кишечный отдел. Копростаз может быть также вызван периодом менструации, соблюдением строгих диет и длительным приемом гормональных средств.

В детском возрасте причины копростаза могут быть следующими:

генетическая предрасположенность;
аллергия на продукты питания;
врожденные патологии;
непереносимость лактозы;
рахит;
длительный отказ от еды;
болезнь Гиршпрунга;
ферментативная недостаточность;
случайно проглоченные косточки;
попадание в организм волос;
стрессовые ситуации;
нерациональное питание.

К предрасполагающим факторам копростаза можно отнести:

наличие вредных привычек: курение, пристрастие к спиртным напиткам;
длительный отказ от пищи с последующим перееданием;
частое употребление холодных блюд и напитков;
недостаточное потребление природной воды;
сидячий образ жизни;
хронические стрессовые ситуации;
физическое переутомление.

Радикальные диеты могут привести к развитию копростаза

Копростаз может быть осложнением грыжи. В этом случае толстая кишка является содержимым грыжевого мешка. Возникает патология из-за расстройства моторной функции кишечника, обусловленного резким понижением тонуса стенки органа. Рассмотрим характерные отличия копростаза и эластичного ущемления грыжи. Эти особенности помогают специалистам в проведении дифференциальной диагностики.

Для начала рассмотрим характерные признаки копростаза:

медленное и постепенное появление клинических симптомов;
грыжевое выпячивание имеет тестоватую консистенцию, незначительно напряжено и малоболезненное;
определяется кашлевой толчок;
наблюдается неполное закрытие кишечника;
редкая рвота;
общее состояние средней тяжести.

Внимание! Общее количество каловых камней может достигать пяти килограммов. С этим могут столкнуться как толстые, так и худые люди.

Эластичное ущемление грыжи имеет некоторые отличия: быстрое и внезапное возникновение, болезненное и напряженное выпячивание, отсутствует кашлевой толчок, полная кишечная непроходимость, обильная рвота, тяжелое общее состояние, вплоть до коллапса.

Симптомы

Выявить присутствие каловых камней не так уж и трудно. Отвердевшие каловые массы растягивают кишечник, придавая ему вздутую форму. Это ухудшает кровоснабжение. В итоге токсические вещества с легкостью проникают в кровеносную систему и лимфатическую структуру. Удлиненный и растянутый отдел кишечника полностью нейтрализует работу нервных окончаний.

Диагностика копростаза не вызывает затруднений, так как он отличается появлением специфических признаков:

редкие позывы к дефекации;
кал становится твердым и сухим;
боль в аноректальной области;
необходимость сильно тужиться;
анальные трещины;
появление крови в фекалиях;
ощущение тяжести и переполненности кишечника;
приступ тошноты со рвотными позывами;
ухудшение аппетита, вплоть до отвращения к пище;
бессонница;
ухудшение частоты сердечных сокращений;
метеоризм;
повышение температуры;
увеличение живота в объемах;
перепады настроения;
урчание в животе;
апатия к жизни;
хроническая усталость;
резкий запах изо рта;
отеки вокруг глаз;
потливость;
кожная сыпь аллергического характера;
выпадение волос;
бледность кожных покровов;
снижение работоспособности.

При копростазе человека беспокоит схваткообразная боль в животе

Гниющие каловые массы формируют щелочную среду, в которой хорошо себя чувствуют и активно развиваются патогенные микроорганизмы. У детей симптомы копростаза нарастают медленно. Их беспокоит тошнота, рвота, вздутие живота. Интоксикация проявляется в виде гипертермии, головных болей, слабости. Боль приобретает схваткообразный характер.

Внимание! Если каловые камни длительное время соприкасаются с кишечной стенкой, велика вероятность образования полипоза и раковых опухолей.

При образовании калового камня возможно развитие кишечной непроходимости, которая проявляется в виде сильной тянущей боли в животе, которая перерастает в схваткообразную. Отсутствует кал, газы отходят лишь в небольших количествах.

Классификация

Копростаз может протекать в двух формах – острой и хронической. В зависимости от этиологического фактора, то есть причины возникновения, болезнь делится на следующие категории:

функциональная. Развивается в результате патологий внутренних органов;
органическая. Появляется вследствие нарушений, оказывающих непосредственное влияние на кишечный тракт;
аллергическая. Связана с непереносимостью того или иного продукта;
медикаментозная. Возникает в результате длительного или бесконтрольного применения лекарственных средств;
гиподинамическая. Причиной становится малоподвижный образ жизни;
токсическая. Появляется в результате воздействия на организм токсических веществ;
алиментарная. Провоцируется неправильным питанием;
неврогенная. Связана с нарушением, со стороны нервной системы;
интоксикационная. Возникает на фоне отравления организма;
механическая. На пути прохождения каловых масс возникает механическое препятствие;
проктогенная. Причиной задержки стула становится геморроидальное расширение вен;
эндокринная. Связана с нарушениями, со стороны эндокринной системы.

Каловым камням присуща округлая форма, их диаметр может достигать двенадцати сантиметров

Диагностика

Выявить копростаз гораздо легче, чем определить причину его возникновения. Перед выбором лечебной тактики пациент должен пройти целый комплекс диагностических исследований, который может включать в себя следующее:

сбор анамнеза;
пальпация живота;
пальцевое исследование прямой кишки;
анализ крови и мочи;
копрограмма;
биопсия;
гастроскопия;
колоноскопия;
МРТ, КТ;
ультрасонография органов ЖКТ;
ПЦР-диагностика;
ректороманоскопия.

В некоторых случаях для выявления этиологического фактора потребуется консультация узких специалистов.

Лечение

После постановки точного диагноза и выявления провоцирующего фактора назначается лечебная терапия. Она включает в себя целый комплекс мероприятий: диетическое питание, которое подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, медикаментозная терапия, включающая препараты для приема вовнутрь и ректальные свечи со слабительным эффектом, лечебный массаж, очистительная клизма, гимнастические упражнения, народные рецепты.

Внимание! Если в течение месяца консервативное лечение не приносит никаких результатов, может потребоваться оперативное вмешательство.

Копростаз имеет способность к рецидивам, поэтому один раз поборов недуг, не стоит расслабляться. Только в том случае, если вы измените свой образ жизни и отношение к питанию, кишечник сможет порадовать вас слаженной работой. Подбор диеты связан с типом нарушения моторной функции кишечника. При гипемоторике показана безшлаковая диета. Овощи и фрукты, особенно сырые, вводятся в рацион постепенно по мере улучшения функции кишечника.

Большую пользу пациентам принесут продукты, богатые клетчаткой:

тыква;
помидоры;
свекла;
морковь;
кабачки;
цветная капуста.

При повышенной моторике назначаются спазмолитические препараты. Из процедур показаны масляные и сифонные клизмы, а также дезинтоксационная терапия. При атонии кишечника применяется лечебная гимнастика для живота и диетическое питание. К медикаментозным средствам приступают при неэффективности предыдущих методов. Хорошо стимулируют перистальтику такие препараты, как Прозерин, Монтана, Ганатон.

Нормализовать работу кишечника и восстановить естественный баланс микрофлоры помогут нежирные кисломолочные продукты. Предотвратить заболевание легче, чем его лечить. Специалисты разработали эффективные профилактические мероприятия, помогающие предотвратить появление копростаза:

отказ от вредных привычек;
рациональное питание;
режим труда и отдыха;
по возможности избегать эмоционального и физического переутомления;
прием лекарств, назначенных врачом;
своевременное лечение возникающих патологий;
регулярные профилактические осмотры у специалистов.

Здоровый образ жизни поможет нормализовать работу кишечника

Из народных рецептов большой популярностью пользуется апельсиновая монодиета. Суть ее состоит в том, чтобы на протяжении двух недель утром и вечером съедать по два апельсина. Счищать следует только верхнюю тонкую цедру. Белую прослойку и волокнистую перегородку нужно употреблять вместе с мякотью. Известным средством от запора является касторовое масло. Продукт берется из расчета 1 г на килограмм массы тела. На ночь следует выпить теплое масло и запить его лимонным соком.

Очищение

Очистить кишечник можно естественным и искусственным путем. Для начала поговорим про искусственный вариант:

слабительные медикаменты. Злоупотреблять такими средствами нельзя, так как они вызывают привыкание. Бесконтрольный прием может привести к тому, что кишечник будет отказываться работать самостоятельно;
гидроколоноскопия. Глубокое очищение толстого отдела кишечника проводится с помощью природной воды. Жидкость тщательно орошает внутреннюю поверхность органа. Процедура проводится под строгим контролем специалистов. Во время гидроколоноскопии выполняется массаж живота для стимуляции отхождения каловых масс. В конце лечебного курса пациенту назначают медикаментозные препараты для восстановления микрофлоры;
клизма. Процедура позволяет быстро избавиться от запоров. Все же такое очищение кишечника имеет ряд противопоказаний, поэтому клизмирование нельзя использовать в качестве самолечения.

Отдельно хотелось бы упомянуть про гидроколоноскопию. Во время процедуры пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетку. В прямую кишку вводится специальный аппарат, через который подается вода. С помощью введенной жидкости специалист массирует стенки прямой и толстой кишки.

Для нормализации уровня кислотности и нейтрализации воспалительных процессов проводится орошение минеральной водой. Дополнительно могут использовать отвары лечебных растений, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом. В конце процедуры вводится специальный раствор, в состав которого входит большое количество пробиотиков. Это поможет избежать развития дисбактериоза.

К естественным методам очищения относится регулярный акт дефекации. Важно сформировать привычку посещать уборную в одно и то же время. Для утренней дефекации рекомендуется выпивать натощак стакан воды, массировать по часовой стрелке живот и выполнить десять приседаний.

Нормализовать хорошую работу кишечника поможет сбалансированное и рациональное питание. Специалисты рекомендуют в вечернее время выпивать стакан нежирного кефира. Большой популярностью пользуется салат «Метелка», в состав которого входит сырая свекла, капуста, морковь и растительное масло.

Медикаменты

Лекарственные препараты рекомендовано начинать применять после использования щадящих отваров и настоев. Не стоит забывать, что, помимо основного действия, синтетические средства обладают целым рядом побочных эффектов. Выделим список эффективных слабительных препаратов,которые могут назначаться при копростазе:

Бисакодил . Препарат показан при регулярных и хронических запорах. Улучшает процесс выведения из кишечника жидкости и электролитов. Таблетки могут вызывать тошноту, рвоту, тяжесть, боли в животе, кишечные колики;
. Выпускается в виде капель. Препарат стимулирует продвижение кишечного содержимого. Капли разводят в простой воде. Действие медикамента начинается примерно через десять часов после приема. Гутталакс способен вызывать судороги, слабость, снижение давления. Начинать следует с семи–восьми капель;
Дюфалак . В состав сиропа входит лактулоза и очищенная вода. Препарат избавляет от запора и нормализует естественный процесс опорожнения кишечника. Дюфалак нельзя принимать диабетика, аллергикам, а также при наличии кишечной непроходимости. Сироп может вызывать побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, диареи, метеоризма, болей в животе;
Регулакс . В состав лекарственного средства входят листья и плоды сенны, лимонная кислота, парафин, инжирная паста. Фитокубики рекомендуется разжевывать перед сном. Слабительное действие наступает через восемь–десять часов.

Слабительное средство для очищения кишечника

Копростаз – это патологический процесс, в основу развития которого ложится каловый застой. Это полиэтиологический недуг, то есть к его появлению приводит огромное количество причин. Копростаз может быть связан со старением организма и наличие хронических патологий.

Большую роль в формировании недуга играет образ жизни, физическая активность, наличие вредных привычек и особенности питания. Копростаз вызывает схваткообразные боли в животе и диспепсические расстройства. Заболевание влияет и на общее самочувствие, провоцируя появление бессонницы, слабости, снижения работоспособности.

Если вы хотите нормализовать работу кишечника, в первую очередь поменяйте свое питание. Важен не только правильный выбор продуктов, но и режим питание. Употребляйте пищу маленькими порциями, но часто. Пейте в достаточном количестве воды. Основу рациона должны составлять овощи и фрукты. Ведите активную жизнь, откажитесь от вредных привычек. Если все это не помогает наладить работу кишечника, принимайте лекарства, назначенные врачом. Не занимайтесь самолечением!

При латентном или пролонгированном варианте аномалии отмечается урежение частоты испражнений до 2-3 раз в неделю, запоры устраняются после применения клизм. Проявления чаще возникают у школьников и подростков. Застой каловых масс обусловливает хроническую интоксикацию, для которой характерны головокружения, головные боли, бледность кожи, быстрая утомляемость.

Врожденные аномалии развития

Атрезия прямой кишки проявляется уже в первые сутки жизни новорожденного: меконий не отходит, стул отсутствует, анального отверстия нет. Такое состояние диагностируется неонатологами сразу после родов. Ложные запоры (псевдозапоры) патогномоничны для расщелины губы и неба. При этом дефекте строения лицевого черепа молоко и смеси затекают в дыхательные пути или выливаются изо рта. Задержка кала связана с недостаточным питанием.

Для долихосигмы типично появление упорных запоров после 6 месяцев жизни, что обусловлено введением прикорма. Сначала они беспокоят эпизодически и длятся от 2 до 3 дней, затем продолжительность и частота задержек стула увеличивается. Кал большого диаметра, по виду напоминает «еловую шишку», имеет резкий зловонный запах. У 30% детей запоры возникают в период 3-6 лет.

Гельминтозы

Хронические заболевания ЖКТ

Появление запоров характерно для гастродуоденита и язвенной болезни. Эти причины вызывают нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, вследствие чего частично переваренная пища длительно задерживается в кишечнике. Запоры непродолжительные, дефекация возобновляется через 2-3 суток самостоятельно или после постановки клизмы. Симптом повторяется регулярно, его провоцируют погрешности в диете, стрессы.

Длительные запоры у детей, развивающиеся на фоне резких болей в животе, тенезмов , типичны для неспецифического язвенного колита . При позывах на дефекацию из анального отверстия выделяется кровь и слизь, задержка каловых масс во время обострения достигает недели. Симптом иногда сменяется профузной диареей , каловые массы жидкие и зловонные, содержат примеси крови.

Интоксикация

При отравлении свинцом запор у ребенка может быть единственным симптомом. Иногда ощущается разлитая болезненность в животе и единичная рвота. Задержку каловых масс также вызывают эндогенные причины: интоксикация продуктами белкового распада, выделение токсинов микробными клетками. Запоры продолжительные, позывы к стулу зачастую отсутствуют. Симптом возникает на фоне общего тяжелого состояния, требующего экстренной медицинской помощи.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего постоянные запоры обусловлены злоупотреблением слабительных без рекомендаций врача. Бесконтрольный прием этих лекарств угнетает естественный рефлекс на опорожнение кишечника, прямокишечные мышечные волокна перестают реагировать на импульсы от спинного мозга. Самостоятельная дефекация затруднена или невозможна. Запоры провоцируют и другие лекарственные причины: назначение антихолинергических средств, химиопрепаратов.

Редкие причины

Эндокринная патология : гипотиреоз, сахарный диабет , феохромоцитома.
Детский ботулизм .
Поражение нервной системы : детский церебральный паралич , нервно-артритический диатез.
Объемные образования : единичные полипы прямой кишки, ювенильный полипоз , рак кишечника.
Энтеропатии : целиакия , лактазная недостаточность.

Диагностика

Обследованием детей, у которых задерживается стул, занимается врач-педиатр . При необходимости для консультирования привлекают детского гастроэнтеролога. Специалист детально собирает анамнез болезни и выявляет предрасполагающие факторы, изменения питания, сопутствующие заболевания. Для верификации причины запора назначают инструментальный осмотр ЖКТ и лабораторные методы. Наиболее информативны:

Пальцевое исследование . Оценка состояния ампулы прямой кишки - первое, что необходимо делать при запоре у ребенка. При обследовании определяются каловые камни, объемные новообразования, места наибольшей болезненности. Перед осмотром ощупывается живот, чтобы обнаружить вздутие, спазмы, увеличение в размерах сигмовидной кишки.
Ультразвуковое исследование . УЗИ брюшной полости является простым неинвазивным методом диагностики, который показывает признаки воспалительных процессов, аномалии строения пищеварительного тракта, подозрительные новообразования. Дополнительно с помощью ультразвукового датчика осуществляют прицельное УЗИ печени и поджелудочной железы.
Рентгенография . Обзорная рентгенограмма брюшной полости достаточно информативна, позволяет обнаружить расширение кишечных петель и признаки кишечной непроходимости. Для проверки состояния толстой кишки назначается ирригография с барием, которая проводится после клизмы. Иногда применяют рентгенографию пассажа бария по ЖКТ.
Копрограмма . Микроскопическое исследование кала включает определение непереваренных частиц пищи, жирных кислот, эритроцитов и лейкоцитов. Обязателен бактериологический посев каловых масс для исключения дисбактериоза. Испражнения исследуют на яйца гельминтов и наличие протозойных инфекций.
Лабораторные показатели . При постоянных запорах у ребенка выполняют биохимический анализ крови, печеночные пробы, чтобы исключить сопутствующие гепатобилиарные расстройства. При подозрении на эндокринные заболевания исследуют гормональный профиль. Иногда показано высокоспециализированное токсикологическое исследование крови.
Дополнительные методы . Для исключения органической патологии и опухолей кишечника рекомендована ректороманоскопия или колоноскопия . Для диагностики болезни Гиршпрунга и НЯК при исследовании берут биопсию кишечной стенки. Если присутствуют признаки нарушений нервной системы, нужна консультация невролога, ЭЭГ и ЭхоЭГ.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Кратковременный (до 2-х дней) запор, возникающий при нормальном самочувствии, не требует специфического лечения. Чтобы нормализовать стул у грудничков, необходимо добавить в рацион фруктовые и овощные пюре, старшим детям дают больше свежих или тушеных овощей, полезные кисломолочные продукты. Эффективно повышение физической активности, что способствует работе кишечника и улучшает моторику.

Во время приучения к горшку родителям важно соблюдать терпение, не кричать на ребенка и не принуждать его к дефекации. Когда задержке стула сопутствуют изменения цвета или консистенции каловых масс, общие недомогание, боли в полости живота, это указывает на патологические причины. Обязательно следует обратиться к врачу, который знает, как лечить запор у ребенка правильно.

Консервативная терапия

Запоры у детей в большинстве случаев вторичны по отношению к основной патологии, поэтому их лечение направлено на устранение первопричины. Детям с длительно отсутствующим стулом назначают очистительные клизмы. При тяжелых заболеваниях, когда дефекация продолжает задерживаться несмотря на соблюдение специальной диеты, в схему лечения включают:

Слабительные средства . В педиатрической практике преимущественно используют мягкие препараты (лактулоза, сеннозиды), которые не имеют побочных эффектов. Лактулоза способствует росту полезной кишечной микрофлоры, поэтому рекомендована при дисбактериозе.
Прокинетики . Эффективны при гипотонических запорах, когда наблюдается недостаточное сокращение гладкой мускулатуры ЖКТ. Координируют работу всех отделов пищеварительного тракта, ускоряют продвижение каловых масс.
Спазмолитики . В случае спастического варианта запоров у детей эти лекарственные средства эффективно расслабляют гладкие мышцы и облегчают дефекацию. Препараты также быстро снимают болезненные ощущения в кишечнике.
Ректальные свечи . Суппозитории с глицерином показаны в качестве мягких слабительных. Они смягчают каловые массы, делают процесс дефекации безболезненным. При сильных болях в области ануса вводятся свечи с анестетиками.

Физиотерапия

При гипотонии назначают гальванизацию , импульсные токи, другие стимулирующие методы. При гипертонусе кишечника показаны парафиновые аппликации на область живота. Для устранения кишечной гипотонии применяют курсы массажа с элементами ЛФК , которые направлены на ускорение моторики кишечника и повышение процессов нервно-мышечной передачи. Если стул отсутствует под влиянием психогенной причины, требуется консультация детского психолога.