Что можно приготовить из кальмаров: быстро и вкусно

О том, что за зверь такой — эндометриоз, многие бездетные пары знают не понаслышке. По статистике именно он виноват в половине случаев женского бесплодия в нашей стране. Как вовремя распознать у себя эту болезнь? Правда ли, что всему виной частое использование тампонов и секс во время месячных? И действительно ли это заболевание может передаваться по наследству? Все точки над «i» нам помогла расставить акушер-гинеколог Евгения Кресс.

Эндометрий — это внутренний слой стенки матки, а эндометриоз — заболевание, при котором его клетки разрастаются за пределами этого слоя.

Эндометриоз может быть генитальным (когда клетки эндометрия обнаруживаются в пределах половых органов — в шейке матки, в яичниках) и экстрагенитальным (когда они «поселяются» вне половой системы, например, в кишечнике, почках, мочевом пузыре).

Проблема в том, что будучи чувствительными к гормонам эндометриоидные образования ведут себя точно так же, как и здоровый эндометрий, что проявляется в виде ежемесячных кровянистых выделений.

Эти небольшие кровотечения приводят к воспалительным процессам в окружающих тканях. Отсюда и основные симптомы — боль, увеличение органа в объеме и проч.

Евгения, правда ли, что косвенными виновниками эндометриоза являются тампоны? Мол, якобы из-за них менструальная кровь забрасывается обратно, что и вызывает развитие болезни.

До сих пор нет единого мнения о том, почему женщины заболевают эндометриозом. Существует несколько теорий. Одна из них называется «теорией ретроградной менструации»: суть ее сводится к тому, что во время месячных кровь через маточные трубы проникает в брюшину и оседает на различных органах, а затем начинается процесс, о котором я уже рассказала.

То есть, теоретически, если вы своевременно не поменяете тампон, в матке может произойти застой крови с последующим выбросом в брюшину, что способствует развитию эндометриоза. То же самое может произойти, если вы будете заниматься спортом или сексом во время месячных.

Но сказать наверняка, что эндометриоз возникает именно по этой причине, нельзя, ведь по статистике почти у 90 % женщин наблюдается периодическое забрасывание менструальной крови в брюшную полость, а эндометриоз диагностируется только у 7-10 %. Так что, скорее всего, здесь еще играют большую роль иммунологические факторы и гормональные нарушения.

- Кто попадает в группу риска? Нарисуйте нам словесный портрет среднестатистической пациентки.

Как правило, это женщины 25-29 лет, которые заняты своей карьерой, весь день проводят в трудах, поздно засыпают, совершают далекие поездки со сменой часовых поясов.

Также они слишком сильно заботятся о своей внешности: солярии, южные курорты, жаркие пляжи — все это тоже косвенно способствует развитию эндометриоза.

Также в группу высокого риска попадают дамы, которые активно устраивают свою личную жизнь, часто меняя половых партнеров и периодически прибегая к хирургическим вмешательствам.

Правда ли, что эндометриоз передается по наследству? И что если им болела мама, то дочку ожидает та же участь?

Действительно, наследственный фактор имеет место: риск обнаружения эндометриоза у родственников первого ряда выше в десять раз. То есть, если ваша мама или сестра болела эндометриозом, у вас риск заполучить этот диагноз в анамнезе в 10 раз выше по сравнению с другими женщинами, у чьих близких родственниц его замечено не было.

- Как женщина может заподозрить у себя наличие эндометриоза?

Общие симптомы — это регулярные боли в области таза, обильные и болезненные месячные, невозможность зачать ребенка, боль при половом контакте. В некоторых случаях дискомфорт при опорожнении кишечника и мочевого пузыря.

Но хочу заметить, что у одной трети женщин эндометриоз развивается бессимптомно. Для того чтобы поставить окончательный диагноз, врач отправляет таких пациенток на УЗИ органов малого таза.

Иногда, чтобы подтвердить результаты УЗИ, могут назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию. В самых сложных случаях женщине проводят диагностическую лапароскопию с последующей бипосией — это, безусловно, самый страшный для пациенток вид исследования, но зато самый информативный.

- Какие есть варианты лечения?

Очень разные — от медикаментозного до лапароскопии и удаления матки вместе с придатками. Все зависит от тяжести заболевания, от возраста пациентки и ее планов относительно деторождения.

Мне как-то попалась на глаза статистика, что эндометриоз повинен в 35-50 % случаев женского бесплодия в нашей стране.

Это действительно так. По статистике 50 % больных эндометриозом страдают бесплодием. И наоборот, у 30-40 % бесплодных женщин находят эндометриоз. У тех, кто уже пролечил это заболевание, шансы забеременеть повышаются от 10 до 50 %.

Но нужно понимать, что в каждом случае вероятность счастливого исхода всегда разная — это зависит от тяжести заболевания, своевременности лечения. Так что не запускайте себя, прислушивайтесь к своему организму, не ленитесь ходить на профилактические осмотры, и тогда эта проблема вас не коснется.

Лиза Саина

Уважаемые читатели! Вам приходилось сталкиваться с эндометриозом? Во время менструации вы испытываете боль и дискомфорт? Ждем ответов в комментариях!

Со строго определенным путем передачи, но итогом проникновения любого инфекционного агента в полость матки и развития ответного воспалительного процесса. Чаще всего источником заражения являются нижние отделы женских половых путей, которые могут быть инфицированы несколькими способами.

Нижние отделы женских половых органов могут быть инфицированы следующими путями:

• Половой путь. Половым путем называется передача патогенного агента, которая происходит во время полового акта при соприкосновении со спермой или другими выделениями партнера. Половой путь инфицирования влагалища и вульвы является крайне распространенным. Во время незащищенного полового контакта может быть передано множество бактерий , вирусов , грибов , простейших и прочих возбудителей венерических заболеваний . Кроме того, при половом контакте могут быть переданы и условно-патогенные микроорганизмы, которые в определенных условиях могут вызывать состояние дисбактериоза .
• Контактный путь. Передача инфекции контактным путем происходит при непосредственном контакте с предметами, обсемененными патогенными агентами. Чаще всего контактным путем происходит заражение при пользовании общими предметами интимной гигиены , общественными туалетами и ванными. Кроме заражения возбудителями от других людей возможно занесение собственных микроорганизмов в полость влагалища.

Нарушение шеечного барьера происходит в следующих ситуациях:

После родов. Во время родов происходит раскрытие канала шейки матки для того чтобы плод мог пройти через него. После рождения ребенка канал остается еще некоторое время немного приоткрытым, благодаря чему инфекционные агенты могут проникнуть в полость матки, которая на фоне недавней беременности и послеродового стресса является крайне восприимчивой к инфекционным процессам.
• После абортов. При выполнении аборта в полость матки вводят специальные инструменты через предварительно расширенный канал шейки матки и производят выскабливание слизистой оболочки. Это создает предпосылки для проникновения инфекции, а также для ее развития.
• После выкидышей. Во время спонтанных абортов (выкидышей ) также происходит некоторое раскрытие канала шейки матки с нарушением шеечной функции.
• После диагностических или терапевтических выскабливаний. Выскабливание матки осуществляют через предварительно расширенный канал шейки матки.
• После установки внутриматочных контрацептивов. Внутриматочные спирали вводят через предварительно расширенный канал шейки матки. Помимо того, что это нарушает целостность шеечного барьера, в некоторых случаях сам внутриматочный контрацептив может провоцировать воспалительный процесс.

Таким образом, для эндометрита не характерен какой-либо один путь проникновения инфекционных агентов. Однако, так как чаще всего источником инфицирования матки являются нижние отделы женских половых органов, наибольшее эпидемиологическое значение имеет половой путь передачи.

Причины:

Непосредственной причиной воспалительного процесса при эндометрите чаще всего являются:

• бактерии (стафилококки, микоплазмы, гонококки, трихомонады, хламидии, актиномицеты, микобактерии и др.)
• вирусы (герпесвирус, цитомегаловирус и др.)
• грибы (кандиды и др.)

Факторы риска развития эндометрита:

• Репродуктивный возраст
• Внутриматочные мешательства (аборт, инструментальная ревизия полости матки после родов, диагностическое выскабливание)
• Затяжные роды с большим количеством вагинальных исследований
• Кесарево сечение
• ВМС (внутриматочная спираль)
• Наличие половой инфекции, такой как гонорея или хламидиоз
• Туберкулез
• Ослабленный иммунитет (ВИЧ-инфекция, тяжелые хронические заболевания и т.д.)
• Беспорядочная половая жизнь
• Несоблюдение правил личной гигиены
• Половые контакты во время менструации

Клинические проявления эндометрита:

• боли внизу живота, его вздутие
• маточные кровотечения
• гнойные выделения из влагалища
• резкое повышение температуры и озноб

Без лечения заболевание может прогрессировать с развитием серьезных гнойно-септических осложнений, угрожающих жизни женщины. К долговременным последствиям перенесенного эндометрита относятся нарушения менструального цикла, невынашивание беременности и бесплодие. Кроме того, одним из осложнений считается эндомиометрит, когда из-за особенно сильного воспалительного процесса поражается не только слизистая, но и мышечная ткань матки. А в отдельных случаях - панметрит, когда поражается вся матка. К сожалению, в таких случаях применяется хирургическоее лечение - с трубами.

Диагностика эндометрита:

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились боли внизу живота, есть ли выделения из половых путей, поднималась ли температура тела и др.).
• Анализ гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, количество беременностей, недавние аборты и т.д.).
• Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации, какова длительность и регулярность цикла, обильность и болезненность менструаций и т.д.).
• Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, ее консистенцию и болезненность, подвижность, размеры яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков.
• Общий анализ крови — выявляются признаки воспаления: ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), повышение в крови числа лейкоцитов. Иногда делается анализ на уровень С-реактивного белка в сыворотке крови, который является точным показателем степени выраженности воспалительного процесса в организме.
• Микроскопия отделяемого из влагалища и цервикального канала (гинекологического мазка). Проводится для обнаружения в отделяемом из половых путей возможных возбудителей эндометрита.
• Бактериологический метод - посев отделяемого из половых путей на специальные питательные среды с последующим определением возбудителя эндометрита и его чувствительности к антибиотикам.
• Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) - диагностика инфекций, передающихся половым путем, и наиболее распространенных возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
• Взятие аспирата из полости матки с последующим его микроскопическим и бактериологическим исследованием
• Диагностическое выскабливание полости матки (удаление внутреннего слоя матки) с последующим гистологическим исследованием (полученную ткань изучают под микроскопом). Обычно делается в случаях, когда эндометрит развился на фоне остатков плацентарной ткани после родов или остатков плодного яйца после медицинского либо самопроизвольного аборта.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки позволяет определить увеличение размеров матки, признаки воспаления в слизистом слое — эндометрии, возможное скопление гноя, синехии (сращения) в полости матки.
• — специальный прибор (гистероскоп) вводят в полость матки через влагалище и канал шейки. Исследование позволяет обнаружить отек и воспаление слизистой матки, инородные тела (остатки шовного материала, плодных оболочек после родов, внутриматочных контрацептивов и пр.), которые могли явиться причиной эндометрита . Гистероскопия противопоказана в остом периоде воспаления.
• - при подозрение на несостоятельность шва после кесаревого сечения и/или дальнейшее распространенние воспаления за пределы матки

Выделяют острый и хронический эндометрит.

• Острый эндометрит - развивается при попадании инфекции в полость матки. Характеризуется выраженной симптоматикой:
  • начинается с повышения температуры тела, озноба, чувства общего недомогания;
  • беспокоят интенсивные боли в области нижней части живота, распространяющиеся в пах, крестец;
  • часто наблюдаются патологические выделения из половых путей (гнойные, с неприятным запахом, с примесью крови).

• Хронический эндометрит — чаще развивается при отсутствии лечения острого эндометрита или в результате неправильных или несвоевременно принятых мер по его устранению. При длительном воспалении слизистая матки подвергается изменениям (утолщается или истончается), формируются внутриматочные спайки (синехии), снижается чувствительность эндометрия (внутреннего слоя матки) к половым гормонам, в результате нарушается менструальный цикл. Основные симптомы хронического эндометрита:
• кровянистые выделения из половых путей вне очередной менструации (ациклические маточные кровотечения)
• длительные и обильные менструации
• тянущие неинтенсивные боли в нижней части живота
• слизисто-гнойные выделения из влагалища
• бесплодие

Хронический эндометрит иногда бывает случайной находкой во время , когда никаких симптомов у женщины нет. Считается, что воспалительные процессы в эндометрии играют важную роль в развитии , а также как один из компонентов маточного .

Лечение эндометрита

• Госпитализация в стационар при остром эндометрите.
• Антибиотикотерапия, как правило, используются антибиотики с широким антибактериальным спектром или комбинации антибиотиков. В дальнейшем лечение может корректироваться на основании результатов бактериологического исследования (выращивание бактерий на питательных средах с последующим анализом их жизнедеятельности, свойств и чувствительности к различным антибиотикам).
• Инфузионная терапия (внутривенное введение растворов кристаллоидов)
• Симптоматическая терапия - НПВС с целью снижения температуры тела и умеьшения выраженности болей
• Хирургическое лечение:
• удаление внутриматочных инородных тел (внутриматочных контрацептивов, остатков оболочек плода после абортов, родов и др.)
• рассечение внутриматочных спаек (синехий) при хроническом эндометрите с помощью оперативной .

Нужно ли лечить партнера

Партнер лечится только в случае наличия инфекции передающейся половым путем.

Осложнения и последствия

• Распространение воспаления по всей толще стенки матки (панметрит), в маточные трубы (), яичники (оофорит), область придатков (аднексит), брюшину — серозную оболочку, покрывающую органы брюшной полости (пельвиоперитонит), что без своевременного медицинского вмешательства может привести к смерти.
• Образование спаек в полости матки (синехий), брюшной полости, что часто приводит к болям в животе, развитию нарушений менструального цикла и трубно-перионеальному бесплодию.
• Бесплодие.
• Анемия — при частых и длительных маточных кровотечениях на фоне хронического эндометрита.
• Сепсис — по кровеносным сосудам инфекция из матки распространяется по всему организму, что приводит к развитию гнойных процессов в различных органах и тканях.
• Переход заболевания в хроническую форму (при несвоевременной диагностике и/или недостаточном лечении острого эндометрита).
• При своевременном лечении прогноз при эндометрите благоприятный.

Профилактика эндометрита

• Соблюдение правил личной гигиены.
• Исключение случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах.
• Строгое соблюдение сроков использования внутриматочных контрацептивов (ВМС).
• Своевременное и достаточное лечение инфекционных заболеваний органов репродуктивной системы.
• Здоровый образ жизни: здоровое питание, активный образ жизни, контроль массы тела, отказ от вредных привычек.
• Рациональный выбор метода контрацепции (исключение внутриматочной контрацепции при наличии острых или хронических инфекционных заболеваний органов репродуктивной системы женщины).
• Обязательное предварительное обследование женщины на заболевания, передающиеся половым путем, и другие урогенитальные инфекции перед проведением внутриматочных вмешательств ( , выскабливание полости матки).
• Профилактика развития эндометрита после внутриматочных вмешательств (назначается прием антибактериальных препаратов), а также во время кесарева сечения.
• Регулярное посещение гинеколога

Влияние на беременность, роды, послеродовый период

Перенесенный эндометрит может стать причиной бесплодия, особенно в случае его несвоевременного лечения.

Задать вопрос врачу на любую тему о женском здоровье можно в рубрике .

Эндометриоз – это распространенное женское заболевание, которое характеризуется разрастанием внутренней оболочки матки и распространение ее на другие органы. Чаще всего поражается матка, фаллопиевы трубы, яичники и кишечник; реже страдает мочевой пузырь и почки. Подвержены заболеванию все женщины вне зависимости от возрастной группы.

Различают несколько видов эндометриоза в зависимости от места локализации очага – генитальный и экстрагенитальный. Первый вид может быть внутренним и поражать при этом шейку матки и маточный канал. Экстрагенитальный эндометриоз поражает внутренние органы и, как правило, его очаги располагаются на яичниках, маточных трубах, почках, мочевом пузыре, легких и др.

Причины развития заболевания

Крайне сложно установить точные причины развития эндометриоза. Но ученые назвали факты, которые способствуют развитию недуга:

Симптомы эндометриоза

К основным симптомам женского заболевания относится:

Часто эндометриоз может провоцировать развитие ряда осложнений: абсолютное бесплодие, образование спаек в брюшной полости в области органов малого таза, развитие анемии, образование кисты на яичниках и перерождение образования в злокачественную опухоль.

Диагностика болезни

Определить наличие болезни и точно поставить диагноз может только после повеления полного обследования. Прежде всего врач выслушивает все жалобы пациентки, уточняет при каких обстоятельствах усиливаются боли, как давно они беспокоят и какие есть сопутствующие заболевания.

Во время диагностики крайне важно дифференцировать эндометриоз от других гинекологических заболеваний. С этой целью проводятся следующие исследования:

Лечение эндометриоза

Для лечения эндометриоза может использоваться один из двух методов – гормональная терапия или оперативное вмешательство.

Суть первого метода: женщине назначаются сильные гормональные препараты, действие которых направлено на полное прекращение менструации. Отсутствие выделений приведет к полной атрофии очагов эндометриоза. Недостаток такого лечения – длительный период, который в лучшем случае составляет 6 месяцев, высокая вероятность развития побочных эффектов и возможность рецидива заболевания после прекращения гормональной терапии.

Оперативное вмешательство. При помощи лапароскопа проводится иссечение очагов эндометриоза. Основные преимущества такого метода: безопасность, быстрота лечения и высокая эффективность. После операции весьма низкий процент риска рецидива болезни.

В некоторых случая проводится эндоскопия – прижигание очагов эндометриоза. Если болезнь поразила внутреннюю полость матки, встает вопрос об удалении органа.

Бороться с болезненными ощущениями, которые провоцирует эндометриоз, помогут обезболивающие препараты. Чаще всего с этой целью используются нестероидные противовоспалительные препараты.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить развитие эндометриоза необходимо соблюдать нижеприведенные советы и рекомендации:

Эндометриоз – это доброкачественное разрастание верхнего слоя матки, которое может происходить внутри или распространятся на другие органы брюшной полости. Болезнь приносит много неудобств, боли и дискомфорта, поэтому крайне важно своевременно ее выявить и предпринять должные меры. Чтобы предотвратить развитие недуга, необходимо соблюдать превентивные меры.