• Что можно приготовить из кальмаров: быстро и вкусно

    Иметь представление о состоянии здоровья в первую очередь помогает правильная расшифровка анализа крови больного человека.

    Анализ крови – это один из важных и наиболее распространенных методов обследования в медицинских учреждениях, который помогает установить диагноз. Обычно, расшифровкой анализа крови занимается лечащий врач, однако многие пациенты желают самостоятельно убедиться в достоверности столь важных данных.

    При любом заболевании всегда назначается диагностика, которая начинается с общего анализа крови – ОАК. Благодаря этому анализу лечащий врач может определить динамику и назначить лечение больного.

    Таблица нормы показателей анализов крови у человека

    Обозначение Примечание Показатель нормы
    Лейкоциты WBC Представляют собой кровяные тельца белого цвета. Служат для защиты человеческого организма.
    Превышение нормы предупреждает о наличии инфекции в организме.
    Показатель меньше нормы говорит о заболевании крови человека
    4,0 – 9,0* л.
    Эритроциты: Представляют собой кровяные тельца красного цвета. Служат для того, чтобы напитывать ткани органов кислородом
    Эритроциты RВС Соотношение крупных и мелких эритроцитов 11,5 – 14,5\%
    Эритроциты МСV Среднее значение эритроцитов 80 – 100 фл
    Лимфоциты LYM Наличие разных видов лейкоцитов, которые отвечают за состояние иммунной системы в организме.
    Повышение уровня лимфоцитов может быть признакам таких заболеваний, как грипп или гепатит
    Понижение уровня лимфоцитов говорит о тяжелых инфекционных заболеваниях
    25-40\%
    Гемоглобин: Гемоглобин говорит о наличии в организме животного белка, который содержится в эритроцитах. Он имеет красный цвет, транспортирует кислород по всему организму.
    Уровень гемоглобина у женщин ниже, чем у мужчин
    Гемоглобин MCH 25-35 пг
    Гемоглобин MCHC 25-375 г/л
    Гемоглобин HGB:
    для новорожденных 140-230 г/л
    для детей от 1 до 2 лет 100-140 г/л
    для детей от 3 до 16 лет 110-155 г/л
    для взрослых 110-170 г/л
    Ретикулоциты RTC: Молодые эритроциты
    для детей 0,15 – 1,1\%
    для женщин 0,11 -2,07 \%
    для мужчин 0,25-1,8 \%
    Тромбоциты MPV, PLT: Уровень тромбоцитов повышается после операций или кровотечений, а также при раковых заболеваниях
    Понижается при инфекционных заболеваниях, а также при беременности.
    для новорожденных 100-425* 109/л
    для детей старше года 185-310 * 109/л
    для беременных 150-385 * 109/л
    для взрослых 170-330 * 109/л
    Гетерогенность тромбоцитов PDW Отклонения при воспалительных заболеваниях 10-15\%
    Цветовой показатель: Завышен при недостатки витаминов в организме.
    Понижен при анемии.
    Для детей от 1 до 3 лет 0,7-0,95
    Для детей от 5 до 13 лет 0,8-1,1
    Для взрослых 0,85-1,13
    СОЭ: Скорость оседания эритроцитов. Показывает какое количество белка находится в плазме крови.
    Превышение нормы говорит о наличии в организме воспалительных процессов.
    Для женщин до 14 мм в час
    Для мужчин до 9 мм в час
    Тромбокрит (РСТ) Данный показатель может меняться в зависимости от времени года, времени суток и т.д. 0,12-0,40
    Палочкоядерные нейтрофилы: Увеличение происходит при заболеваниях ангиной, при сепсисе, а также при абсцессе.
    Снижение свидетельствует о присутствии анемии, болезненном состоянии почек и печени.
    Для грудничков 5-11\%
    Для взрослых и детей 1-5\%
    Сегментоядерные нейтрофилы Снижение нормы в крови говорит о наличии анемии. Данный показатель может быть снижен при отравлении химикатами.
    Завышение уровня нейтрофилов происходит при вирусном заболевании, при заболевании лейкозом, туберкулезом, щитовидной железы.
    Для взрослых 40 – 60\%.
    Для детей 17 – 70\%.
    Эозинофилы Повышение если организм заражен инфекционным заболеванием или при аллергии.
    Понижение при наличии гнойных инфекций, при хроническом стрессе.
    1,0-4,9\%
    Базофилы Повышение если присутствует заболевание крови, аллергия или проблемы с ЖКТ.
    Понижение у беременных женщин, при перенесенном стрессе, при гипертиреозе.
    0,4 – 1,0\%
    Гематокрит НСТ Процентное содержание в крови эритроцитов.
    Понижение при анемии, отечности, а также гематокрит в крови понижается у женщин перед предстоящими родами.
    Повышение уровня гематокрита происходит при полученных ожогах, при обезвоживании.
    Для женщин 35 – 44 \%
    Для мужчин 38 – 49 \%.
    Моноциты MON абсолютное значение: Уровень моноцитов повышается при наличии инфекционных заболеваний, понижается при анемии.
    Для детей 0,05-1,1 *109/л
    Для взрослых 0,0-0,09 *109/л

    Анализ на аллергены

    Очень часто пациенты обращаются в медицинское учреждение с жалобами на аллергическое высыпание. В этом случае лечащий врач рекомендует сдать анализ для определения иммуноглобулина, по которому можно определить наличие в крови аллергенов.

    Если организм человека здоровый, то иммуноглобулин содержится в маленьком количестве. Антитела, вырабатывающиеся организмом человека, обнаруживают и затем уничтожают чужие клетки. Но если к антителам начинают присоединяться антигены, то в организме начинает происходить реакция – это различные высыпания, появление зуда, а также начинает вырабатываться гистамин и серотонин.

    Если при сдаче анализа выявлен повышенный иммуноглобулин, то это говорит о том, что у человека склонность к заболеванию аллергией. Для этого в лабораториях берут пробу на анализ, по которой определяют норму, зависящую от возраста пациента:

    • Грудные дети: 0 – 12 ед/мл.
    • Дети в возрасте от года до 5 лет: 0 – 65 ед/мл.
    • Дети в возрасте от 6 до 9 лет: 0 – 95 ед/мл.
    • Взрослые и дети в возрасте от 10 до 15 лет: 0 – 200 ед/мл.

    Расшифровка биохимического анализа крови

    Кровь с вены для сдачи анализа на биохимию рекомендуют брать только утром, и перед этим пациент 8 – 10 часов не должен употреблять пищу. По сданному биохимическому анализу врач судит о том, какие воспалительные процессы происходят в организме больного, есть ли нарушение процентного содержания микроэлементов.

    Существуют определенные нормы анализа:

    1. Общий белок: 62 – 87 г/л.
    2. Если белок отклонен от нормы – присутствует ревматизм или онкология.

    3. Глюкоза: 3,1 – 5,4 ммоль/л.
    4. Повышен показатель сахара – склонность к заболеванию сахарным диабетом.

    5. Азот мочевины: 2,4 – 8,4 ммоль/л.
    6. Повышен показатель остаточного азота – присутствует сердечная недостаточность, опухоль, болезнь почек.

    7. Креатинин:
    8. Для женщин: 52 – 98 мкмоль/л.

      Для мужчин: 60 – 116 мкмоль/л.

      Повышение показателя – излишнее употребление мясных продуктов, обезвоживание, гипертиреоз.

      Снижен показатель при заболеваниях печени.

    9. Холестерин: 3,4 – 6,5 ммоль/л.
    10. Повышение нормы – проблема с печенью и с сердечно — сосудистой системой.

    11. Билирубин: 5,0 – 20,0мкмоль/л.
    12. Повышение показателя говорит о наличии гепатита.

    13. Альфа-Амилаза:
    14. Дети новорождённые и до двух лет: 5,0 – 60 ед/л.

      Дети старше двух лет и взрослые: 25 – 130 ед/л.

      Повышение нормы при панкреатите.

    15. АлАт (АЛТ):
    16. Для женщин: до 30 ед/л.

      Для мужчин: до 42 ед/л.

      Повышение показателя при нарушении работы печени.

    17. Альфа-Липаза:27 – 100 ед/л.
    18. Повышенный показатель при наличии сахарного диабета, почечного заболевания, перитонита.

      Снижен показатель при гепатите.

    19. Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ):
    20. Для женщин: до 48,5 ед/л.

      Для мужчин: до 33,4 ед/л.

      Повышение нормы – болезнь печени, заболевание поджелудочной железы.

    21. Аспартатаминотрансфераза (АСАТ): до 38 ед/л.
    22. Превышение – произошло повреждение сердечной мышцы, присутствует церроз печени.

    23. Фосфатаза:
    24. Для женщин: до 245 ед/л.

      Для мужчин: до 275 ед/л.

      Превышение нормы – инфаркт легких, почек, наличие метастаз рака костей.

    Расшифровка анализа крови на ВИЧ

    Конечный диагноз присутствия вируса иммунодефицита можно установить лишь в том случае, когда пройдет не меньше трех месяцев после контакта с инфицированным больным.

    Повторный анализ для достоверности диагноза проводят спустя полгода. Результаты полученных анализов будут достоверны только в тех случаях, если контакта с инфицированным больным больше не было.

    Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) применяется для того, чтобы определить ДНК вирус. Если наличие инфекции обнаружили, то результат обозначается – «реакция положительная». Если наличие ВИЧ инфекции не обнаружено, то результат обозначается – «реакция отрицательная».

    Бывают случаи, когда присутствуют «лжеположительные результаты». Это происходит при плохой квалификации работника лаборатории или при использовании несовременного оборудования. Чтобы подтвердить или опровергнуть такой анализ, назначают анализ Ф 50, который может найти антитела в случае проникновения в организм ВИЧ инфекции.

    Анализ – ИФА, с помощью этого анализа можно определить следующие заболевания: ВИЧ, инфекции, герпес, гепатит, пневмония. Иммунологический анализ определяет количество и качество антител и антигенов в организме человека.

    ИФА – очень распространенный анализ, который обнаруживает наличие хламидий, сифилиса и гонореи. Точность данного анализа составляет 90\%. При своевременном обнаружении антител иммуноглобулина лечащий врач сможет сделать правильную диагностику, определить наличие заболевания и его стадию.

    Анализ ИФА помогает обнаружить палочку хеликобактер пилори, такая палочка может провоцировать болезни ЖКТ и создавать неприятный дискомфорт в целом.

    Также иммуноферментный анализ назначается лечащим врачом и в том случае, если у пациента аллергические реакции.

    Анализ крови на гормоны щитовидной железы

    Анализы на гормоны щитовидной железы проводятся в лабораториях и помогают врачу-специалисту определить, правильно ли функционирует очень важный в нашем организме эндокринный орган. Существует несколько параметров, по которым определяют сбои в работе щитовидной железы.

    Анализы, которые сдаются на гормоны щитовидной железы:

    1. ТТГ – тире отропный гормон. Вырабатывается в головном мозге человека и контролирует работу щитовидки.
    2. Норма: 0,45 – 4,10 мЕд/л.

    3. ТЗ общий – трийодтиронин. Такой анализ проводится при избыточной работе щитовидки.
    4. Норма: 1,05 – 3,15 нмоль/л.

      У людей в пожилом возрасте показатель снижается.

    5. ТТ4 – тироксин общий.
    6. Для женщин: 71,2 – 142,5 нмоль/л.

      Для мужчин: 60,74 – 137, 00 нмоль/л.

      Отклонение – снижение или увеличение обмена веществ в организме.

    7. ТG – тиреоглобулин.
    8. Показатель: не должен превышать 60, 00 нг/мл.

    9. АТ-ТПО — антитела к тиреопероксидазе.
    10. Норма: 5,65 \% ед/мл. и не более.

    Серологический анализ

    Серологический анализ крови берется в лабораторных условиях из вены. Его исследование показывает, присутствуют ли антитела в определенной группе бактерий или вирусов. Это может относиться к инфекциям, передающимся только при половом контакте, к ВИЧ инфекции, к хламидиозу, к кори, к гепатиту, к герпесу.

    Норма: когда отсутствуют антитела инфекционных заболеваний.

    Если у пациента подозревают заболевание раком, ему назначают анализ на онкомаркеры. Новообразование всегда формируется на основе нормальных и обычных клеток, но деление их происходит со скоростью, которая превышает положенные нормы, они «живут своей жизнью», и при этом начинают выделять продукт метаболизма.

    Главная задача расшифровки данного анализа – обнаружить присутствие онкомаркера, свидетельствующего о раковой опухоли.

    Виды онкомпркеров:

    1. СА 15 – 3.
    2. Если превышение 26,9 ед/мл. – онкология в молочной железе.

    3. СА – 125.
    4. Если превышение 35,0 ед/мл. – производится дополнительное и срочное обследование яичников.

    5. СА 19-9.
    6. Превышение 500 ед/мл. – изменения в поджелудочной железе.

      Норма меньше 4,0 нг/мл. – свидетельствует о здоровой предстательной железе.

      Превышение 15,0 нг/мл. – предполагается появление новообразования в печени.

    7. С-реактивный белок.
    8. Норма: не больше 5 мг/л.

      Превышение – образование опухолей в различных частях тела, в ревматоидном артрите.

      Превышение 12,5 нг/мл. – наличие онкозаболеваний легких, кожи.

    При норме больше 5требуется,0 нг/мл. – требуется дополнительное обследование. Подозревается наличие рака кишечника, желудка, легких и мочевых протоков.

    Анализ крови на беременность

    Если у женщины произошла задержка менструации, а сдача теста по моче показывает отрицательный результат, ее направляют сдать анализ на беременность. Проверяется присутствие гормона ХГЧ в крови и также берется мазок из влагалища. Чтобы исключить внематочную беременность, врач-гинеколог направляет пациентку сдать дополнительный анализ на хорионический гонадотропин.

    Если у пациентки обнаружили эмбрион, то у нее происходит выделение гормона ХГЧ, а этот гормон стопроцентно указывает на беременность женщины.

    Нормы гормона отличаются друг от друга в зависимости от срока беременности.

    • Беременность отсутствует – 0-5 ме/мл.
    • Срок беременности две недели – 25-300 ме/мл.
    • Срок беременности от трех до девяти недель – 1500-100000 ме/мл.

    Описание

    Метод определения См. в описании

    Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

    Доступен выезд на дом

    Исследование включает в себя определение концентрации гемоглобина, величины гематокрита, концентрации эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также расчёт эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC).

    Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и клеточных, форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Состав и концентрация клеточных элементов в крови меняются при различных физиологических и патологических состояниях: обезвоживании, воспалении, бактериальных или вирусных инфекциях, нарушениях в системе кроветворения, кровотечениях, интоксикациях, онкологических заболеваниях и пр. Общий анализ крови позволяет получить представление об объёмном соотношении клеточных элементов и жидкой части крови (гематокрите), содержании отдельных видов форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), концентрации гемоглобина, основных характеристиках эритроцитов (эритроцитарные индексы). Общий анализ крови относится к базовым клиническим тестам.

    Гемоглобин (Hb, Hemoglobin) Гемоглобин - дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах и участвует в транспорте кислорода и углекислоты. Содержание гемоглобина в крови у мужчин несколько выше, чем у женщин. У детей первого года жизни может наблюдаться физиологическое снижение концентрации гемоглобина. Патологическое снижение гемоглобина крови (анемия) может быть следствием повышенных потерь при различных видах кровотечений, результатом ускоренного разрушения эритроцитов, нарушения образования эритроцитов. Анемия может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какого-либо хронического заболевания. Гематокрит (Ht, Hematocrit) Гематокрит - это процентная доля, которую составляют все форменные элементы (количественно, в основном, это эритроциты) от общего объёма крови. Эритроциты (RBC, Red Blood Cells) Эритроциты (красные кровяные клетки) - высокоспециализированные безъядерные клетки крови, заполненные дыхательным пигментом - железосодержащим белком гемоглобином. Основная функция эритроцитов – транспорт кислорода. Образуются они в красном костном мозге. Образование эритроцитов стимулирует эритропоэтин, синтезирующийся в почках (в повышенных количествах при гипоксии). Для нормального синтеза гемоглобина и образования эритроцитов необходимы витамин В12 и фолиевая кислота, должно быть достаточное поступление железа. В норме срок жизни эритроцита в кровеносном русле – 120 дней. Разрушаются эритроциты в селезёнке и ретикуло-эндотелиальной системе. Определение количества эритроцитов, в комплексе с исследованием содержания гемоглобина, оценкой гематокрита и характеристикой эритроцитов (эритроцитарными индексами) используют в дифференциальной диагностике анемий. MCV (Mean Cell volume, средний объём эритроцитов) Расчётный показатель, отражающий усреднённый объём эритроцитов, который используют в диагностике анемий (микроцитарные, макроцитарные, нормоцитарные). При выраженном анизоцитозе (присутствии клеток с разным объёмом), а также наличии большого количества эритроцитов с изменённой формой, этот показатель имеет ограниченную ценность. RDW (Red cell Distribution Width , распределение эритроцитов по величине) Расчетный показатель, отражающий степень анизоцитоза (неоднородности эритроцитов по объему). Используется для дифференциальной диагностики и мониторинга лечения анемий различного происхождения. MCH (Mean Cell Hemoglobin,среднее содержание гемоглобина в эритроцитах) Расчётный показатель, отражающий среднее содержание гемоглобина в 1 клетке (эритроците). Используется, как и MCV, для дифференциальной диагностики анемий. MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах) Концентрационный индекс - расчётный показатель, отражающий усреднённую концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Чувствительный показатель изменения гемоглобинообразования – в частности, при железодефицитных анемиях, талассемиях, некоторых гемоглобинопатиях. Тромбоциты (PLT, Platelets) Тромбоциты - безъядерные клетки, которые в своих гранулах и на поверхности содержат многие активные вещества и некоторые факторы свёртывания, поступающие в кровь при активации тромбоцитов. Тромбоциты способны к агрегации (соединение друг с другом) и адгезии (прилипание к повреждённой сосудистой стенке), что позволяет образовывать временный сгусток и останавливать кровотечения в мелких сосудах. Образуются в красном костном мозге. Продолжительность жизни тромбоцита в кровотоке – 7 - 10 дней. Снижение количества тромбоцитов может происходить как из-за повышенного их потребления, так и вследствие недостаточной продукции. Клинические проявления (повышенная кровоточивость, вплоть до угрожающих жизни состояний) возникают при концентрации тромбоцитов менее 50*10 3 клеток/мкл. Лейкоциты (WBC, White Blood Cells) Лейкоциты (белые кровяные клетки) - ядросодержащие клетки крови, участвующие в распознавании и обезвреживании чужеродных элементов, устранении изменённых и разрушающихся клеток собственного организма, различных иммунных и воспалительных реакциях. Это основа антимикробной защиты организма. Образуются в красном костном мозге и органах лимфатической системы. Различают разные виды лейкоцитов крови, их функции и время нахождения в циркулирующей крови отличаются (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы, см. тест ). Исследование количества лейкоцитов используют в диагностике и мониторинге терапии самых различных заболеваний.

    Методы определения: гематологические анализаторы SYSMEX: SYSMEX XS 800i, SYSMEX XT 2000i, SYSMEX XE 2100 (SYSMEX Corporation, Япония):

    • гемоглобин – колориметрический метод с использованием лаурил сульфата натрия (SLS, Sodium Lauryl Sulfate);
    • эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гематокрит – клеточно-специфичный лизис и автоматический подсчёт клеток с использованием кондуктометрии и гидродинамической фокусировки;
    • эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) – расчётные показатели.

    Расчетный показатель, отражающий степень анизоцитоза (неоднородности эритроцитов по объему). Используется для дифференциальной диагностики и мониторинга лечения анемий различного происхождения. Расчётный показатель, отражающий среднее содержание гемоглобина в 1 клетке (эритроците). Используется, как и MCV, для дифференциальной диагностики анемий. Концентрационный индекс - расчётный показатель, отражающий усреднённую концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Чувствительный показатель изменения гемоглобинообразования – в частности, при железодефицитных анемиях, талассемиях, некоторых гемоглобинопатиях. Тромбоциты - безъядерные клетки, которые в своих гранулах и на поверхности содержат многие активные вещества и некоторые факторы свёртывания, поступающие в кровь при активации тромбоцитов. Тромбоциты способны к агрегации (соединение друг с другом) и адгезии (прилипание к повреждённой сосудистой стенке), что позволяет образовывать временный сгусток и останавливать кровотечения в мелких сосудах. Образуются в красном костном мозге. Продолжительность жизни тромбоцита в кровотоке – 7 - 10 дней. Снижение количества тромбоцитов может происходить как из-за повышенного их потребления, так и вследствие недостаточной продукции. Клинические проявления (повышенная кровоточивость, вплоть до угрожающих жизни состояний) возникают при концентрации тромбоцитов менее 50*10 клеток/мкл. Лейкоциты (белые кровяные клетки) - ядросодержащие клетки крови, участвующие в распознавании и обезвреживании чужеродных элементов, устранении изменённых и разрушающихся клеток собственного организма, различных иммунных и воспалительных реакциях. Это основа антимикробной защиты организма. Образуются в красном костном мозге и органах лимфатической системы. Различают разные виды лейкоцитов крови, их функции и время нахождения в циркулирующей крови отличаются (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы, см. тест). Исследование количества лейкоцитов используют в диагностике и мониторинге терапии самых различных заболеваний.

    Подготовка

    Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

    Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

    Показания к назначению

    • Скрининговые обследования в рамках профилактического, диспансерного наблюдения.
    • Базовые обследования при госпитализации в стационары терапевтического и хирургического профилей,
    • Диагностика анемий.
    • Диагностика воспалительных, инфекционных заболеваний.
    • Диагностика болезней системы крови.
    • Мониторинг проводимой терапии и течения различных заболеваний.

    Интерпретация результатов

    Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

    Гемоглобин (Hb, hemoglobin)

    Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: г/дл. Альтернативные единицы измерения: г/л. Коэффициент пересчёта: г/л х 0,1 ==> г/дл. Референсные значения

    Возраст, пол Уровень гемоглобина, г/дл
    Дети
    1 день - 14 дней 13,4 - 19,8
    14 дней - 4,3 недели 10,7 - 17,1
    4,3 недели - 8,6 недель 9,4 - 13,0
    8,6 недель - 4 месяца 10,3 - 14,1
    4 месяца - 6 месяцев 11,1 - 14,1
    6 месяцев - 9 месяцев 11,4 - 14,0
    9 месяцев - 12 месяцев 11,3 - 14,1
    12 месяцев - 5 лет 11,0 - 14,0
    5 лет - 10 лет 11,5 - 14,5
    10 лет - 12 лет 12,0 - 15,0
    12 лет - 15 лет Женщины 11,5 - 15,0
    Мужчины 12,0 - 16,0
    15 лет - 18 лет Женщины 11,7 - 15,3
    Мужчины 11,7 - 16,6
    18 лет - 45 лет Женщины 11,7 - 15,5
    Мужчины 13,2 - 17,3
    45 лет - 65 лет Женщины 11,7 - 16,0
    Мужчины 13,1 - 17,2
    > 65 лет Женщины 11,7 - 16,1
    Мужчины 12,6 - 17,4

    Повышение уровня гемоглобина:

    1. эритремия.
    Понижение гемоглобина:
    1. анемии различной этиологии;
    2. гипергидратация.
    Гематокрит (Ht, hematocrit)

    Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: %.

    Референсные значения

    Возраст, пол Показатель гематокрита, %
    Дети
    1 день - 14 дней 41,0 - 65,0
    14 дней - 4,3 недели 33,0 - 55,0
    4,3 недели - 8,6 недель 28,0 - 42,0
    8,6 недель - 4 месяца 32,0 - 44,0
    4 месяца - 9 месяцев 32,0 - 40,0
    9 месяцев - 12 месяцев 33,0 - 41,0
    12 месяцев - 3 года 32,0 - 40,0
    3 года - 6 лет 32,0 - 42,0
    6 лет - 9 лет 33,0 - 41,0
    9 лет - 12 лет 34,0 - 43,0
    12 лет - 15 лет Женщины 34,0 - 44,0
    Мужчины 35,0 - 45,0
    15 лет - 18 лет Женщины 34,0 - 44,0
    Мужчины 37,0 - 48,0
    18 лет - 45 лет Женщины 35,0 - 45,0
    Мужчины 39,0 - 49,0
    45 лет - 65 лет Женщины 35,0 - 47,0
    Мужчины 39,0 - 50,0
    65 лет- 120 лет Женщины 35,0 - 47,0
    Мужчины 37,0 - 51,0

    Повышение гематокрита:

    1. обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
    2. физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
    3. симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
    4. эритремия.
    Понижение гематокрита:
    1. анемии различной этиологии;
    2. гипергидратация.

    Эритроциты

    Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: млн/мкл (10 6 /мкл). Альтернативные единицы измерения: 10 12 клеток/л.

    Коэффициенты пересчёта: 10 12 клеток/л = 10 6 клеток/мкл = млн /мкл.

    Референсные значения

    Возраст, пол Эритроциты, млн/мкл (х10 6 /мкл)
    Дети
    1 день - 14 дней 3,90 - 5,90
    14 дней - 4,3 недели 3,30 - 5,30
    4,3 недели - 4 месяца 3,50 - 5,10
    4 месяца - 6 месяцев 3,90 - 5,50
    6 месяцев - 9 месяцев 4,00 - 5,30
    9 месяцев - 12 месяцев 4,10 - 5,30
    12 месяцев - 3 года 3,80 - 4,80
    3 года - 6 лет 3,70 - 4,90
    6 лет - 9 лет 3,80 - 4,90
    9 лет - 12 лет 3,90 - 5,10
    12 лет - 15 лет Женщины 3,80 - 5,00
    Мужчины 4,10 - 5,20
    15 лет - 18 лет Женщины 3,90 - 5,10
    Мужчины 4,20 - 5,60
    18 лет - 45 лет Женщины 3,80 - 5,10
    Мужчины 4,30 - 5,70
    45 лет - 65 лет Женщины 3,80 - 5,30
    Мужчины 4,20 - 5,60
    65 лет - 120 лет Женщины 3,80 - 5,20
    Мужчины 3,80 - 5,80

    Повышение концентрации эритроцитов:

    1. обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
    2. физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
    3. симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
    4. эритремия.

    Понижение концентрации эритроцитов:

    1. анемии различной этиологии;
    2. гипергидратация.

    MCV (средний объём эритроцитов) Метод определения: расчётная величина. Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: фл (фемтолитр).

    Референсные значения

    Возраст, пол

    Средний объём эритроцитов, MCV, фл

    Дети
    1 день - 14 дней 88,0 - 140,0
    14 дней - 4,3 недели 91,0 - 112,0
    4,3 недели - 8,6 недель 84,0 - 106,0
    8,6 недель - 4 месяца 76,0 - 97,0
    4 месяца - 6 месяцев 68,0 - 85,0
    6 месяцев - 9 месяцев 70,0 - 85,0
    9 месяцев - 12 месяцев 71,0 - 84,0
    12 месяцев - 5 лет 73,0 - 85,0
    5 лет - 10 лет 75,0 - 87,0
    10 лет - 12 лет 76,0 - 90,0
    12 лет - 15 лет Женщины 73,0 - 95,0
    Мужчины 77,0 - 94,0
    15 лет - 18 лет Женщины 78,0 - 98,0
    Мужчины 79,0 - 95,0
    18 лет - 45 лет Женщины 81,0 - 100,0
    Мужчины 80,0 - 99,0
    45 лет - 65 лет Женщины 81,0 - 101,0
    Мужчины 81,0 - 101,0
    65 лет- 120 лет Женщины 81,0 - 102,0
    Мужчины 83,0 - 103,0
    Повышение значений MCV:
    1. апластическая анемия;
    2. заболевания печени;
    3. гипотиреоз;
    4. аутоиммунные анемии;

    Понижение значений MCV:

    1. железодефицитная анемия;
    2. талассемия;

    Следует учитывать, что величина MCV не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

    RDW (Red cell Distribution Width, распределение эритроцитов по величине)

    Метод определения: расчётная величина

    Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: %

    Референсные значения

    > 6 мес. - 11,6 – 14,8

    Повышение значений RDW:

      анемии с гетерогенностью размера эритроцитов, включая связанные с питанием; миелодиспластического, мегалобластного и сидеробластного типов; анемию, сопровождающую миелофтиз; гомозиготные талассемии и некоторые гомозиготные гемоглобинопатии;

      значительное повышение количества ретикулоцитов (например, вследствие успешного лечения анемии);

      состояние после переливания эритроцитарной массы;

      интерференции  – холодовые агглютинины, хроническая лимфолейкемия (высокое число лейкоцитов), гипергликемия.

    Также существует ряд анемий, для которых не характерно увеличение RDW:

      анемия хронических заболеваний;

      анемия вследствие острой кровопотери;

      апластической анемии

      некоторые генетически обусловленные заболевания (талассемия, врожденный сфероцитоз, наличие гемоглобина E).

    Следует учитывать, что  величина показателя RDW не является специфической, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

    MCH (среднее количества гемоглобина в 1 эритроците)

    Метод определения: расчётная величина.

    Единицы измерения и коэффициенты пересчета: пг (пикограмм).

    Референсные значения

    Возраст, пол
    Дети
    1 день - 14 дней 30,0 - 37,0
    14 дней - 4,3 недели 29,0 - 36,0
    4,3 недели - 8,6 недель 27,0 - 34,0
    8,6 недель - 4 месяца 25,0 - 32,0
    4 месяца - 6 месяцев 24,0 - 30,0
    6 месяцев - 9 месяцев 25,0 - 30,0
    9 месяцев - 12 месяцев 24,0 - 30,0
    12 месяцев - 3 года 22,0 - 30,0
    3 года - 6 лет 25,0 - 31,0
    6 лет - 9 лет 25,0 - 31,0
    9 лет - 15 лет 26,0- 32,0
    15 - 18 лет Женщины 26,0 - 34,0
    Мужчины 27,0 - 32,0
    18 - 45 лет Женщины 27,0 - 34,0
    Мужчины 27,0 - 34,0
    45 - 65 лет Женщины 27,0 - 34,0
    Мужчины 27,0 - 35,0
    65 лет - 120 лет Женщины 27,0 - 35,0
    Мужчины 27,0 - 34,0

    Повышение значений МСН:

    1. В 12 -дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
    2. апластическая анемия;
    3. заболевания печени;
    4. гипотиреоз;
    5. аутоиммунные анемии;
    6. курение и употребление алкоголя.

    Понижение MCH:

    1. железодефицитная анемия;
    2. анемия хронических заболеваний;
    3. некоторые виды гемоглобинопатий.

    Следует учитывать, что величина MCH не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови. MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах) Метод определения: расчётная величина

    Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: г/дл. Альтернативные единицы измерения: г/л. Коэффициент пересчёта: г/л х 0,1 ==> г/дл.

    Референсные значения

    Возраст, пол

    Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, МСНС, г/дл
    Дети
    1 день - 14 дней 28,0 - 35,0
    14 дней - 4,3 недели 28,0 - 36,0
    4,3 недели - 8,6 недель 28,0 - 35,0
    8,6 недель - 4 месяца 29,0 - 37,0
    4 месяца - 12 месяцев 32,0 - 37,0
    12 месяцев - 3 года 32,0 - 38,0
    3 года - 12 лет 32,0 - 37,0
    12 лет - 15 лет Женщины 32,0 - 36,0
    Мужчины 32,0 - 37,0
    15 лет- 18 лет Женщины 32,0 - 36,0
    Мужчины 32,0 - 36,0
    18 лет - 45 лет Женщины 32,0 - 36,0
    Мужчины 32,0 - 37,0
    45 лет - 65 лет Женщины 31,0 - 36,0
    Мужчины 32,0 - 36,0
    65 лет - 120 лет Женщины 32,0 - 36,0
    Мужчины 31,0 - 36,0
    Повышение значений МСНС: наследственная микросфероцитарная анемия. Понижение значений МСНС:

      железодефицитная анемия;

      анемия хронических заболеваний;

      некоторые виды гемоглобинопатий.

    Следует учитывать, что величина MCHC не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

    Тромбоциты Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки.

    Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки. Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тыс/мкл (10 3 клеток/мкл). Альтернативные единицы измерения: 10 9 клеток/л. Коэффициенты пересчёта: 10 9 клеток/л = 10 3 клеток/ мкл = тыс/мкл. Референсные значения:

    Возраст
    Дети мальчики девочки
    1 день - 14 дней 218 - 419 144 - 449
    14 дней - 4,3 недели 248 - 586 279 - 571
    4,3 недели - 8,6 недель 229 - 562 331 - 597
    8,6 недель - 6 месяцев 244 - 529 247 - 580
    6 месяцев - 2 года 206 - 445 214 - 459
    2 года - 6 лет 202 - 403 189 - 394
    Возраст

    Концентрация тромбоцитов, тыс/мкл (10 3 клеток/мкл)

    6 лет - 120 лет 150 - 400
    Повышение концентрации тромбоцитов:
    1. физическое перенапряжение;
    2. воспалительные заболевания, острые и хронические;
    3. гемолитические анемии;
    4. анемии вследствие острой или хронической кровопотери;
    5. состояния после перенесённых хирургических вмешательств;
    6. состояние после спленэктомии;
    7. онкологические заболевания, в том числе, и гемобластозы.
    Понижение концентрации тромбоцитов:
    1. беременность;
    2. В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
    3. апластическая анемия;
    4. приём лекарственных препаратов, угнетающих продукцию тромбоцитов;
    5. врождённые тромбоцитопении;
    6. спленомегалия;
    7. аутоиммунные заболевания;
    8. состояния после перенесённых массивных гемотрансфузий.
    Лейкоциты Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки. Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тыс/мкл (10 3 клеток/мкл). Альтернативные единицы измерения: 10 9 клеток /л. Коэффициенты пересчета: 10 9 клеток/л = 10 3 клеток/мкл = тыс/мкл. Референсные значения: Повышение концентрации лейкоцитов:
    1. физиологический лейкоцитоз (эмоциональные и физические нагрузки, воздействие солнечного света, холода, приём пищи, беременность, менструация);
    2. воспалительные процессы;
    3. вирусные и бактериальные инфекции;
    4. состояния после перенесённых операционных вмешательств;
    5. интоксикации;
    6. ожоги и травмы;
    7. инфаркты внутренних органов;
    8. злокачественные новообразования;
    9. гемобластозы.
    Понижение концентрации лейкоцитов:
    1. вирусные и некоторые хронические инфекции;
    2. приём лекарственных препаратов (антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, тиреостатики и др.);
    3. аутоиммунные заболевания;
    4. воздействие ионизирующего излучения;
    5. истощение и кахексия;
    6. анемии;
    7. спленомегалия;
    8. гемобластозы.

    Общий анализ крови, или как его еще сокращенно называют ОАК, является одним из базовых исследований, позволяющих обнаружить патологии на начальной стадии развития. Зачастую отсутствие внешних проявлений не является гарантией абсолютного здоровья. Только исследование крови позволит с максимальной точностью определить ваше состояние.

    Расшифровка анализа ОАК — ключ к своевременной диагностике заболевания и назначению результативной терапии. Людям, далеким от медицины и различных устрашающих взор терминов, довольно трудно понять, что значит их анализ: все ли хорошо или стоит бить тревогу. Если до похода к врачу еще долго, а на руках расшифровка анализа, попробуйте растолковать ее самостоятельно, используя нашу рекомендательную статью.

    Кратко об анализе

    Часто анализ ОАК называют самым простым. Правда в этом, конечно, есть, но не стоит забывать, что при всей своей кажущейся простоте этот анализ самый информационный и охватывает следующие «кровяные» параметры:

    1. Количество эритроцитов
    2. Уровень гемоглобина
    3. СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
    4. Лейкоциты и лейкоцитарная формула
    5. Гематокрит
    6. Тромбоциты
    7. Цвет биоматериала
    8. Лимфоциты

    Каждый из этих параметров отвечает за ту или иную функцию организма, любой сбой в системе сразу же отражается на качественном составе крови.

    Из огромного спектра исследований данный анализ не требует тщательной и строгой подготовки. Достаточно, по возможности, сдать кровь натощак при условии, что вы не грудной малыш или беременная женщина.

    Кровь для анализа берется из пальца, а потому ни о каких серьезных кровопотерях и речи не может быть.

    Ну и что самое приятное, вам не придется мучительно ожидать результатов несколько дней. Зачастую они бывают готовы к вечеру того же дня, когда вы посетили лабораторию.

    Осталось только правильно расшифровать результаты и можно спать спокойно.

    Помните, что вы можете только приблизительно соотнести соответствуют ли ваши данные медицинским нормам. Не стоит самостоятельно ставить себе диагнозы, а уж тем паче назначать лечение. Только ваш лечащий врач может четко и грамотно интерпретировать результаты исследования.

    Как правило, доктор обращает внимание только на некоторые показатели. Если же его смущает еще что-то, скорее всего, пациент будет отправлен на дополнительное обследование.

    Клинический анализ крови входит в перечень обязательных исследований, назначаемых пациенту при первых признаках недомогания.

    Что значат ваши показатели

    Еще несколько лет назад результаты представляли собой бланк, в который рукой лаборанта были вписаны все ваши параметры. На сегодняшний день в медицине практически все автоматизировано, поэтому и ответ вы получите в виде большой распечатки. На ней будут указаны ваши значения и референсные. Это поможет вам быстро определить, насколько нормальные ваши анализы.

    В таких распечатках все показатели обозначены терминами на английском языке. Например, число эритроцитов — RBC.Мы предлагаем вам интерпретации с анализом каждого сывороточного компонента в отдельности.

    Норма эритроцитов (RBC)

    Эритроциты — красные клетки крови, транспортирующие гемоглобин. Любое нарушение в работе этих форменных элементов может свидетельствовать об анемии. Эритроциты выводят из тканей углекислый газ, который затем удаляется через легкие.

    Эритроциты всегда во главе такого анализа крови, как ОАК. Это связано с тем, что именно эти клетки выполняют множество других функций, кроме вышеперечисленных. Если качественный или количественный состав эритроцитов нарушается, автоматически падает гемоглобин.

    Таблица 1

    У детей показатели эритроцитов в крови несколько иные, чем у взрослых.

    Гемоглобин (HGB): функция и норма

    Что такое гемоглобин, пожалуй, известно каждому. Очень активный белок, который отвечает за транспортировку кислорода. При нарушении уровня гемоглобина в организме возникает анемия, которая чревата серьезными последствиями. А вот повышенный уровень гемоглобина может быть признаком обезвоживания организма либо количество эритроцитов намного выше нормы.

    Нижеприведенная таблица показывает усредненные медицинские значения уровня гемоглобина в крови разновозрастных людей.

    Любое отклонение от нормы относительно гемоглобина требует дополнительного контроля. Для этого назначается дополнительное обследование на предмет изучения причин снижения или повышения уровня гемоглобина.

    Тромбоциты (PLT)

    Такие анализы, как ОАК, большое внимание уделяют тромбоцитам. Это как раз тот показатель, на который врач обращает пристальное внимание.

    Мы неоднократно говорили, что тромбоциты — это кровяные тельца в форме продолговатых пластин, отвечающие за свертываемость крови. Изменения в показателях этих сывороточных компонентов заставляет насторожиться.

    Повышение уровня тромбоцитов может быть симптомом миелолейкоза, серьезного воспаления или последствия постоперационного периода.

    У мужчин и женщин норма тромбоцитов в крови одинакова.

    Лейкоциты (WBC) и лейкоцитарная формула

    Эти белые кровяные тельца считаются защитниками организма от вредоносных вирусов и бактерий. Именно повышенный уровень лейкоцитов в крови — первый признак прогрессирующего воспалительного процесса. Чем раньше он будет обнаружен, тем скорее будут приняты меры.

    Многочисленные изучения лейкоцитов и их свойств показали, что основными причинами повышения и понижения уровня лейкоцитов являются:

    • анемия
    • потеря лимфы;
    • вирусные инфекции.

    Таблица 2

    Лейкоциты выполняют роль лакмусовой бумаги: как только вирус попадает в организм, белые тельца немедленно реагируют на врага.

    Скорость оседания эритроцитов

    Этот показатель напрямую зависит от возраста и пола пациента. Именно по СОЭ врач определяет наличие каких-либо патологических отклонений.

    • У мужчин норма не выход за пределы 2-19 мм/ч
    • У женщин — 2-15 мм/ч

    Норма у детей несколько отличается от «взрослых» показателей.

    Повышение СОЭ может быть связано со следующими факторами:

    • воспалительные процессы
    • инфекционные заболевания
    • проявление анемии
    • злокачественные новообразования

    При этом повышенный уровень оседания эритроцитов считается вполне себе нормальным явлением у беременных женщин.

    Не только эритроциты, тромбоциты и лейкоциты показывают реальное состояние организма.Так, например, цветовой показатель считается ведущим при определении гипохромии, иначе железодефицитной анемии.

    В таблице, представленной ниже, вы сможете увидеть все параметры, объединенные воедино.

    Современные технологии

    На сегодняшний день медицинская отрасль широко развита с точки зрения техники и «окомпьютезирования». Новомодные анализаторы крови с максимальной точностью исследуют ваш биоматериал и выдают идеальную расшифровку.

    Все больше и больше сайтов предлагают услугу под названием «онлайн расшифровка». Для этого вам будет достаточно войти в интернет, набрать необходимый запрос и следовать инструкции выбранного сайта.

    Это необходимо для исключения физиологических факторов, влияющих на данный анализ.

    Расшифровка общего анализа крови (клинического анализа крови).

    I. Основные показатели клинического анализа крови.

    Существует ряд показателей общего анализа крови, оценив которые можно составить первое впечатление о больном. Среди них можно выделить:

    1. RBC - Эритроциты (Red Blood Cells)

    Этот показатель указывает на количество эритроцитов, содержащихся в крови. Единицы измерения 10*12/литр.Эритроциты – форменные элементы крови, содержащие в себе гемоглобин. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода. Нормальный эритроцит имеет двояковогнутую форму. Благодаря такой форме увеличивается площадь поверхности эритроцита, облегчается связывание эритроцита с кислородом. Средний цикл жизни эритроцита 120 дней.

    Нормы количества RBC (норма эритроцитов крови):
    Мужчины: 4.5-5.5*10 12 /л
    Женщины: 4.0-5.0*10 12 /л

    Повышение количества эритроцитов в крови называется эритроцитозом. Эритроцитозы бывают абсолютными и относительными. Абсолютные эритроцитозы возникают при увеличении числа эритроцитов. Относительный эритроцитоз возникает при сгущении крови (уменьшении ее объема).

    Пониженное количество эритроцитов называется эритропенией. Эритропения возникает, к примеру, при кровотечении.

    2. Hb (HGB) – Гемоглобин (hemoglobin)

    Этот показатель характеризует насыщение крови гемоглобином. Гемоглобин – пигмент, содержащийся в эритроците. Основной функцией гемоглобина является перенос кислорода (O2) и углекислого газа (CO2). Гемоглобин играет важнейшую роль в дыхании человека.Показатели нормы гемоглобина различаются у мужчин и женщин, кроме того, нормальные показатели уровня гемоглобина отличаются в разном возрасте. У мужчин уровень гемоглобина несколько выше, чем у женщин.

    Единицы измерения грамм/литр (г/л).

    Нормы гемоглобина (нормы HGB):
    Мужчины:120-170 г/л
    Женщины:110-155 г/л

    Снижение уровня гемоглобина (анемия) может свидетельствовать о возникновении у человека кровотечения, нехватки в организме железа, витамина B 12.

    Повышение уровня гемоглобина встречается гораздо реже. Может быть связано со сгущением крови (обезвоживание), эритроцитозами, у спортсменом, жителей высокогорных районов.

    3. WBC (Leu) – Лейкоциты (White blood cells)

    Этот показатель указывает на количество белый кровяных телец (лейкоцитов) в крови.

    Единицы измерения WBC - *10 9 /л

    Нормальные показатели уровня лейкоцитов колеблются в зависимости от возраста человека, и даже от региона его проживания.

    Средние показатели нормы WBC (уровня лейкоцитов): 6-10*10 9 /л.

    Основной функцией лейкоцитов является участие в защитных механизмах организма. Повышение уровня лейкоцитов называется лейкоцитозом. Лейкоцитозом сопровождаются инфекционные заболевания, лейкозы, ожоги, злокачественные новообразования и многие другие заболевания.

    Снижение уровня лейкоцитов называется лейкопенией.

    Все лейкоциты можно разделить на 5 групп (лейкоцитарная формула):

    А. Нейтрофилы (норма 45-70%)

    Промиелоциты
    - Метамиелоциты
    - Палочкоядерные
    - Сегментоядерные

    Нейтрофилы являются самой многочисленной фракцией лейкоцитов. Их основной функцией является борьба с микроорганизмами (инфекционными агентами).

    Количество нейтрофилов увеличивается при острых воспалительных заболеваниях. При этом может происходить так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При таком сдвиге в крови появляются метамиелоциты, а при достаточно выраженном воспалительном процессе промиелоциты.

    Б. Лимфоциты (Норма 19-37%)

    Лимфоциты отвечают иммунный ответ организма. Среди лимфоцитов выделяют T и B лимфоциты. Уровень лимфоцитов повышается, например, при вирусном поражении. Снижается уровень лимфоцитов при иммунодефицитах.

    В. Моноциты (Норма 3-11%)

    Моноциты являются самыми крупными клетками среди лейкоцитов. Моноциты – предшественники макрофагов. Основная функция моноцитов/макрофагов – фагоцитоз.

    Г. Эозинофилы (Норма 1-5%)

    Д. Базофилы (Норма 0-1%)

    Основная функция базофилов – участие в реакции гиперчувствительности немедленного типа.

    4. PLT – Тромбоциты (Platelets)

    Этот показатель указывает на количество тромбоцитов в крови.

    Единицы измерения PLT (тромбоцитов) - *10 9 /л

    Норма уровня тромбоцитов (норма PLT) – 150-400*10 9 /л

    Основная функция тромбоцитов – участие в свертывающей системе крови и в процессах фибринолиза.Количество тромбоцитов может повышаться, например, при острой кровопотере, после спленэктомии, при миелолейкозах. (Тромбозитозы)

    Снижение уровня тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Тромбоцитопения может быть как врожденной (Синдром Фанкони, Синдром Вискота-Олдрича и др.), так и приобретенной (лекарственная, при спленомегалии и др.).

    5. HCT (Ht) – Гематокрит (Hematocrit)

    Этот показатель характеризует отношение суммарного объема всех эритроцитов к объему плазмы.

    Измеряется в процентах (%).

    Норма гематокрита (HCT) – 35-45%.

    Уровень гематокрита возрастает при увеличение количества эритроцитов (эритроцитозах), при увеличении объема эритроцитов.

    Гематокрит (HCT) снижается при снижении количества эритроцитов, уменьшении их объема, гемоделюции (например, при интенсивной инфузионной терапии кристаллоидными растворами).

    6. ESR – СОЭ (Скорость оседания эритроцитов)

    Этот показатель указывает на скорость оседания эритроцитов.

    Единицы измерения – мм/час.

    Норма СОЭ (ESR): мужчины 1-10 мм/час
    женщины 1-15 мм/час

    СОЭ измеряется в специальной пробирке, на которой нанесена шкала в миллиметрах. Уровень СОЭ определяют через час после забора крови по высоте столбца, состоящего из эритроцитов. Обычно повышение СОЭ свидетельствует о каком-либо воспалительном процессе, происходящем в организме.

    7. Цветовой показатель (ЦП)

    Этот показатель указывает на степень насыщенности эритроцитов гемоглобином.

    Норма ЦП (Цветового показателя) - 0.9 - 1.1.

    При ЦП:
    меньше 0.9 - эритроциты гипохромные
    0.9 - 1.1 - эритроциты нормохромные
    больше 1.1 - эритроциты гиперхромные

    II. Дополнительные показатели клинического анализа крови (общего анализа крови)

    1. MCV - средний объем эритроцита.

    Измеряется средний объем эритроцита в фемтолитрах (fl).
    Норма MCV 80-100 fl.

    Если объем эритроцитов вписывается в пределы нормы, то эти эритроциты нормоцитарные. При MCV меньше 80 fl – микроцитарные эритроциты, MCV больше 100 – макроцитарные эритроциты.

    2. MCH – средний уровень гемоглобина в одном эритроците.

    Измеряется в пикограммах (pg).
    Норма MCH – 27-34 pg.

    Этот показатель важен для определения вида анемии. Если показатель вписывается в пределы нормы, то анемия гипохромная. При MCH меньше 27 pg – гипохромная анемия, MCH больше 34 – гиперхромная анемия.

    3. MCHC – этот показатель характеризует отношение уровня гемоглобина в эритроците к объему эритроцита.

    Единицы измерения MCHC - г/л (g/l).
    Норма MCHC – 300-350 г/л

    4. MPV – средний объем тромбоцитов.

    Измеряется средний объем тромбоцитов в фемтолитрах (fl).
    Норма MCV 7-10 fl.

    5. PCT – тромбокрит.

    Этот показатель характеризует объем всех тромбоцитов по отношению к объему цельной крови.

    Норма: 0,10-0,28.

    6. PDW – этот показатель характеризует вариабельность тромбоцитов по объему.

    7. RDW - ширина распределения эритроцитов (единица измерения %)

    8. RDW-SD - ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.

    9. RDW-CV - ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.

    10. RDV - анизоцитоз эритроцитов (норма 11,5-14,3 %).

    11. HGB/RBC – средний уровень гемоглобина в эритроците.

    12 .P-LCR - коэффициент больших тромбоцитов.

    13. LYM% (LY%) – относительное количество лимфоцитов.
    Единицы измерения LYM%: %.

    14. LYM# (LY#) – абсолютное количество лимфоцитов.

    15. MXD% - относительное количестово моноцитов, базофилов и эозинофилов.
    Единицы измерения MXD%: %.

    16. MXD# - абсолютное количество моноцитов, базофилов и эозинофилов.

    17. NEUT% (NE%) - относительное количество нейтрофилов.
    Единицы измерения NEUT% (NE%): %.

    18. NEUT# (NE#) - абсолютное количество нейтрофилов.

    19. MON% (MO%) - относительное количество моноцитов
    Единицы измерения MON% (MO%): %.

    20. MON# (MO#) - абсолютное количество моноцитов

    21. EO% - относительное количество эозинофилов.
    Единицы измерения EO%: %.

    22. EO# - абсолютное количество эозинофилов.

    21. BA% - относительное количество базофилов.
    Единицы измерения BA%: %.

    22. BA# - абсолютное количество базофилов.

    23. IMM% - относительное количество незрелых гранулоцитов.
    Единицы измерения IMM%: %.

    24. IMM# - абсолютное количество незрелых гранулоцитов.

    25. ATL% - относительное количество атипичных лимфоцитов.
    Единицы измерения ATL%: %.

    26. ATL# - абсолютное количество атипичных лимфоцитов.

    27. GR% - относительное количество гранулоцитов.
    Единицы измерения GR%: %.

    28. GR# - абсолютное количество гранулоцитов.

    Биохимический анализ крови – это диагностическое исследование, которое широко используется во всех направлениях медицины и позволяет судить о функционировании органов и систем и всего организма в целом. Результаты данного исследования могут с высокой точностью указывать на начало воспалительных процессов в организме, патологиях злокачественного характера, гормональных сбоях и прочем. В данном материале мы рассмотрим расшифровку биохимического анализа крови у взрослых в таблице.

    Что показывает биохимический анализ крови?

    Биохимический анализ крови показывает наличие патологических процессов в организме на самых ранних стадиях, то есть тогда, когда клинические симптомы еще не проявляются и человек даже не подозревает о заболевании.

    Правильная трактовка результатов исследования позволяет определиться с диагнозом и назначить своевременное эффективное лечение. По большому счету биохимия крови показывает, как протекают в организме процессы обмена веществ, каков уровень гормонов, наличие раковых клеток и других патологических очагов.

    Показания к проведению исследования

    Биохимический анализ крови назначают всем пациентам, которые обращаются к терапевту или другому специалисту с какими-либо жалобами. Показаниями к проведению данного исследования являются:

    • заболевания женской репродуктивной сферы – бесплодие, сбои и нарушения менструального цикла неясной этиологии, воспаление матки и придатков, миома, киста яичников, эндометриоз;
    • заболевания печени и органов желудочно-кишечного тракта – панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, энтерит, гастроэнтерит;
    • заболевания органов эндокринной системы – сахарный диабет, гипо и гипертиреоз, дисфункция коры надпочечников, ожирение, подозрение на опухоли гипоталамуса и гипофиза;
    • заболевания сердца и кровеносных сосудов – перенесенные инфаркты и инсульт, гиперхолистеринемия, ишемия головного мозга, ишемическая болезнь сердца;
    • подозрение на почечную или печеночную недостаточность – с целью выявления патологии или контроля проводимого лечения;
    • онкологические заболевания;
    • воспалительно-дегенеративные заболевания органов опорно-двигательного аппарата – артрит, остеопороз, артроз.

    В некоторых случаях биохимического анализа крови бывает достаточно, чтобы поставить пациенту правильный диагноз, а иногда для этого требуется проведение дополнительных методов диагностики, что зависит от течения заболевания и особенностей организма больного.

    Как сдается биохимический анализ крови?

    Биохимический анализ крови – это забор биологического материала из локтевой вены (или любой другой вены, если локтевая по каким-либо причинам недоступна) в количестве 5 мл. Иногда для проведения нескольких диагностических проб у пациента набирают до 20 мл крови. Для того чтобы результаты анализа были правдивыми и максимально точными, следует правильно подготовиться к процедуре.

    Подготовка к сдаче крови из вены заключается в следующих действиях:

    1. за 3 дня до проведения исследования пациенту нужно соблюдать определенную диету – из рациона исключают жирное, сладкое, острое, алкоголь, крепкий кофе и крепкий черный чай, пряности и копчености, соленья и консервы;
    2. за день до сдачи анализа и в день забора крови необходимо отказаться от курения, еды и приема лекарственных препаратов – если отменить прием лекарств по жизненно важным причинам невозможно, то следует обязательно проинформировать об этом врача;
    3. в день забора крови нельзя ничего есть – анализ сдается строго натощак!;
    4. избегать стрессов и перенапряжения накануне и в день забора крови – такие результаты анализов, как кровь на гормоны, могут быть недостоверными, если пациент перенервничает или будет физически перегружаться.

    Результаты анализа передаются врачу, который выдавал направление на обследование, и специалист сообщит пациенту о наличии отклонений, в зависимости от которых подберет лечение.

    Таблица норм биохимического анализа крови у взрослых

    В таблице представлены показатели биохимического анализа крови, на которые врачи обращают внимание, а также нормы для мужчин и женщин старше 18 лет.

    Показатель анализа

    Норма для мужчин

    Норма для женщин

    Общий белок

    Белковые фракции:

    Альбумины

    Глобулины

    Гемоглобин

    Мочевина

    2,5-8,2 ммоль/л

    2,4-8,2 ммоль/л

    Мочевая кислота

    0,12-0,42 ммоль/л

    0,24-0,54 ммоль/л

    3,3-5,5 ммоль/л

    3,2-5,5 ммоль/л

    Креатинин

    61-114 мкмоль/л

    52-96 мкмоль/л

    Холестерин общий

    3,4-6,4 ммоль/л

    3,4-6,4 ммоль/л

    До 3 ммоль/л

    До 3 ммоль/л

    0-1,2 ммоль/л

    Триглицериды

    До 1,6 ммоль/л

    До 1,7 ммоль/л

    Билирубин (общий)

    5-20 мкмоль/л

    5-20 мкмоль/л

    Билирубин прямой

    2,2-5,0 мкмоль/л

    2,2-5,0 мкмоль/л

    АЛТ (аланинаминотрансфераза)

    Не более 45 ед/л

    Не более 30 ед/л

    АСТ (аспартатаминотрансфераза)

    Щелочная фосфатаза

    До 260 ед/л

    До 250 ед/л

    ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

    Панкреатическая амилаза

    Креатинкиназа (КК)

    До 180 ед/л

    До 180 ед/л

    130-150 ммоль/л

    130-150 ммоль/л

    3,3-5,3 ммоль/л

    3,35-5,3 ммоль/л

    Альфа-амилаза

    Общий белок

    Под понятием «общий белок» подразумевают суммарное количество белков, которые вообще содержатся в крови. Белки принимают активное участие в биохимических процессах организма:

    • являются катализаторами химических реакций;
    • транспортируют вещества к органам и тканям;
    • принимают участие в иммунной защите организма от инфекций.

    В норме у здорового взрослого человека уровень белка в крови не должен превышать 84 г/л. В случае значительного повышения этой нормы человеческий организм становится уязвимым для атаки вирусов и инфекций.

    Повышенный белок в крови: причины

    Основными причинами повышения уровня белка в крови являются:

    1. ревматизм;
    2. воспаление суставов;
    3. онкологические новообразования.

    Сниженный уровень белка в крови: причины

    Причинами пониженного белка в анализе крови из вены являются:

    • заболевания печени;
    • патологии кишечника;
    • нарушения в работе почек;
    • злокачественные опухоли в организме.

    При изучении показателей биохимии крови также обращают внимание на альбумин. Альбумин – это белок, который вырабатывается печенью человека и является основным в кровяной плазме. Повышенный уровень альбуминов в крови наблюдается при:

    • обширных ожогах;
    • неукротимой диарее;
    • обезвоживании организма.

    Снижение уровня альбуминов в крови характерно для:

    1. беременных и кормящих женщин;
    2. цирроза печени или хронического гепатита;
    3. сепсиса;
    4. сердечной недостаточности;
    5. передозировки и отравления лекарственными препаратами.

    Глюкоза

    В норме в биохимическом анализе крови у взрослого здорового человека выявляются от 3,5 до 5,5 ммоль/л (проводят глюкозотолерантный тест).

    Повышение уровня глюкозы, причины

    Повышение уровня сахара в биохимическом анализе крови является следствием:

    • сахарного диабета;
    • заболеваний органов эндокринной системы;
    • опухолью поджелудочной железы;
    • геморрагическим инсультом;
    • муковисцидозом.

    Кратковременное допустимое повышение уровня сахара в крови обусловлено перееданием, стрессом и употреблением чрезмерного количества сладостей.

    Понижен уровень сахара в крови: причины

    Снижение уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л часто возникает на фоне таких состояний:

    • заболевания печени;
    • воспалительные заболевания поджелудочной железы;
    • гипотиреоз;
    • отравление алкоголем;
    • передозировка лекарственными препаратами;
    • рак желудка;
    • рак надпочечников.

    Мочевая кислота

    Мочевая кислота представляет собой продукт распада нуклеиновых кислот (пуриновых образований). В норме у взрослого здорового человека мочевая кислота не накапливается в организме и выделяется почками с мочой. В крови показатели мочевой кислоты в норме не превышают 0,43 ммоль/л.

    Повышен уровень мочевой кислоты

    Причинами повышения уровня мочевой кислоты в плазме крови являются:

    1. почечная недостаточность;
    2. лимфома;
    3. лейкоз;
    4. алкоголизм;
    5. изнурительные длительные диеты;
    6. передозировка диуретиками и салицилатами.

    Снижение уровня мочевой кислоты

    Понижение уровня мочевой кислоты в плазме крови менее 0,16 ммоль/л отмечается при следующих состояниях:

    1. железодефицитная анемия;
    2. лечение Аллопуринолом;
    3. гепатит.

    Мочевина

    Мочевина образуется в организме, как продукт распада белков. Повышение уровня мочевины наблюдается при заболеваниях почек.

    Снижение уровня мочевины в крови характерно для беременных женщин, лиц, которые занимаются спортом или практикуют лечебное голодание. Патологическое снижение уровня мочевины в крови связано с целиакией, отравлением тяжелыми металлами, циррозом печени.

    Креатинин

    Креатинин – это продукт распада белков, который не накапливается в организме, а выводится почками в неизменном виде. Это вещество является продуктом белкового обмена, происходящего в скелетных мышцах и головном мозге. Уровень содержания этого продукта в плазме крови напрямую зависит от состояния почек и мышц.

    Повышен креатинин: причины

    Причинами повышенного содержания креатинина в плазме крови являются следующие состояния:

    • почечная недостаточность;
    • травмы мышц;
    • гиперфункция щитовидной железы;
    • чрезмерные физические нагрузки.

    В некоторых случаях повышение креатинина в крови может быть вызвано приемом лекарственных препаратов.

    АЛТ (АлАт, аланинаминотрансфераза) и АСТ (АсАт)

    АЛТ – это фермент, который синтезируется внутри клеток печени и принимает участие в функционировании органа. При развитии каких-либо болезней печени клетки ее разрушаются, и часть аланинаминотрансферазы попадает в кровь. Определение уровня АЛТ позволяет судить о возможных нарушениях функции печени и наличии заболеваний этого органа.

    АСТ (аспартатаминотрасфераза) – это фермент, который находится внутри клеток сердечной мышцы, печени, скелетных мышц, почек, нервных волокон и принимает активное участие в анакислотном обмене. Повышение уровня АЛТ над уровнем АСТ характерно для заболеваний печени. В том случае, когда показатели АСТ превышают показатели АЛТ, у пациента в большинстве случаев выявляют такие патологии, как:

    • инфаркт миокарда;
    • стенокардия;
    • ревмокардит;
    • токсический гепатит;
    • панкреатит в острой форме;
    • рак печени;
    • сердечная недостаточность.

    Холестерин

    Холестерин – это составляющий компонент липидного обмена, который принимает активное участие в формировании клеточных мембран, синтезе гормонов репродуктивной системы и витамина Д. Различают несколько видов холестерина:

    1. холестерин низкой плотности (ЛПНП);
    2. холестерин высокой плотности (ЛПВП);
    3. общий холестерин;
    4. холестерин липопротеинов.

    В зависимости от уровня повышения показателей холестерина различают:

    1. легкая степень гиперхолистеринемии – до 6,5 ммоль/л, повышается риск развития атеросклероза;
    2. средняя степень – до 8 ммоль/л, корректируется специальной низколипидной диетой;
    3. высокая степень – более 8 ммоль/л, требует назначения лекарственных препаратов.

    Повышен холестерин: причины

    Основными причинами повышения уровня холестерина в крови являются:

    • атеросклероз;
    • гипотиреоз;
    • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
    • хронический гепатит;
    • механическая желтуха.

    Холестерин понижен: причины

    Снижение уровня холестерина в крови ниже нормы является следствием следующих состояний:

    • цирроз печени;
    • ревматоидный артрит;
    • длительное голодание;
    • злокачественные опухоли в печени;
    • нарушение обменных процессов;
    • гипертиреоз;
    • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

    Билирубин

    Билирубин – это красно-желтый пигмент, который образуется в процессе распада гемоглобина в печени, селезенке и костном мозге. В норме в крови взрослого человека от 5 до 20 мкмоль/л.

    Высокий уровень билирубина

    Причинами повышенного уровня билирубина в крови являются:

    1. онкологические заболевания печени;
    2. желчнокаменная болезнь;
    3. острый холецистит;
    4. холангит.

    Пониженный уровень билирубина

    Уменьшение уровня билирубина в крови ниже показателей нормы наблюдается при следующих состояниях:

    1. острый гепатит;
    2. заболевания печени, обусловленные бактериальной инфекцией;
    3. отравление лекарственными препаратами;
    4. токсический гепатит.

    Амилаза

    Амилаза – это фермент, который способствует расщеплению углеводов и облегчению процесса пищеварения. Амилаза содержится в поджелудочной железе и слюнных железах, различают диастазу (альфа-амилазу) и панкреатическую амилазу.

    Повышение уровня амилазы

    Повышение амилазы в биохимическом анализе крови является следствием таких состояний:

    • панкреатит;
    • перитонит;
    • сахарный диабет;
    • камни в поджелудочной железе;
    • холецистит;
    • почечная и печеночная недостаточность.

    Понижение уровня амилазы

    Пониженный уровень амилазы в показателях анализа крови характерен для следующих состояний:

    • инфаркт миокарда;
    • тиреотоксикоз;
    • токсикоз беременных;
    • панкреанекроз.

    Минеральные вещества: калий и натрий в крови

    Калий

    В норме в крови здорового взрослого человека содержится от 3,3 до 5,5 ммоль/л калия. Снижение уровня этого микроэлемента наблюдается при таких состояниях:

    • заболевание коры надпочечников;
    • изнурительные диеты;
    • недостаточное поступление соли с пищей, продолжительные бессолевые диеты;
    • обезвоживание организма в результате рвоты и поноса;
    • избыточное содержание в крови гормонов надпочечников, в том числе передозировка гидрокортизоном в форме инъекций;
    • муковисцидоз.

    Повышение калия в крови характерно для:

    • острая почечная недостаточность;
    • заболевания почек;
    • недостаточность коры надпочечников;
    • судороги;
    • тяжелые травмы.

    Повышение уровня калия в крови называют гиперкалиемией, а снижение – гипокалиемией.

    Натрий

    Главным предназначением натрия в крови является подержание физиологического уровня рН и осмотического давления в тканях и клетках. Количество уровня натрия в крови контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.

    Снижение натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:

    • сахарный диабет;
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • отеки;
    • нефротический синдром;
    • цирроз печени;
    • злоупотребление мочегонными препаратами.

    Повышение натрия в крови наблюдается при:

    • злоупотребление поваренной соли;
    • несахарный диабет;
    • профузный пот;
    • неукротимая рвота и продолжительная диарея;
    • заболевания гипоталамуса;
    • коматозное состояние.

    В качестве заключения

    Биохимический анализ крови является неотъемлемой частью при диагностике заболеваний внутренних органов. Показатели норм у мужчин и женщин могут незначительно отличаться в зависимости от условий забора крови, соблюдения правил подготовки и лаборатории.