Что можно приготовить из кальмаров: быстро и вкусно

4. Распределение времени на самостоятельную работу студентов, для изучения дисциплины.

5.1. Основная

1. Амирханов М.М., Лукашина И.С., Трунев А.П. Природные рекреационные ресурсы, состояние окружающей среды и экономико-правовой статус прибрежных курортов. М.: Экономика, 2007.

2. Биржаков М.Б. Введение в туризм. СПб.: Герда, 2006.

3. Боков М.Л., Ветитнев A.M., Попков В.П., Угрюмов Е.С., Шаповалов В.И. Менеджмент в санаторно-курортных организациях. В 3-х ч. СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 2007.

4. Ветитнев A.M. Маркетинг санаторно-курортных услуг: Учебное пособие. М.: Медицина, 2001.

5. Грязелечение / А.П. Холопов, В.А. Шашель, Ю.М. Перов, В.П. Настенко. Краснодар: Периодика Кубани, 2002.

6. Курортное дело: справочник / Ассоц. курортов Северо-Запада России. СПб., 2006.

7. Курортно-туристский комплекс как объект управления / Под ред. д-ра экон. наук, проф. Г.А. Карповой. СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 2000.

8. Курорты России и мира: справочник / сост. А.Н. Разумов, Е.А. Турова, B.C. Шинкаренко. М.: Дирекция Всерос. форумов «Здравница», 2003.

9. Кусков А.С., Лысикова О.В. Курортология и оздоровительный туризм: Учебное пособие. Ростов н/Д: Феникс, 2004.

10. Менеджмент туризма: Туризм и отраслевые системы: Учебник / под ред. В.А. Квартального. М.: Финансы и статистика, 2001.

11. Мироненко Н.С., Твердохлебов ИЛ. Рекреационная география. М.: Изд-во МГУ, 2001.

12. Организация туризма: Учебное пособие / А.П. Дурович, Н.И. Кабушкин, Т.М. Сергеева. Мн.: Новое знание, 2003.

13. Третьякова Т.Н., Тарханова Н.П. Основы курортологии: Учебное пособие для студентов заочного обучения. Челябинск: Изд-во ЮУрГУ, 2000.

14. Туризм и гостиничное хозяйство: Учебник / Под ред. проф., д.э.н. А.Д. Чудновского. М.: ЭКМОС, 2000.

15. Хутиев Т.В., Андрюха П.В. Курортная медицина. Основы организации работы курортных учреждений и врачей. Сочи: Санаторий «Южное взморье», 2005.

Дополнительная

Курортология. Под ред. В.М. Боголюбова. –М.- Мед.,- 2000. –Т. 1. –560
Федеральная целевая программа « Развитие горноклиматического курорта (2006 – 2014), утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 8 июня 2006 г. № 35
Распоряжение Правительства РФ «О концепции развития туризма в РФ на период до 2005г» № 954-р от 11.07.2002
Алексеев А. Туризм в России: проблемы становления и развития// Туристические фирмы вып. № 31 2004
Арвах Ю.И. Перспективы устойчивого развития туризма на курорте Геленджик: Сочинский гос. ун-т. туризма и курортного дела – Краснодар: Б.И. – 2002.
Беляева С. Объем рынка делового туризма в 2006 г/ Финансовая газета, 25 августа 2007
Белоусова Т. Итоги 2005 г: Туризм обогащает, мир становится ближе. Новое время, 12.02.2006
Бухтоярова И. «Рынок туристических услуг-инструмент развития регионов», Спб, Грета, 2004
Вавилова Е.В. Основы международного туризма. М., Гардарики, 2005
Виноградов М.С. Каким будет туризм? // Газета « Вольная Кубань» 04.02.2007
Госкомстат «Туризм в цифрах 2006г», М, 2007
Госкомстат «Туризм в цифрах 2005г», М. 2006
Данные департамента по развитию туризма в Краснодарском крае http ://economy.kubangov.ru
Даринский А.В. Туристические районы Российской Федерации и Ближнего зарубежья, СПб, СПбГУ, 2003
Дергилев Т.К. Перспективы развития туризма в регионах России//Деловой Петербург, 20.10.2006
Дмитриевский Ю. Д. Туристские районы мира: учебное пособие – Смоленск: СГУ, 2000
Зорин И.В. Проблемы и перспективы развития внутреннего туризма, http:.rmat
Зорин И.В., Квартальнов В.А, Энциклопедия туризма: Справочник.- М.: Финансы и статистика, 2000
Ильина Е.Н,Туризм – путешествия: Учебник.- М.: РМАТ, 1998
Каримов Г.П. Каким будет туризм в крае? //Газета «Бизнес» от 24.01.2007 г № 7 (513)
Каурова А.Д. Организация сферы туризма Учебное пособие. М-СПб: Герда. 2004. Краснодарский край. Путеводитель, Аванганрд, 2004
Кусков А.С., Лысикова О.В. Курортология и оздоровительный туризм, Р – н/Дону, Феникс, 2004
Краснодарский край. Путеводитель, Аванганрд, 2004
Нагалевский Ю. А., Чистяков В. И. Физическая география Краснодарского края. Краснодар, 2001.
Охота и рыбалка на Кубани: Справочник-путеводитель. Краснодар, 2006.
Официальный сайт Администрации Краснодарского края. Департамент транспорта. http ://admkrai.kuban.ru/news/region/2003-45/10807.html
Развития туризма в Краснодарском крае. https://region.kuban.info/turizm/ route / Oks
Романов А.А., Саанякц Р.Г. География туризма. Учеб.пос. «Сов. Спорт» 2004
Самойленко А. А. Путеводитель по Кубани. Краснодар, 2004.
Сверчков И.К. Туризм в крае развивается 23.11.2006г// Газета «Жемчужина России»
Скворцова Н.И. Кубань ждет туристов // Газета « Кубань сегодня»// 27.12.2006
Статистика туризма, опубликованная на сайте www .ratanews.ru
Тарасенок А. Виды экологического туризма. //Туризм и отдых. – 2000. - №21
Таскаев А.И., Гладков В.П., Дегтева С.В., Алексеева Р.Н. Система особо охраняемых природных территорий, Р-н-Д, Феникс, 2004
Туризм в Краснодарском крае //журнал «Отдых в России» - № 4, 2004
Туристский портал Мурманской области http ://www.murmantourism.ru
Туристский центр Ивановской области http ://tourizm.ivanovo.ru/M6-3-5
Туризм Рязанской области http ://www.rtourism.ru/108/
Шевелева И.М., Маньшина Н.В. Краснодарский край. Путеводитель. Вече, 2006
Энциклопедия окружающего мира «Вокруг света».- М.: Белый город, 2002.

Л Е К Ц И О Н Н Ы Й К У Р С

ТЕМА 1. Сущность и задачи курортного дела. Предмет и основные понятия курортологии.

Согласно официальному, законодательно закрепленному определению курортное дело - это совокупность всех видов научно-практической деятельности по организации и осуществлению лечения и профилактики заболеваний на основе использования природных лечебных ресурсов. Очевидно, что в условиях активно развивающихся рыночных отношений это определение не исчерпывает всей широты реальных отношений по организации курортной деятельности.

Более детализированным и соответствующим Концепции государственной политики развития курортного дела в Российской Федерации (2003) является следующее определение: курортное дело (деятельность) - совокупность всех видов научно-практической деятельности по организации и осуществлению профилактики заболеваний, лечению и реабилитации больных на основе использования природных лечебных ресурсов, изучения их свойств и механизмов действия, комплекс мероприятий по организации, строительству, управлению курортами, обеспечению лечения и культурно-бытового обслуживания граждан, эксплуатации и охране природных лечебных ресурсов и санитарной охране курортов.

Этот сектор экономики сферы услуг выполняет важные социальные задачи, главными из которых являются:

Укрепление здоровья населения (индивидуального и общественного) на основе рационального использования природно-рекреационных ресурсов и отечественного курортного комплекса (санаторно-курортной инфраструктуры и кадрового потенциала);

Восстановление трудовых ресурсов, занятости населения и развития курортов.

Научную медицинскую основу курортного дела составляет курортология.

Курортология – медицинская научная дисциплина, изучающая целебные свойства природно-климатических и преформированных физических факторов, характер их действия на организм человека, возможности их использования для лечения и профилактики заболеваний, а также с целью оздоровления.

Курортология как наука базируется на следующих направлениях:

1) бальнеология (лат. balneum - ванна) - наука о лечебных водах, бальнеотерапия - использование минеральной воды в лечебных целях;

2)климатология - учение о климате, климатотерапия - использование климата в лечебных и оздоровительных целях:

2.1) гелиология - наука о солнце, гелиотерапия - использование солнечных лучей в лечебных и оздоровительных целях,

2.2) аэрология - учение о воздухе, аэротерапия - использование воздуха в лечебных и оздоровительных целях,

2.3) талассология - учение о море; талассотерапия (греч. thalassa - море) – лечение морским климатом и купаниями в сочетании с солнечными ваннами;

3) диетология - учение о питании, диетотерапия - использование питания в лечебно-оздоровительных целях;

4) кинезитерапия - лечение движением, физическая культура - активный отдых и лечебная физическая культура (ЛФК);

5) физиотерапия - использование преформированных физических факторов (искусственных факторов) в лечебных целях.

Курорт (нем. Kurovt, от Киг - лечение и Ort - место) - освоенная и используемая в лечебно-профилактических целях территория с природными лечебными ресурсами. Лечебные свойства природных объектов и условий устанавливаются на основе научных исследований, многолетней практики и утверждаются федеральным органом исполнительной власти, ведающим вопросами здравоохранения.

В зависимости от географического расположения и характера климатических условий в курортной местности может быть один или несколько природных лечебных факторов. По характеру природного фактора курорты делятся:

На климатолечебные, основными лечебными факторами, которых являются различные составляющие климата. В соответствии с природно-климатическими зонами такие курорты подразделяют на равнинные, степные, пустынные, горные, приморские и прочие;

На бальнеолечебные, основным лечебным фактором которых является минеральная вода различных типов;

На грязелечебные, основным лечебным фактором которых является грязь различных типов;

На смешанные, располагающие комплексом лечебных факторов.

По степени лечебной эффективности природных лечебных факторов, уровню их освоенности и благоустройства курорты подразделяют на курорты и лечебно-оздоровительные местности федерального, регионального и местного значения.

К курортам федерального значения Российской Федерации относятся города-курорты Черноморского побережья Краснодарского края, Кавказских Минеральных Вод, Нальчик, Сергиевские Минеральные Воды, Белокуриха, курортная зона Санкт-Петербурга на побережье Финского залива, приморские курорты Калининградской области.

Курорты регионального значения находятся в ведении органов государственной власти субъекта Российской Федерации.

Курорты местного значения определяют органы местного самоуправления в благоприятных ландшафтных и микроклиматических условиях вблизи крупных городов и промышленных зон.

^ Курортный фонд Российской Федерации - это совокупность всех выявленных и учтенных природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей, а также курортов и курортных регионов.

В зависимости от целей деятельности в функции курортов могут входить: санаторно-курортное лечение;

Медицинская реабилитация больных;

Восстановительное лечение лиц с преморбидными и донозо-логическими формами и состояниями;

Оздоровительный отдых и профилактика заболеваний;

Культурно-познавательная и развлекательная.

Первые три функции курортов составляют основу курортной терапии - лечебного применения природных физических факторов,

Оздоровительный отдых - пребывание на курортах практически здоровых лиц, не нуждающихся в специальном медицинском уходе, врачебном наблюдении и лечении. Основными оздоровительными факторами служат физическая культура и спорт, ближний и дальний туризм, природные лечебные факторы, используемые для закаливания организма, а также культурно-массовые мероприятия.

Медицинский (лечебный) туризм - временный выезд с постоянного места жительства в лечебно-оздоровительных и эвристических целях. Выделяют водный, горный, лыжный туризм, а по продолжительности - краткосрочный (пять-семь суток) и долгосрочный (более семи суток).

Курорты расположены в лечебно-оздоровительных местностях - на территориях, обладающих природными лечебными ресурсами, пригодными для организации лечения и профилактики заболеваний. Для наиболее эффективного использования таких местностей в лечебных и оздоровительных целях необходимо наличие курортной инфраструктуры.

Под курортной инфраструктурой следует понимать систему материальных объектов и видов деятельности по оказанию курортных услуг населению, способствующих укреплению здоровья. Курортная инфраструктура включает в себя лечебно-профилактические, культурно-бытовые и развлекательные учреждения, спортивные площадки, специально обученный медицинский и обслуживающий персонал и т.п. Курортная инфраструктура является подсистемой социальной инфраструктуры и имеет свою подсистему вспомогательных хозяйств (коммуникации, дороги, транспорт и др.).

Курортное хозяйство, функцией которого является обслуживание людей с целью лечения и отдыха, представляет собой комплекс лечебно-профилактических учреждений: санаториев, лечебных пансионатов, курортных поликлиник, пляжей, галерей минеральных вод, водолечебниц, радонолечебниц, грязелечебниц, соляриев, аэрариев, бассейнов и аквапарков, тематических и природных парков и др.

Таким образом, научно-практическая деятельность на курортах достаточно разнообразна и включает несколько основных направлений.

Это обусловлено комплексностью санаторно-курортного продукта, включающего несколько базовых составляющих: лечебно-оздоровительные услуги, услуги размещения, питания, досуга. Следует отметить, что в пределах данного курса рассмотрены только те немедицинские виды деятельности, которые осуществляются в рамках работы санаторно-курортных учреждений. Другие виды деятельности на курорте (массовое питание, транспортное обслуживание, обширная сфера развлечений и пр.), хотя и имеют прямое отношение к оказанию курортных услуг (а часто и входят в их состав), являются предметом изучения других дисциплин.

В задачи курортного дела входят:

Разработка научных основ организации курортного дела, вопросов управления и экономического регулирования этой деятельности;

Разработка методов и технологий санаторно-курортного лечения и оздоровления;

Изыскание курортных ресурсов;

Изучение потребности населения в санаторно-курортном оздоровлении и лечении, в том числе рекреационных потребностей;

Разработка правовых аспектов курортной деятельности, лицензирования, стандартизации и сертификации курортных услуг;

Эксплуатация курортных объектов (здравниц, курортной инфраструктуры);

Совершенствование технологий и повышение качества курортного обслуживания, в том числе размещения, питания, анимационно-досуговой деятельности;

Разработка научных основ и нормативов санаторно-курортной инфраструктуры, благоустройства, в том числе санитарной охраны курортов.

Главной особенностью современной экономики является прогрессирующий рост сферы услуг по сравнению с материальным производством. Не существует единого общепризнанного определения сферы услуг. Для обеспечения единства понимания проблемы определим услугу как продукт труда, выступающий, прежде всего, в виде процесса достижения результата, а не только самого результата, характеризующийся наличием взаимодействия в этом процессе продавца и покупателя, обладающий такими специфическими свойствами, как неосязаемость, неотделимость от источника, изменчивость качества.

Эти определения можно распространить и на сферу санаторно-курортных услуг, занимающих значительное место в системе оказания услуг населению Российской Федерации.

При этом санаторно-курортные услуги имеют как общее для всей сферы услуг экономическое своеобразие, так и свои специфические черты.

Своеобразие санаторно-курортных услуг как сервисной сферы характеризуется указанными выше общими для этой сферы особенностями и выделяющими ее из материального производства. К ним относятся: неосязаемость, изменчивость качества, неотделимость от источника производства, неспособность к хранению. Специфические черты санаторно-курортных услуг обусловлены историческим развитием курортной системы России.

В более узком понимании санаторно-курортные услуги - это услуги, предоставляемые предприятиями размещения, расположенными в курортных местностях, отдыхающим с целью удовлетворения их потребностей в санаторном лечении и курортном отдыхе. В этом контексте они составляют часть рекреационных услуг.

ТЕМА 2. Основы курортной медицины.

1. Понятие индустрии здоровья.

Здоровье россиян является важнейшим фактором национальной безопасности России. В результате коренного изменения политической и демографической ситуации, усиливающейся социальной ориентации рыночных преобразований на первое место в системе жизненных ценностей объективно выдвигается здоровье - как отдельного человека, так и общества в целом. Охрана и укрепление здоровья нации является важнейшей стратегической задачей России, необходимым условием достижения национальной безопасности, максимально высокого качества жизни.

^ Охрана здоровья - это совокупность общегосударственных мер, включающая реализацию лечебно-профилактических, оздоровительно-рекреационных, санитарно-гигиенических, экономических, технологических и организационных мероприятий, в осуществлении которых участвуют как центры санэпиднадзора, лечебно-профилактические, аптечные, санаторно-курортные и другие медико-производственные организации, так и государственные и муниципальные органы, профсоюзные и общественные организации, средства массовой информации, а также трудовые коллективы и руководители предприятий и организаций.

Здравоохранение занимает исключительное место в социально ориентированной рыночной экономике, поскольку именно здесь производятся медицинские услуги, создание которых является основным условием охраны и укрепления здоровья населения.

Современное здравоохранение невозможно представить вне национальной экономики. В реальных условиях здравоохранение базируется на кооперации с сопряженными с ним сферами деятельности. На основе такого взаимодействия различных отраслей и сфер деятельности функционирует особая подсистема национального хозяйства - индустрия здоровья.

^ Индустрия здоровья - это функциональная многоотраслевая подсистема национального хозяйства, предполагающая взаимосвязь, взаимодействие здравоохранения и сопряженных с ним отраслей и сфер деятельности по охране и укреплению здоровья людей. Формирование индустрии здоровья связано с переходом здравоохранения на использование современных технологий, которое существенно расширило технологические и функциональные связи здравоохранения с другими отраслями национальной экономики. Более полному вовлечению здравоохранения в экономический кругооборот способствует функционирование последнего на основе рыночных отношений.

Множество отраслей национальной экономики прямо или косвенно участвуют в функционировании индустрии здоровья, структура которой представлена на рисунке.

В индустрию здоровья входят лечебно-профилактические, медико-реабилитационные и аптечные организации, центры санэпиднадзора, предприятия медицинской промышленности, организации медицинского страхования. Таким образом, индустрия здоровья является неотъемлемым элементом рыночного хозяйства, который играет существенную роль в социально-экономическом развитии ведущих стран Степень развития индустрии здоровья тесно связана с уровнем зрелости современного рыночного хозяйства.

Индустрия здоровья принимает непосредственное участие в создании валового внутреннего продукта, национального продукта, производя одновременно товары и услуга, направленные на охрану здоровья. Вместе с тем индустрия здоровья - не только производитель товаров и услуг, но и активный их покупатель, что усиливает экономическую деятельность в общем и экономику социальной сферы в частности, способствует развитию конкуренции между разными секторами национального хозяйства

Функционирование индустрии здоровья способствует активному созданию дополнительных рабочих мест в рамках национальной экономики, получению доходов населением и государством

Взаимодействие подсистем индустрии здоровья. Необходимость объединения различных отраслей и сфер деятельности, направленных на укрепление и охрану здоровья, в единый комплекс обусловлена общностью целей их деятельности. Функционирование индустрии здоровья в новых условиях хозяйствования еще более способствует установлению взаимосвязей и взаимодействия между ее составными элементами В первую очередь такие связи возникают между двумя взаимодополняющими друг друга сферами - сферой медицинского обслуживания населения и медицинской промышленностью

Обеспечение охраны и укрепления здоровья нации в значительной степени зависит от того, насколько согласованно развиваются все сектора и службы индустрии здоровья. Любое противоречие в их функционировании грозит обществу дополнительными социальными и экономическими потерями. Поэтому при определении путей развития каждого элемента этой подсистемы необходимо учитывать его взаимосвязь с другими службами и секторами индустрии здоровья.

Функции индустрии здоровья. Деятельность индустрии здоровья как подсистемы национального хозяйства способствует охране и укреплению здоровья населения и, как следствие, национальной безопасности страны, Поступательное развитие индустрии здоровья является одним из важнейших условий реализации социально ориентированной политики государства.

На индустрию здоровья как подсистему национальной экономики возложено выполнение следующих функций:

Оказание членам общества медицинских услуг,

Обеспечение членов общества товарами медицинского назначения,

Формирование медицинского сообщества, имеющего свои профессиональные установки и обязанности;

Научное познание природы болезней, их лечение и профилактика.

Инфраструктура индустрии здоровья. Инфраструктура индустрии здоровья представляет собой совокупность организаций, которые обеспечивают условия для функционирования и развития индустрии здоровья Она включает в себя основные фонды, транспорт, связь, материально-техническое снабжение, заготовку сырья, торговлю, информационное и ремонтно-техническое обслуживание, образование

Основная функция инфраструктуры индустрии здоровья сводится к обеспечению необходимых условий для нормального осуществления медико-санитарных, лечебно-диагностических и оздоровительно-профилактических процессов путем реализации технологических, организационно-экономических, производственных, медико-правовых и других связей.

^ 2. Система организации здравоохранения в России.

Согласно Конституции Российской Федерации и Гражданскому кодексу Российской Федерации охрана здоровья граждан и укрепление общественного здоровья лежат в основе социальной и экономической политики государства. Выполнять эту важную социальную задачу призвана государственная система здравоохранения, включающая в себя руководящее звено в лице министерства (на федеральном уровне), республиканские (на региональном уровне), а также краевые, областные и городские управления или отделы здравоохранения (на муниципальном уровне).

Всю профилактическую работу по поддержанию санитарно-противоэпидемического состояния в городах, поселках и сельских районах осуществляют подразделения санитарно-эпидемического контроля Минздравсоцразвития России Указанная служба обеспечивает контроль за качеством питьевой воды, продуктов питания, санитарным состоянием городов, соблюдением гигиенических норм труда, жилища, объектов питания и др. В ее задачи входит проведение профилактических прививок как плановых, так и по эпидемиологическим показаниям в случаях опасности распространения кори, полиомиелита, скарлатины и других инфекционных заболеваний

В понятие здравоохранения как общественной функциональной системы входит весь комплекс государственных, коллективно-групповых и личных мероприятий, направленных на защиту жизни и здоровья каждого человека и всего населения. Под системой здравоохранения подразумевают совокупность служб, органов и учреждений, непосредственно занятых медико-санитарным делом, изучением здоровья и его нарушений, профилактикой, распознаванием и лечением болезней.

Современная концепция рассматривает здравоохранение не как социальную сферу, которая финансируется по остаточному принципу, а как сферу жизнеобеспечения и безопасности.

В систему сохранения и укрепления здоровья человека (здравоохранения) России входят:

Государственная система здравоохранения, обеспечивающая возможность обязательного применения медицинскими учреждениями единых, наиболее эффективных методов работы, проведения плановых оздоровительных и санитарно-гигиенических мероприятий, а также принципа общедоступности;

Система страховой медицины;

Частная медицина (клиники, кабинеты).

Деятельность системы здравоохранения имеет два направления:

1) профилактика;

2) лечение.

Профилактика, основной задачей которой является предупреждение ослабления здоровья и развития заболевания, включает в себя:

Санитарно-гигиенические мероприятия;

Реализацию диспансерного метода, предполагающего:

Активное выявление больных с ранними стадиями заболевания и постоянное наблюдение за ними,

Активное наблюдение за больными и их систематическое лечение,

Патронаж, т.е. активное систематическое наблюдение за больными в домашней обстановке, изучение социально-бытовых и гигиенических условий их жизни.

Профилактику осуществляют:

Поликлиники (до 90% больных), откуда нуждающихся в лечении после обращения направляют в больницы на госпитализацию;

Диспансеры. Диспансеры являются лечебно-профилактическими учреждениями.

Лечение осуществляют различные клиники, основная задача которых - оказание лечебной помощи с использованием медикаментозных и физических методов лечения, оперативного метода в хирургических отделениях. Особую категорию составляют родильные дома, где также оказывают лечебную и профилактическую помощь.

Лечебно-профилактические учреждения здравоохранения делятся на амбулаторные и стационарные.

К амбулаторным учреждениям относятся:

Амбулатории - лечебные учреждения, оказывающие медицинскую помощь в самом учреждении и на дому. От поликлиники отличаются меньшим числом специалистов и объемом диагностических исследований;

Поликлиники - самостоятельные лечебно-профилактические учреждения или входящие в состав объединения больницы, оснащенные лабораториями, диагностическими и процедурными кабинетами. Прием проводят врачи всех специальностей;

Здравпункты на промышленных предприятиях и ФАП в сельских местностях, которые оказывают первую квалифицированную медицинскую помощь, проводят профилактические осмотры, следят за санитарным состоянием предприятия и соблюдением техники безопасности; - диспансеры, наблюдающие больных с определенным заболеванием (туберкулезом, кожно-венерологическим, психоневрологическим, онкологическим). Проводят лечение, профилактику, патронаж больных;

Станции скорой помощи, оказывающие населению медицинскую помощь в острых случаях.

К стационарным учреждениям относятся:

Больницы - лечебные учреждения для больных, нуждающихся в постоянном лечении и уходе. В зависимости от величины и подчинения различают республиканские, областные, краевые, городские, районные и сельские больницы. Могут быть как общего профиля, так и специализированные (туберкулезные, инфекционные, психиатрические);

Госпитали - больницы для лечения военнослужащих или инвалидов;

Клиники - больничные учреждения, осуществляющие стационарное лечение больных, обучение студентов и научно-исследовательские работы (НИР).

Главным направлением совершенствования организации здравоохранения является обеспечение его целостности посредством единых подходов к планированию, нормированию, стандартизации, лицензированию и сертификации. При этом положительное влияние должна оказать система обязательного медицинского страхования как основа финансирования медицинской помощи в рамках государственных гарантий. На федеральном уровне утверждаются методики расчета нормативов обеспечения учреждений здравоохранения материальными, трудовыми и финансовыми ресурсами.

Программы здравоохранения субъектов Российской Федерации предполагают государственные гарантии по обеспечению граждан бесплатной медицинской помощью.

В отечественном здравоохранении выделяют следующие этапы лечения и оздоровления.

Этап 1 - диагностический предполагает выявление на раннем этапе изменений физиологических систем организма (нервной, сердечно - сосудистой, дыхательной, пищеварения). Для этого используют традиционные методы, а также современные экспресс - методы.

Этап 2 - лечебно-профилактический направлен на восстановление ослабленных или нарушенных систем организма. В экстренных случаях назначается лечение (медикаментозное, оперативное).

Этап 3 – реабилитационно - рекреационный осуществляется в условиях учреждений санаторно-курортной отрасли.

^ 3. Сущность и составляющие современной курортной медицины.

Курортная медицина предусматривает организацию работы по формированию санаторно-курортного продукта, в основе которого заложена лечебная или оздоровительная технология, улучшающая качество жизни Социальное значение курортной медицины заключается в создании значимой части целостной системы охраны здоровья путем формирования подсистемы «отдых» (для здоровых).

В целом, в отечественном здравоохранении была разработана и эффективно действовала трехэтапная система реабилитации, где санаторно-курортным мероприятиям отводилась значительная роль.

Этап 1 - поликлинический предполагает оказание первичной медицинской помощи по месту жительства как детям, так и взрослым. Для этих целей развернута сеть детских и взрослых поликлиник. Кроме того, функционируют студенческие поликлиники и врачебно-физкультурные диспансеры для занимающихся физкультурой и спортом, где наблюдаются высококлассные спортсмены и проходят медицинские осмотры перед соревнованиями, а также противотуберкулезные, кожно-венерические, кардиологические и другие диспансеры.

Этап 2 - клинический. На поликлиническом или диспансерном этапах получают лечение до 75-90% всех первичных больных, а пациентов с осложненным течением, обострением хронического заболевания или в экстренных случаях направляют на клиническое лечение.

В условиях стационара больные получают курс медикаментозной или комплексной терапии, а по показаниям им проводят экстренные или плановые операции, К экстренным оперативным вмешательствам следует отнести удаление нагноившегося аппендикса (аппендицит), желчного пузыря (холецистит), удаление части желудка при язвенной болезни в случае кровотечения и др. Плановые операции проводят после подготовки больного к хирургическому вмешательству на сердце (коронарное шунтирование), легких (резекция участка при туберкулезе), сосудах конечностей (при варикозном расширении вен) и др. После оперативных вмешательств обязательным является назначение восстановительного лечения с использованием средств лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии.

Этап 3 - восстановительный (поддерживающий) наступав г после выписки из стационара. Этот этап лечения проводится в условиях поликлинического наблюдения или санаторно-курортного оздоровления Наибольший оздоровительный эффект отмечается при преемственности лечения и наблюдения за больными. Восстановление физической и психологической активности пациента в санатории или профилактории местного типа, обычно расположенных по месту жительства больного (в загородной зоне), позволяет за 30-45 дней получить значительные результаты.

По показаниям и с целью закрепления результатов лечения пациентов направляют в санаторно-курортные организации. Выбор курортов зависит от наличия курортных лечебных факторов, таких, как минеральные воды, лечебные грязи, благоприятный климат, и других специфических лечебных факторов (нафталан, кумысолечение, спелеолечение и др.).

Отечественная курортология разработала комплексную систему показаний и противопоказаний к санаторно-курортному лечению и оздоровлению при различных заболеваниях, Внедрены рациональные схемы комплексной реабилитации с учетом возрастных, половых и профессиональных особенностей организма отдыхающих. Однако с вступлением России в рыночную экономику условия функционирования курортной отрасли изменились, возникла необходимость в разработке новых структурно-организационных форм, учитывающих исторические, региональные особенности и рекреационно-оздоровительные возможности курортных факторов. Кроме того, эти формы должны обеспечивать повышение рентабельности санаторно-курортной отрасли, а значит, учитывать закономерности бизнеса и предусматривать применение технологии управления качеством обслуживания.

История развития курортной медицины убедительно доказала, что она является важной частью здравоохранения и при правильном ее использовании оказывает существенное положительное влияние на уровень здоровья как отдельных людей, так и народа в целом Курортная медицина занимает особое место в системе здравоохранения. После успешно проведенного курортного лечения число дней нетрудоспособности снижается в 3 - 4, а порой и в 6 - 8 раз.

В условиях рынка курортная медицина представляет собой деятельность, направленную на оздоровление людей, одну из услуг, т.е. товар.

Курортная медицина включает в себя:

Лечебную составляющую. Преобладала в 20 - 40-е гг. XX в, в основном курортные факторы использовались в лечении туберкулеза и других тяжелых социально значимых заболеваний. На современном курорте могут быть лечебные клиники высокого уровня, использующие все достижения современной медицины и лечебный потенциал курортных факторов. Однако эта деятельность не является основной на курорте,

Реабилитационную составляющую. В 40-80-е гг. XX в. бурное развитие получили фармакотерапия, аппаратная физиотерапия, хирургия Курортные факторы в лечении многих заболеваний отошли на второй план. Реабилитация как вид деятельности курортной медицины в настоящее время является одним из главных, включает лечение хронических заболеваний в фазе неполной ремиссии, их вторичную профилактику и функциональную реабилитацию больных;

Рекреационную составляющую. Будучи наиболее массовым, этот вид курортной деятельности наименее обеспечен в плане медицинского подхода. Неразумный, неграмотный в медицинском отношении отдел на курорте может вместо пользы принести вред (избыточная солнечная инсоляция у совершенно здоровых людей может на длительное время вызвать иммунодефицит, нарушения в течение акклиматизации часто приводят к обострению ишемии, гипертоническому и другим заболеваниям).

2.1. Понятие индустрии здоровья

Охрана здоровья - это совокупность общегосударственных мер, включающая реализацию лечебно-профилактических, оздоровительно-рекреационных, санитарно-гигиенических, экономических, технологических и организационных мероприятий, в осуществлении которых участвуют как центры санэпиднадзора, лечебно-профилактические, аптечные, санаторно-курортные и другие медико-производственные организации, так и государственные и муниципальные органы, профсоюзные и общественные организации, средства массовой информации, а также трудовые коллективы и руководители предприятий и организаций.

На заседании Правительства РФ, посвященном проблеме стабилизации функционирования медико-производственного комплекса страны, была рассмотрена и утверждена Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации. Она нацелена главным образом на приведение здравоохранительной системы России в соответствие потребностям населения и финансовым возможностям государства и общества. Среди основных положений экономической части Концепции отчетливо выделяется тезис о постепенном уменьшении доли бюджетов всех уровней и возрастании доли средств организаций и граждан в финансировании российского здравоохранения, развитии медицинского страхования.

Индустрия здоровья - это функциональная многоотраслевая подсистема национального хозяйства, предполагающая взаимосвязь, взаимодействие здравоохранения и сопряженных с ним отраслей и сфер деятельности по охране и укреплению здоровья людей. Формирование индустрии здоровья связано с переходом здравоохранения на использование современных технологий, которое существенно расширило технологические и функциональные связи здравоохранения с другими отраслями национальной экономики. Более полному вовлечению здравоохранения в экономический кругооборот способствует функционирование последнего на основе рыночных отношений.

Таким образом, индустрия здоровья является неотъемлемым элементом рыночного хозяйства, который играет существенную роль в социально-экономическом развитии ведущих стран Степень развития индустрии здоровья тесно связана с уровнем зрелости современного рыночного хозяйства.

Индустрия здоровья принимает непосредственное участие в создании валового внутреннего продукта, национального продукта, производя одновременно товары и услуга, направленные на охрану здоровья Вместе с тем индустрия здоровья - не только производитель товаров и услуг, но и активный их покупатель, что усиливает экономическую деятельность в общем и экономику социальной сферы в частности, способствует развитию конкуренции между разными секторами национального хозяйства

** оказание членам общества медицинских услуг,

** обеспечение членов общества товарами медицинского назначения,

** формирование медицинского сообщества, имеющего свои профессиональные установки и обязанности;

** научное познание природы болезней, их лечение и профилактика.

2.2. Система организации здравоохранения в России.

Этапность оказания медицинской помощи

Согласно Конституции Российской Федерации и Гражданскому кодексу Российской Федерации охрана здоровья граждан и укрепление общественного здоровья лежат в основе социальной и экономической политики государства Выполнять эту важную социальную задачу призвана государственная система здравоохранения, включающая в себя руководящее звено в лице министерства (на федеральном уровне), республиканские (на региональном уровне), а также краевые, областные и городские управления или отделы здравоохранения (на муниципальном уровне).

В понятие здравоохранения как общественной функциональной системы входит весь комплекс государственных, коллективно-групповых и личных мероприятий, направленных на защиту жизни и здоровья каждого человека и всего населения. В таком широком понимании здравоохранение включает все элементы окружающей природной и социальной среды, в том числе и системы непосредственного жизнеобеспечения, а также образ и условия жизни населения, уровень его образования и культуры - в общем, все, что способствует защите жизни и здоровья, максимальному продлению активной творческой жизни человека.

В более узком смысле под системой здравоохранения подразумевают совокупность служб, органов и учреждений, непосредственно занятых медико-санитарным делом, изучением здоровья и его нарушений, профилактикой, распознаванием и лечением болезней.

В систему сохранения и укрепления здоровья человека (здравоохранения) России входят:

** государственная система здравоохранения, обеспечивающая возможность обязательного применения медицинскими учреждениями единых, наиболее эффективных методов работы, проведения плановых оздоровительных и санитарно-гигиенических мероприятий, а также принципа общедоступности;

** система страховой медицины;

** частная медицина (клиники, кабинеты).

Деятельность системы здравоохранения имеет два направления:

1) профилактика;

2) лечение.

** санитарно-гигиенические мероприятия;

** реализацию диспансерного метода, предполагающего.

Активное выявление больных с ранними стадиями заболевания и постоянное наблюдение за ними,

Активное наблюдение за больными и их систематическое лечение,

Профилактику осуществляют.

а поликлиники (до 90% больных), откуда нуждающихся в лечении после обращения направляют в больницы на госпитализацию;

и диспансеры (специализированные диспансеры или кабинеты при поликлиниках, в частности, туберкулезные, онкологические, психоневрологические). Диспансеры являются лечебно-профилактическими учреждениями.

Лечебно-профилактические учреждения здравоохранения делятся на амбулаторные и стационарные.

К амбулаторным учреждениям относятся:

н амбулатории - лечебные учреждения, оказывающие медицинскую помощь в самом учреждении и на дому. От поликлиники отличаются меньшим числом специалистов и объемом диагностических исследований;

** поликлиники - самостоятельные лечебно-профилактические учреждения или входящие в состав объединения больницы, оснащенные лабораториями, диагностическими и процедурными кабинетами. Прием проводят врачи всех специальностей;

** здравпункты на промышленных предприятиях и ФАП в сельских местностях, которые оказывают первую квалифицированную медицинскую помощь, проводят профилактические осмотры, следят за санитарным состоянием предприятия и соблюдением техники безопасности;

** диспансеры, наблюдающие больных с определенным заболеванием (туберкулезом, кожно-венерологическим, психоневрологическим, онкологическим). Проводят лечение, профилактику, патронаж больных;

** женские консультации, осуществляющие лечение и профилактику гинекологических заболеваний, наблюдение за беременными, обучение уходу за новорожденными и личной гигиене;

** станции скорой помощи, оказывающие населению медицинскую помощь в острых случаях.

К стационарным учреждениям относятся"

** больницы - лечебные учреждения для больных, нуждающихся в постоянном лечении и уходе. Строительство больниц осуществляется из расчета 100 коек на 10 тыс. жителей. В зависимости от величины и подчинения различают республиканские, областные, краевые, городские, районные и сельские больницы. Могут быть как общего профиля, так и специализированные (туберкулезные, инфекционные, психиатрические);

** госпитали - больницы для лечения военнослужащих или инвалидов;

** клиники - больничные учреждения, осуществляющие стационарное лечение больных, обучение студентов и научно-исследовательские работы (НИР).

Важнейшими условиями улучшения охраны здоровья населения страны являются развитие и совершенствование государственной санитарно-эпидемиологической службы. Приоритет профилактических мер в укреплении и охране здоровья населения закреплен законодательно. Разработан и осуществлен ряд организационных мероприятий, направленных на совершенствование и дальнейшее развитие этой важной сферы деятельности органов и учреждений здравоохранения.

В отечественном здравоохранении выделяют следующие этапы лечения и оздоровления.

Этап 1 - диагностический предполагает выявление на раннем этапе изменений физиологических систем организма (нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварения). Для этого используют традиционные методы, а также современные экспресс-методы.

Этап 3 - реабилитационно-рекреационный осуществляется в условиях учреждений санаторно-курортной отрасли.

К таким учреждениям относятся:

** профилактории - оздоровительные учреждения для ослабленных или для долечивания после выписки из клиники;

** санатории местного типа - профилактические учреждения для лиц, перенесших сложные заболевания и с метеореакциями, и лиц, которым не рекомендуются поездки на отдаленные курорты с риском ухудшения здоровья. Показания для направления в них гораздо шире;

** санатории - лечебно-профилактические учреждения, осуществляющие лечение, профилактику и медицинскую реабилитацию с использованием приоритетно природных лечебных физических факторов;

** пансионаты с лечением;

** детские санатории;

** санатории матери и ребенка;

** санаторно-оздоровительные центры;

** дома отдыха;

** турбазы;

** научно-образовательные учреждения (НИИ, институт, кафедра);

** государственные органы управления.

2.3. Взаимодействие организма с окружающей средой. Биосоциальные аспекты здоровья и болезней.

В процессе жизнедеятельности каждый человек постоянно контактирует с окружающей средой. Во время работы происходит контакт с производственной средой, и уровень воздействия" ее факторов зависит от вида трудовой деятельности и рода выполняемой работы. По роду деятельности различают труд физический и умственный.

Человек рассматривается как единство морфофизической (организм), психоэмоциональной (индивидуальность) и социальной (личность) структур.

В антропогенезе трехэтажную структуру приобрела и структура его обитания: собственно природа, искусственная среда (техносфера), общественные отношения (социум). На человека действуют следующие факторы окружающей среды:

1) физические (шум, воздух, ионизированное излучение и др.);

2) химические;

3) биологические;

4) социально-экономические.

Факторы окружающей среды могут оказывать как положительное (оздоровление, повышение защитных сил, укрепление организма), так и отрицательное (негативное, заболевания) воздействие.

В процессе трудовой деятельности на человека оказывают влияние профессиональные факторы, чрезмерное воздействие которых ведет к профессиональным заболеваниям. Различают следующие профессиональные факторы (вредность):

1) физические (шум, вибрация воздействуют на нервную систему, ультразвуковые колебания - на зрение, ионизирующее излучение - на половую функцию);

2) химические (газообразные, жидкие - поступают в организм);

3) воздействие на центральную нервную систему - ЦНС (выполнение работы чрезмерно долго без отдыха).

Любая работа может привести к различным физиологическим реакциям организма человека. К ним относятся.

1) усталость, или рабочее напряжение. Характеризуется снижением внимания, точности выполнения определенных действий и, как следствие, снижением продуктивности (производительности) работы;

2) утомление. Возникает как следующая фаза в случае продолжения работы. Характеризуется нарушением биоритмов, может наступить десинхроноз основных функций человека. Основными причинами утомления являются расход энергетических ресурсов и чрезмерное суммирование возбуждения, что вызывает развитие в ЦНС так называемого охранительного торможения. Временное преобладание процессов торможения над возбуждением, будучи защитной реакцией организма, вызывает снижение работоспособности, что проявляется в чувстве усталости и является сигналом к прекращению активности и деятельности. Такая закономерность в реакциях не является патологической для человека. Рациональное нормирование трудовой деятельности и отдыха способствует восстановлению функционирования систем организма, предупреждает переход физиологического утомления в переутомление;

3) переутомление. Проявляется в случае продолжения работы как предпатологическая реакция. Является конечным этапом нерационального распределения работы, недостаточного отдыха или тяжелого труда, развивается при длительном, не проходящем утомлении. Ухудшается функционирование всех систем организма, в первую очередь ЦНС, органов дыхания, кровообращения. Эти изменения выражаются в нарушении их регуляционной и функциональной активности, снижении сопротивляемости организма к воздействию вредных факторов окружающей и производственной среды, повышении восприимчивости к инфекционным заболеваниям. В настоящее время длительное переутомление выделено в отдельную группу заболеваний как синдром хронического утомления.

В человеке отражены две линии развития: существа биологического и социального. Болезнь и здоровье являются проявлением жизни и характеризуются обменом веществ и связью с окружающей средой. И в больном, и в здоровом организме действуют защитно-приспособительные реакции, которые определяют сохранение жизни. Один и тот же фактор может быть причиной разных заболеваний, так же как одна и та же болезнь может быть следствием разных причин

Здоровье - психическое, физическое и социальное благополучие, характеризующееся наилучшей приспособляемостью организма к изменяющейся внешней и внутренней среде. Физиологическая мера здоровья - норма.

Болезнь - нарушение течения жизни вследствие повреждения структуры и функции органа под влиянием внешних и внутренних негативно воздействующих факторов

Болезнь характеризуется общим или частичным снижением приспособляемости организма и ограничением свободы жизнедеятельности, нарушением нормального хода химических, физических, физиологических процессов. Организм переходит на более высокий уровень саморегуляции, включаются защитные механизмы, противодействующие болезни.

Для болезни человека характерно нарушение взаимосвязи не только с биологической, но и социальной средой, что проявляется ограничением трудовой деятельности.

Болезнь является реакцией организма на его повреждение, выражающаяся в нарушении целостности организма, приспособляемости его к окружающей среде и в изменении самочувствия.

Местное повреждение отражается на всем организме, а реакция представляет собой результат деятельности ряда систем организма. Реакция организма происходит опосредованно, т.е. возникает не прямой ответ на действие внешнего фактора (физический, химический, инфекция), а реакция на повреждение, на изменение структуры и функций организма.

Болезнь является не только биологическим, но и социальным явлением, а следовательно, причиняет не только физическое, но и психическое страдание. Это общая реакция организма, регулируемая нервной и гормональной системой. При каждом заболевании в болезненный процесс вовлекается весь организм.

Например, при инфаркте миокарда происходят изменения в сердце, но одновременно с этим нарушаются функции дыхательной системы, печени, почек, надпочечников и т.д.

Различают четыре периода развития болезни

1) скрытый (латентный, инкубационный), когда видимые проявления болезни отсутствуют, организм мобилизует защитные силы, может быть уничтожен патогенетический фактор, болезнь не развивается;

2) продромальный - промежуточный между появлением первых симптомов заболевания и полным развитием болезни. Характерны неспецифические признаки, общее недомогание, повышение температуры, головная боль, слабость, снижение аппетита (расстройства регуляции ЦНС),

3) период полного развития заболевания;

4) период выздоровления.

По характеру течения заболевание может быть.

** острым. Характерны бурное начало, быстрое развитие клинических проявлений и сравнительно короткое течение (грипп, болезнь Боткина, корь и др.) Может перейти в хроническое (например, острая пневмония переходит в хроническую);

** подострым (переходный период между острой или хронической формой),

** хроническим.

В течении заболевания следует различать и ремиссию - улучшение состояния при хроническом течении заболевания (например, ремиссия при язвенной болезни);

** рецидив - повторное появление признаков заболевания после более или менее длительного периода их отсутствия (например, рецидив рака желудка),

** осложнение (например, прободение желудка при язвенной болезни);

** исход Исходом заболевания могут быть выздоровление, длительная ремиссия (улучшение состояния), переход в хроническую форму. При тяжелых заболеваниях может наступить смертельный исход.

2.4. Состояние здоровья взрослого и детского населения России.

Оценка потребности различных слоев населения в санаторно-курортном оздоровлении

Согласно определению ВОЗ здоровье - это состояние полного физического, психического и" душевного благополучия, а не только отсутствие болезней или физических факторов. Для оценки состояния здоровья используют следующие показатели:

1) демографические (рождаемости, смертность, продолжительность жизни, инвалидизация);

2) заболеваемость и трудопотери (временная нетрудоспособность);

3) признаки физического развития функциональное состояние (ЭКГ, спирометрия, нагрузочные пробы), физическое состояние, факторы риска заболеваний (избыточная масса тела, курение, повышение АД, сахарный диабет и др.),

4) качество жизни. Определяют по опроснику, содержащему ответы на 69 вопросов по восьми шкалам. Он позволяет оценить совокупность физических, психоэмоциональных, интеллектуальных, сексуальных способностей индивида,

В последние годы здоровье россиян вызывает особую тревогу, характеризуется как крайне неблагополучное, фиксируется реальная опасность для выживания, а также сохранения генофонда народа. В результате снижения рождаемости и увеличения смертности численность населения России уменьшается, т.е. происходит депопуляция. В среднем в России ежегодно число умерших в 1,6 раза превышает число родившихся Согласно прогнозам, к 2015 г население России будет составлять 137 млн человек, т.е. по сравнению с 1995 г уменьшится на 10,9 млн. человек На 1000 жителей в год рождается 9, а умирает 15 человек (в ряде регионов эта разница еще выше) Детская смертность в Японии, Швеции, Англии, Италии составляет от 5 до 10 на 1000 родившихся. На каждые 100 родов приходится 209 - 215 абортов. Суммарный коэффициент рождаемости недостаточен даже для простого воспроизводства населения Средняя продолжительность жизни составляет 66 лет. Большая часть мужчин не доживает до пенсионного возраста (59,6 лет) Для сравнения средняя продолжительность жизни во Франции женщин - 81,3, мужчин - 73,1, в Японии женщин - 82,1, мужчин - 79 лет.

Население трудоспособного возраста несет большие потери вследствие повышенной заболеваемости, смертности от болезней сердца, сосудов мозга, онкозаболеваний, а также несчастных случаев, травм, насилий, убийств, самоубийств, алкоголизма, наркомании, вредности производства и других социально-патологических факторов. Увеличилась частота целого ряда инфекционных заболеваний (чесотка, туберкулез, СПИД, гепатит и др.). Вот лишь несколько цифр:

95% взрослых страдают хроническими заболеваниями;

85% школьников имеют заболевания и нарушения в развитии;

70% беременных женщин имеют отклонения в состоянии здоровья, роды протекают нормально у 40% рожениц, более 50% новорожденных имеют отклонения в состоянии здоровья.

Основными причинами ухудшения здоровья населения России являются:

** ухудшение среды обитания и жизнедеятельности человека; и употребление недоброкачественной воды;

** разбалансированность и нарушение качества и полноценности питания;

** стрессы;

** низкое качество оказываемой медицинской помощи.

Ввиду неблагоприятных тенденций в состоянии здоровья населения России возрастает роль санаторно-курортного оздоровления-В связи с этим задачами реформирования российского здравоохранения являются-

** увеличение объема мероприятий по профилактике заболеваний;

** сокращение сроков восстановления утраченного здоровья;

** повышение эффективности использования курортных ресурсов.

В санаторно-курортной отрасли, основу которой составляет курортная медицина (профилактическая и реабилитационно-восстановительная помощь), предусматриваются реорганизация стационарной помощи, сокращение длительности госпитального этапа, введение до 45% мест на восстановительное лечение. В санаторно-курортном: оздоровлении в России нуждаются 60% взрослых и 40% детей. При: определении потребности населения в санаторно-курортном оздоровлении учитываются закономерности распространения заболеваемости в различных регионах страны.

Согласно результатам исследования, потребности населения во всех видах санаторной помощи и отдыха, проведенного специалистами-курортологами, в теплый период времени на 1000 человек требуется 60 мест в здравницах, в том числе в домах отдыха и пансионатах - 14,5 мест, турбазах - 8 мест, в холодный период - всего 15, в том числе в домах отдыха и пансионатах - 8, турбазах - 3,5 места на 1000 человек. Проведенный опрос показал, что 27,1% населения желают лечиться в санаториях, 11,4% - в домах отдыха и пансионатах, 19,1% - отдыхать в туристических учреждениях.

Кроме того, установлено, что в санаторно-курортном этапе лечения нуждается 85,6% больных, го них 31,1% - в санаториях, 28,5% - на амбулаторно-поликлиническом этапе, 25,5% - в местных санаториях, 14,9% больных нуждаются в санаторном этапе реабилитации. Из 25,5%

(Борте В. П. Доктор Природа. Избранные лекции по курортологии Юпитер, 2001)

больных, нуждающихся в лечении в местных санаториях, 34,1% - пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, 35,9% - с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, 46,8% - обмена веществ, 56% - нервной системы

По другим данным, наибольшая потребность в курортной реабилитации (табл. 21) отмечается в группе лиц с заболеваниями органов кровообращения, заболеваниями органов дыхания, пищеварения, нервной системы, органов движения, последствиями различных травм У нуждающихся в курортном оздоровлении людей с нарушениями органов кровообращения доминируют гипертоническая болезнь, ИБС, атеросклероз коронарных и церебральных сосудов, пороки сердца, с заболеваниями органов дыхания - бронхиты, бронхиальная астма; с заболеваниями органов пищеварения (особенно у мужчин) - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка, заболевания печени и желчевыводящей системы, с заболеваниями органов движения - полиартриты, деформирующие остсоаргрозы,

В последнее время на курортах увеличилось число отдыхающих с различными проявлениями неврозов и неврастений (от 73 до 83% взрослых отдыхающих на Сочинском курорте, 100% - в профессиональных группах руководителей, банкиров, бизнесменов Изменения нервно-психического статуса отмечаются у отдыхающих из зон экологического неблагополучия, а также у лиц, чьи профессии связаны с нарушением режима питания труда и отдыха (у военнослужащих, работающих по вахтовому методу, служащих внутренних войск и др.)

У детей и подростков (табл. 2.2) наиболее частым заболеванием является поражение верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа (гайморит, синусит). Сердечно-сосудистые заболевания в этой группе встречаются в 5 раз реже, гипертония - в 25 раз, стенокардия - в 100 раз меньше, чем у взрослых.

Потребность населения в курортном оздоровлении и лечении зависит не только от возрастных особенностей, но и от уровня социально-экономического развития регионов, климатогеографических и экологических условий жизни.

2.5. Сущность и составляющие современной курортной медицины

Функционирование курортной отрасли требует разработки новых структурно-организационных форм, разработанных с учетом исторических, региональных и национальных особенностей курортного дела. В последние годы под сомнение ставится и сам термин «курортология». Он был предложен видным энтузиастом курортного дела И. А. Багашевым на Всероссийском съезде по улучшению естественных лечебных местностей (т.е. курортов) в Петрограде в 1915 г. Он достаточно полно охватывает многообразие содержания предмета, включая курортологию, бальнеологию, гидротермальную медицину, ландшафтную терапию и др. Термин «курортотерапия» отражает лечебную сторону курортного дела. Чаще в этом контексте употребляют более официальное словосочетание «санаторно-курортное лечение».

В отличие от западных курортов, где основными курортными учреждениями являются гостиницы с барами, казино, кабаре и т.п. и где не обязательно развитие курортной медицины, отечественные курорты, не имея гостиничного сектора высокого класса, заслуженно считают своим главным достоинством развитую курортную медицину, позволяющую оптимально использовать курортные ресурсы для оздоровления людей

Таким образом, курортная медицина предусматривает организацию работы по формированию санаторно-курортного продукта, в основе которого заложена лечебная или оздоровительная технология, улучшающая качество жизни Социальное значение курортной медицины заключается в создании значимой части целостной системы охраны здоровья путем формирования подсистемы «отдых» (для здоровых).

Длительность пребывания на стационарном этапе лечения во многом зависит от своевременного и комплексного применения реабилитационных мероприятий. В среднем стационарный этап в терапевтических клиниках составляет 14 - 18 дней, в хирургических - 10 - 14 дней В кардиологических (инфарктных) отделениях сроки пребывания достигают 30 - 45 дней, что обусловлено тяжестью заболевания и необходимостью поэтапной реабилитации.

Показания к назначению курортного лечения и сезонность пребывания определяет лечащий врач. При этом необходимо строгое соблюдение медицинских предписаний, невыполнение которых ведет к снижению оздоровительной эффективности, а в отдельных случаях является причиной обострения заболевания и даже гибели людей, например, в постинфарктном состоянии, при микроинсультах и др.

Отечественная курортология разработала комплексную систему показаний и противопоказаний к санаторно-курортному лечению и оздоровлению при различных заболеваниях, Внедрены рациональные схемы комплексной реабилитации с учетом возрастных, половых и профессиональных особенностей организма отдыхающих Однако с вступлением России в рыночную экономику условия функционирования курортной отрасли изменились, возникла необходимость в разработке новых структурно-организационных форм, учитывающих исторические, региональные особенности и рекреационно-оздоровительные возможности курортных факторов. Кроме того, эти формы должны обеспечивать повышение рентабельности санаторно-курортной отрасли, а значит, учитывать закономерности бизнеса и предусматривать применение технологии управления качеством обслуживания.

История развития курортной медицины убедительно доказала, что она является важной частью здравоохранения и при правильном ее использовании оказывает существенное положительное влияние на уровень здоровья как отдельных людей, так и народа в целом Курортная медицина занимает особое место в системе здравоохранения После успешно проведенного курортного лечения число дней нетрудоспособности снижается в 3 - 4, а порой и в 6 - 8 раз

Курортная медицина включает в себя

лечебную составляющую. Преобладала в 20 - 40-е гг. XX в, в основном курортные факторы использовались в лечении туберкулеза и других тяжелых социально значимых заболеваний. На современном курорте могут быть лечебные клиники высокого уровня, использующие все достижения современной медицины и лечебный потенциал курортных факторов. Однако эта деятельность не является основной на курорте,

реабилитационную составляющую. В 40-80-е гг. XX в. бурное развитие получили фармакотерапия, аппаратная физиотерапия, хирургия Курортные факторы в лечении многих заболеваний отошли на второй план. Реабилитация как вид деятельности курортной медицины в настоящее время является одним из главных, включает лечение хронических заболеваний в фазе неполной ремиссии, их вторичную профилактику и функциональную реабилитацию больных;

рекреационную составляющую. Будучи наиболее массовым, этот вид курортной деятельности наименее обеспечен в плане медицинского подхода. Неразумный, неграмотный в медицинском отношении отдел на курорте может вместо пользы принести вред (избыточная солнечная инсоляция у совершенно здоровых людей может на длительное время вызвать иммунодефицит, нарушения в течении акклиматизации часто приводят к обострению ишемии, гипертоническому и другим заболеваниям).

Медицинский подход к проблеме курортной рекреации предполагает:

** изучение причин и механизмов нарушений здоровья рекреационного уровня (снижение умственной и физической работоспособности, резистентности к нагрузкам и заболеваниям, синдром хронической усталости);

** разработку методов повышения уровня здоровья с помощью климатических, физических, бальнеологических, психотерапевтических, пищевых и других средств курортной рекреации;

** разработку прогноза эффективности рекреации. Курорт с хорошим медицинским обеспечением рекреации очень эффективен в плане оздоровления.

Контрольные вопросы

1. Что собой представляет индустрия здоровья, каковы ее структура и функции?

2. Охарактеризуйте инфраструктуру медицины здоровья. Каковы значение и роль курортного дела в охране здоровья населения России?

3. Каковы основные направления российского здравоохранения?

4. Какие типы лечебно-профилактических учреждений функционируют в России и каково их место в лечении и профилактике заболеваний?

5. Какое влияние на современного человека оказывают факторы окружающей среды?

6. Что понимают под болезнью и здоровьем человека?

7. Каковы основные показатели здоровья населения России и как они связаны с качеством жизни?

8. Какова сегодня потребность населения России в санаторно-курортном оздоровлении?

9. Что такое курортная медицина, каковы ее структура, особенности функционирования в рыночных условиях, взаимосвязь с этапами реабилитации?

Введение

Приложение 2

Приложение 3

Приложение 4

Приложение 5

Рисунок 1 – Организационная структура ООО «Санаторий-Урал»

Введение

На современном этапе развития, все чаще прослеживается тенденция людей уделять внимание состоянию своего здоровья, рекреации и восстановлению сил. Интерес общества к здоровому образу жизни, спорту послужил скачком популярности санаторно-курортной индустрии, и ее выходу на один из первых планов в системе туризма. Проявление новых рекреационных потребностей человека, его требований к качеству отдыха на курортах постепенно привело к вхождению санаторно-курортного дела в курортно-рекреационную систему, функциями которой являются повышение качества и уровня жизни, улучшение здоровья и продолжительности жизни населения.

Особенность санаторно-курортной индустрии в том, что данная отрасль основывается не только на практике профилактики и оздоровления населения, затрагивает анимационную и досуговую деятельность, а так же выражает интересы в сохранении природных зон, поддержании экологии и рациональном использовании природных лечебных факторов. В связи с этим, изучение данной отрасли имеет огромное значение.

Актуальность темы выпускной квалификационной работы заключается в потребности изучения и исследования санаторно-курортной отрасли региона, с целью сохранения природного потенциала климатических зон, формировании новой системы современного курортного обслуживания, внедрении услуг способных удовлетворить потребности клиентов на современном этапе развития системы туризма. В настоящее время, существуют значительные проблемы санаторно-курортной отрасли, в первую очередь выраженные не только устаревшей материально-технической базой, но и степенью удовлетворенности инфраструктурой культурно-досуговых потребностей населения. Территория Оренбургской области обладает обширной сетью санаторно-курортных учреждений, природно-климатическими зонами с богатыми содержанием лечебных факторов, но значительно уступает санаторно-курортным зонам других регионов по качеству обслуживания и предоставляемому спектру услуг, в связи с этим, существует необходимость в комплексе мероприятий направленных на совершенствование системы курортного обслуживания.

Целью выпускной квалификационной работы является разработка мероприятий по совершенствованию направлений санаторно-курортной индустрии региона, на примере ООО «Санаторий Урал»».

Основными задачами, которые необходимо решить для достижения поставленной цели:

Рассмотреть понятие «санаторно-курортная индустрия»;

Изучить структуру, сущность и функции санаторно-курортной индустрии;

Рассмотреть специфику деятельности объектов санаторно-курортной индустрии;

Изучить методику экономического анализа деятельности санатория;

Проанализировать состояние санаторно-курортной индустрии Оренбургской области;

Провести анализ деятельности ООО «Санаторий Урал»;

Определить перспективные направления развития ООО «Санаторий Урал»;

Разработать и обосновать мероприятия по совершенствованию

деятельности ООО «Санаторий Урал».

Структура квалификационной работы последовательно решает поставленные задачи.

В качестве объекта исследования было выбрано учреждение санаторно-курортного типа г. Оренбурга – ООО «Санаторий Урал».

Предметом исследования является направления деятельности ООО «Санаторий Урал».

Научная новизна выпускной работы заключается в следующем:

Углублено и дополнено понимание сущности понятия и выявлены функции санаторно-курортной индустрии;

На основе разработанной анкеты выявлены направления и предложены мероприятия по совершенствованию деятельности ООО «Санаторий Урал».

Практическая значимость дипломной работы состоит в возможном внедрении практических мероприятий в процесс обслуживания клиентов ООО «Санаторий Урал».

Выпускная квалификационная работа выполнена на основе методов сбора и обработки информации с применением системного комплексного подхода к решению проблемы.

В качестве основных источников при написании выпускной дипломной работы выступала научная литература, статьи в открытой и специализированной печати, а так же нормативно-правовая база в области функционирования санаторно-курортной отрасли.

При изучении темы дипломной работы особое внимание уделялось рассмотрению новейших систем обслуживания применяемых в других курортных регионах, а так же оценивались возможности внедрения данных услуг в деятельность ООО «Санаторий Урал». Теоретическую основу исследования темы составили труды специалистов в области санаторно-курортного дела, экономики и управления туристскими предприятими, в последующем примененные к поставленным целям и задачам квалификационной работы. Основными источниками при исследовании и сборе материалов для дипломной работы явились издания следующих авторов: И.С. Барчуков, А.В.Бабкин, О.В.Лысинова, М.А.Магомедов, В.В. Киселев, Т.А.Ирисова и другие.

1 Теоретические аспекты изучения деятельности санаторно-курортных учреждений

Санаторно-курортная индустрия: сущность, функции, структура

Санаторно-курортную индустрию относят к наиболее древним видам туристского обслуживания. С античных времен люди освоили минеральные источники, научились использовать лечебные грязи в рекреационных целях. В течение длительного временного периода санаторно-курортное лечение стремительно развивалось результате чего, заняло лидирующее место на рынке туристской индустрии. На современном этапе развития туристской отрасли, санаторно-курортное дело становится одним из наиболее развивающихся видов, привлекающих не только значительное число рекреантов, но и создает интерес для инвесторов.

В последнее время, значимость санаторно-курортной отрасли стремительно растет, что связано с потребностью туристов в качественных и недорогих курортно-оздоровительных услугах. Актуальность курортной тематики заключается в том, что в данной сфере деятельности существует множество нерешенных проблем.

Санаторий по своему роду деятельности, относится к лечебно-профилактическим учреждениям. Данные учреждения располагаются в благоприятных природных зонах, главным образом - вне городов. Существует масса определений понятия «санаторий», рассмотрим некоторые из них.

Согласно Большой медицинской энциклопедии, санаторий – это учреждение медицинского типа, в котором используются природные лечебные факторы (грязи, климат, минеральные воды и т.д.) в сочетании с лечебной физкультурой, щадящим специально установленным режимом, и физиотерапией в рекреационных, лечебных и профилактических целях.

Санаторий – это лечебное заведение, специально оборудованное для проживания в нем лиц, нуждающихся в постоянном наблюдении врачей, соблюдении строгого режима.

Санаторий – это лечебно-профилактическое заведение, целью которого является лечение физиотерапией и природными (минеральные воды, климат, грязи) факторами, с учетом строго режима и специальное диетой. Данные лечебные учреждения подразделяют на санатории общего типа и специальные (детские, туберкулезные и др.).

Таким образом, опираясь на представленные определения, можно сделать вывод, что санатории – это специализированные лечебно-профилактические учреждения, предоставляющие профилактику и лечение различных заболеваний, средства размещения, а так же отдых без лечения включая в себя организацию досуга отдыхающих.

Санатории могут организовываться не только на курортах, но и в пригородных зонах с благоприятными природными условиями (климат, ландшафт, санитарно-гигиенические условия). Санаторные учреждения имеют классификацию (рисунок 1).

Рисунок 1 – Классификация санаториев

Санатории для взрослых и детей могут быть как однопрофильными, специализирующиеся на лечении и профилактике однородных заболеваний, так и многопрофильными, включающими несколько специализированных отделений. Основная специализация санаториев, учитывающая требования медицины, а так потребности населения в санаторно-курортном оздоровлении, предусматривает санатории для отдыхающих со следующими заболеваниями:

Органов кровообращения;

Органов пищеварения;

Органов дыхания (нетуберкулезного характера);

Органов движения;

Органов нервной системы;

Пищеварительных органов отвечающих за обмен веществ;

Мочевых каналов и почек;

Гинекологическими заболеваниями;

Дерматологическими заболеваниями.

Наряду с многопрофильными, существуют санатории узкого профиля, лечение в таких санаториях осуществляется по специальным направлениям и специально разработанным методикам.

Также, выделяют специализированные санатории для лечения больных с определенным заболеванием, это могут быть заболевания бронхиальной астмы, органов дыхания (нетуберкулезного характера), диабета. В зависимости от установленного профиля, санаторий снабжается диагностическими и лечебными кабинетами, а так же обеспечивается врачами специалистами определенной квалификации.

В зависимости от определяющего фактора, санатории классифицируются следующим образом:

Бальнеологические санатории – санатории, специализирующиеся на лечении минеральными водами;

Грязелечебные санатории – санаторные учреждения, использующие целебные грязи разных типов, в медицинских целях;

Климатические – тип санатория, где в качестве основного лечебного фактора используются полезные сочетания природных условий внешней среды.

Наряду с понятием «санаторий», зачастую встречается понятие «курорт». В Федеральном законе «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» содержатся следующие термины и определения:

Курортное дело - это совокупность различных видов научно-практической деятельности по организации и осуществлению профилактики и лечения заболеваний, путем использования природно-лечебных факторов;

Курорт - освоенная и используемая в рекреационных, профилактических, оздоровительных и лечебных целях природная территория, находящаяся под специальной охраной, обладающая природными лечебными факторами подготовленными для их эксплуатации зданиями и сооружениями, и объекты инфраструктуры, а так же соответствующая санитарным и экологическим нормам;

Природные лечебные ресурсы - природные лечебные факторы, используемые в лечебных и профилактических целях. К основным природным лечебным ресурсам относят благоприятные свойства климата, бальнеологические факторы, минеральные воды и лечебные грязи;

Лечебно-оздоровительная местность - территория, располагающая природными лечебными факторами, соответствующая для организации лечения и профилактики заболеваний, а также для отдыха рекреантов;

Санаторно-курортное лечение - вид медицинской помощи, оказываемой в санаторно-курортных учреждениях, основывающийся на применении преимущественно природных лечебных ресурсов;

Санаторно-курортные услуги - услуги по оказанию санаторно-курортной помощи, питанию, организации размещения, проведению досуга, а так же других услуг сервиса, предоставляемые в санаторно-курортных учреждениях.

Толковый словарь Ушакова, трактует, что курорт – это природная зона с рекреационными свойствами, пригодными для лечебных целей.

Автор «Большой медицинской энциклопедии» А.В. Тополянский отмечает, что курорт, это местность, обладающая природными лечебными ресурсами (грязи, климат, минеральные воды и другие), а так же располагающая необходимыми условиями для их применения.

Таким образом, из всего вышесказанного можно сделать вывод, что курорт является объектом рекреации, который обеспечивает полноценный отдых людей, то есть напрямую связан с туризмом. Курорты так же имеют свою типологию (Таблица 1).

Таблица 1 – Типы курортов и их характеристика

Тип курорта	Краткая характеристика
Бальнеогрязевой курорт	Тип курорта, в качестве основных лечебных ресурсов использующий лечебные грязи и минеральные воды.
Бальнеоклиматический курорт	Тип курорта, в качестве основных лечебных ресурсов использующий климат и минеральные воды.
Бальнеологический курорт	Тип курорта, где в качестве основных лечебных ресурсов применяются минеральные воды (для внешнего и внутреннего применения).
Грязевой курорт	Тип курорта, использующий в качестве основных лечебных факторов выступают лечебные грязи
Климатокумысолечебный курорт	Тип курорта, где в качестве основных лечебных факторов применяются климатические свойства и кумыс - кисломолочный напиток из кобыльего молока.
Приморский климатический курорт; Горный климатический курорт;	Типы курортов, расположенных в соответствующей природной местности.

В зависимости от уровня лечебной эффективности природных рекреационных факторов, степени их освоенности и благоустройства курорты подразделяют лечебно-оздоровительные местности и курортные зоны местного, регионального и федерального значения.

К курортным зонам федерального уровня относят города-курорты Черноморского побережья Краснодарского края, Кавказских Минеральных Вод, Белокуриха, Сергиевские минеральные воды, курортная зона Санкт-Петербурга на побережье Финского залива, приморские курорты Калининградской области, Нальчик.

В настоящее время, все курорты регионального значения находятся в ведении органов государственной власти субъекта Российской Федерации. Курортные зоны местного значения определяются органами местного самоуправления в благоприятных ландшафтных и микроклиматических условиях вблизи крупных городов и промышленных зон.

В Федеральном законе «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» приводится термин « курортный фонд Российской Федерации».

Итак, согласно Федеральному закону, Курортный фонд Российской Федерации - это совокупность всех выявленных и учтенных природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей, а также курортов и курортных регионов.

В зависимости от целей деятельности выделяют следующие функции курортов:

Санаторно-курортное лечение;

Медицинская рекреация больных;

Оздоровительный отдых, профилактика и лечение заболеваний;

Культурно-познавательная и развлекательная.

Первые три представленные функции представляют собой курортную терапию - лечебное применение природных рекреационных факторов.

Под оздоровительным отдыхом, понимается пребывание на курортах практически здоровых людей, не нуждающихся в специальной медицинской помощи, врачебном наблюдении и лечении. На современном этапе основными оздоровительными факторами являются физическая культура и спорт, туризм, природные лечебные ресурсы, используемые для восстановления организма, а также культурно-массовые мероприятия.

Медицинский (лечебный) туризм - временный выезд с постоянного места жительства в лечебно-оздоровительных и восстановительных целях. К видам медицинского туризма относят горный, водный, лыжный туризм. По продолжительности выделяют краткосрочный (пять-семь суток) и долгосрочный (более семи суток).

Курорты расположены в лечебно-оздоровительных зонах - на территориях, обладающих природными лечебными факторами, пригодными для организации профилактики и лечения различных заболеваний. Для наиболее эффективного использования таких природных зон в лечебных и оздоровительных целях, необходимо наличие курортной инфраструктуры.

Рисунок 2 – Функции санаторно-курортной индустрии

Функции курортно-рекреационной системы представляет собой совокупность специфических технологий, которые должны воздействовать на организм человека комплексно.

Лечебные функции включают в себя лечебные рекреационные факторы, приоритетом которых является расширение резервов здоровья, к ним можно отнести циклы занятий, повышающих духовное здоровье, а так же, нравственные ориентиры общества.

Однако, в связи с развитием санаторно-курортной индустрии, необходимы новые направления, которые смогут продвигать и реализовывать услуги санаториев:

Курортный маркетинг, направление, которое позволит учитывать рекреационные, культурные потребности населения, а так же поможет определить и расширить спектр новых услуг;

Составление прогнозов развития курортно-рекреационных систем различного уровня, выявление перспективных путей решения проблем;

Разработка новейших технологий в области использования, а так же последующего воспроизводства природных рекреационных ресурсов, и разработке методов санаторно-курортного оздоровления;

Повышение квалификации и подготовка специалистов курортного дела для санаториев и туристских фирм, реализующихся на рынке лечебных услуг;

Организация совместной деятельности курортных предприятий и туристских фирм.

Таким образом, изучив понятия, сущность, функции и задачи, можно сделать вывод, что санаторно-курортная индустрия представляет собой систему материальных объектов и видов деятельности по оказанию курортных услуг населению, способствующих укреплению здоровья.

Каждая из рассмотренных функций санаторно-курортной отрасли, требует своих специфических технологий, которые должны применяться только комплексно. В лечебных функциях приоритет ставится на природные лечебные факторы и нетрадиционные методы, направленные на расширение резервов здоровья; в рекреационных функциях в приоритете циклы занятий, повышающие духовное здоровье и нравственные ориентиры общества.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ РФ

Сочинский государственный университет туризма и курортного дела

Факультет туристского бизнеса

Л.Б. Журавлева

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

по дисциплине «Курортное дело с основами курортологии»

для студентов, обучающихся по дистанционной технологии

Введение

Тема 1 Курортное дело в системе здравоохранения и лечебнооздоровительном туризм

1.1. Понятие о курортном деле и курортологии

1.2. Место санаторно-курортного комплекса в сфере оказания услуг населению Российской Федерации

1.3. Взаимосвязь курортного дела с другими видами деятельности 1.4. Курортные факторы: понятие, классификация, возможности использования в лечебных и оздоровительных целях

1.5. Лечебный и оздоровительный туризм, современное состояние и особенности Основные типы курортов

Тема 2 Основы курортной медицины

2.1. Понятие об индустрии здоровья

2.2. Система организации здравоохранения в РФ Этапность оказания медицинской помощи

2.3. Современные представления о взаимодействии организма с окружающей средой Биосоциальные аспекты здоровья и болезней

2.4. Характеристика состояния здоровья населения РФ Оценка потребности в санаторно-курортных услугах

2.5. Организация санаторно-курортного дела в России и за рубежом Сущность и составляющие курортной медицины в современных условиях

Тема 3 Восстановительная медицина как новое профилактическое направление

3.2. Сохранение и восстановление здоровья здоровых

3.3. Реабилитационный потенциал и система реабилитации на курорте

Тема 4 Рекреационные основы курортного дела

4.1. Понятие о рекреации

4.2. Свободное время и рекреация Рекреационное пространство

4.3. Рекреационная деятельность, ее классификация и структурные особенности

Тема 5 История развития курортного дела

5.1. Исторические аспекты курортного дела и курортолгии

5.2. Развитие курортного дела в России

Тема 6 Курортно-рекреационные ресурсы Российской Федерации

6.1. Курортно-рекреационные ресурсы, понятие, свойства, состав и основные характеристики

6.2. Природные лечебные ресурсы РФ, состояние и распространение, проблемы разработки и использованияОхрана природных лечебных ресурсов 6.3. Рекреационное районирование, рекреационные зоны, особенности и возможности использования………

Тема 7 Лечебные минеральные воды

7.1. Бальнеология Понятия и определения

7.2. История развития бальнеологии

7.3. Лечебные минеральные воды Российской Федерации Особенности состава, критерии оценки и принципы деления

7.4. Основные методы бальнеологического лечения и их применение

Тема 8 Грязелечение в курортной практике

8.1. Понятие о лечебных грязях

8.2. Виды лечебных грязей

8.3. Развитие грязелечения в России

8.4. Особенности оздоровительного воздействия лечебных грязей на организм человека

8.5. Методики проведения грязелечебных процедур

Тема 9 Основы климатологии и ландшафтной рекреалогии

9.1. Климатотерапия, понятия, задачи Климатические факторы, их характеристика

9.2. Типы климата, типы погод

9.3. Медицинская характеристика климата основных природных зон

9.4. Основные виды климатотерапии: механизм действия, лечебные эффекты, показания, противопоказания, дозирование, техника проведения 9.5. Курортные ландшафты и их использование для лечения и отдыха

Тема 10 Преформированные и редкие лечебные курортные факторы

10.1. Место физиотерапии в оказании санаторно-курортных услуг Основы взаимодействия организма с физическими факторами

10.2. Искусственные физические факторы, применяемые в курортной лечебной практике

10.3. Применение редких и нетрадиционных методов лечения

Тема 11 Курортная диетотерапия

11.1. Эволюция подходов к организации санаторно-курортного питания

11.2. Основы организации лечебного питания на курортах

Тема 12 Активные виды оздоровления

12.1. Характеристика активных видов отдыха и оздоровления

12.2. Основные режимы двигательной активности на курортах

12.3. Спортивно-оздоровительная база и кадры

Тема 13 Анимационно-досуговая деятельность в санаторно-курортных организациях

13.1. Организация досуга и развлечений в санаторно-курортных учреждениях

13.2. Анимационный сервис как новое направление в организации досуга отдыхающих

Тема 14 Лечебный туризм и мировые курорты

14.1. Современный рынок лечебного туризма

14.2. Лечебно-оздоровительный туризм в Европе

14.3. Лечебно-оздоровительный туризм в Америке

14.4. Лечебно-оздоровительный туризм в Азии, Океании и Африке

Тема 15 Управление курортами Формы курортной деятельности в Российской Федерации

15.1. Историческая эволюция подходов к управлению курортами

15.2. Управление курортами на различных уровнях

15.3. Реализация функций управления в санаторно-курортных учреждениях 15.4. Концепция маркетинга в управлении санаторно-курортной деятельностью

15.5. Основные формы курортной деятельности в РФ

15.6. Организация работы санатория

Тема 16 Основы бальнеотехники

16.1. Предмет и задачи бальнеотехники

16.2. Технологические схемы, их разработка и состав

16.3. Кондиционирование минеральных вод

16.4. Разработка месторождений и кондиционирование грязей

16.5. Транспортировка минеральных вод и пелоидов

16.6. Бальнеотехнические сооружения и устройства

Тема 17 Правовые аспекты регламентации деятельности санаторнокурортных организаций Лицензирование и сертификация санаторнокурортных услуг

17.1. Правовое регулирование отношений в санаторно-курортной сфере

17.2. Некоторые проблемы законодательства в сфере реализации санаторнокурортного продукта

17.3. Лицензирование, стандартизация и сертификация санаторно-курортных услуг

ВВЕДЕНИЕ

Проведение рыночных реформ в постсоветской России привело к формированию иных подходов к управлению санаторно-курортными организациями, возникновению новых технологий в курортном обслуживании. Меняется место санаторно-курортного комплекса в системе общественных отношений, чему способствует планомерный уход (прежде всего, финансовый) государства из этой сферы.

Сформировался рынок санаторно-курортных услуг, возникла необходимость обеспечения прибыльной работы здравниц, в санаториях появились должности, подразделения и целые направления, ранее не представленные в этой сфере (маркетинг, сервис-центры, анимация и т.д.).

Вместе с тем, имея в виду традиционную лечебно-оздоровительную направленность отечественной санаторно-курортной системы, которой мы заслуженно гордимся, специалистам немедицинского профиля необходимы основы знаний по вопросам курортологии.

Однако, курортное дело включает ряд разделов, которые не изучаются по курсу «курортология», поскольку это хотя и близкие, но разные дисциплины. Это относится, прежде всего, к управленческим аспектам, вопросам курортного сервиса, организации отдыха. Нельзя рассчитывать на то, что клиент будет мириться с заведомо плохим обслуживанием. В рамках своей деятельности организаторы курортного дела должны информировать потенциального клиента об ассортименте и качестве услуг, на которые он может рассчитывать, а затем обеспечить соответствие предлагаемых ими услуг заявленному уровню.

Цели курса – дать студентам знания основ курортного дела по программе высшего профессионального образования для сферы услуг, подготовить студентов к производственной деятельности и карьере в организациях санаторно-курортного комплекса.

Задачи дисциплины.

По завершении данного курса студенты должны уметь:

Разбираться в основных понятиях курортного дела;

Знать основные характеристики природных лечебных факторов и диапазон их применения;

Понимать особенности различных лечебно-оздоровительных методик, в том числе, бальнеотерапии и грязелечения;

Определять основные параметры климатотерапии;

Знать вопросы организации физиолечения;

Использовать различные методики активного оздоровления;

Понимать сущность лечебного питания, вопросы его организации в санаториях и пансионатах;

Давать оценку практике анимационно-досуговой деятельности и методикам еѐ проведения;

Разрабатывать основные направления управленческой деятельности современных здравниц.

При изучении и усвоении курса студентам необходимо использовать знания, полученные при изучении технологий рекреационной сферы, рекреационной географии, менеджмента, маркетинга, статистики, экономики предприятия, налогообложения, социологии и психологии, делового этикета.

ТЕМА 1. КУРОРТНОЕ ДЕЛО В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И

ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНОМ ТУРИЗМЕ

- Понятие о курортном деле и курортологии.

- Место санаторно-курортного комплекса в сфере оказания услуг населению Российской Федерации. Взаимосвязь курортного дела с другими видами деятельности.

- Курортные факторы: понятие, классификация, возможности использования в лечебных и оздоровительных целях.

- Лечебный и оздоровительный туризм, современное состояние и особенности. Характеристика мировых курортов.

1.1. Понятие о курортном деле и курортологии.

Официальным, законодательно закрепленным определением курортного дела является следующее: «Курортное дело – это совокупность всех видов научно-практической деятельности по организации и осуществлению лечения и профилактики заболеваний на основе использования природных лечебных ресурсов» . Очевидно, что в условиях активно развивающихся рыночных отношений это определение не исчерпывает всей широты реальных отношений по организации курортной деятельности. Поэтому мы предлагаем применять более детализированное толкование данной дефиниции в соответствии с Концепцией государственной политики развития курортного дела в Российской Федерации (2003). Курортное дело (деятельность) - совокупность всех видов научнопрактической деятельности по организации и осуществлению профилактики заболеваний, лечению и реабилитации больных на основе использования природных лечебных ресурсов, изучения их свойств и механизма действия, комплекс мероприятий по организации, строительству, управлению курортами, обеспечению лечения и культурно-бытового обслуживания граждан, эксплуатации и охране природных лечебных ресурсов и санитарной охране курортов.